Ніфедипін при вагітності: ймовірна користь

 6 632

Ніфедипін – це в першу чергу антигіпертензивний препарат. Його основною і головною фармакологічною дією є зниження артеріального тиску при гіпертензії. Іншим важливим показанням до застосування препарату є стенокардія при ішемічній хворобі серця, оскільки він має виражену антиангінальну (попереджає напади стенокардії). Однак крім основних фармацевти виділяють також додаткові показання до застосування даного засобу. Серед іншого, Ніфедипин досить популярний і в акушерстві. Дуже багато лікарів призначають його майбутнім мамам, у яких діагностується підвищений тонус матки під час вагітності. Більш того, деякі вважають, що Ніфедипин при вагітності при гіпертонусі допомагає навіть краще, ніж класичні для таких випадків препарати, скажімо як, Гініпрал. Втім, нерідко ці два препарати призначаються в комплексі.

nifedipin

Слід зазначити, що артеріальна гіпертензія при вагітності несе в собі потенційну загрозу як для майбутньої матері, так і для її дитини. А Ніфедипін, як ми вже згадували, належить до найефективніших і найбільш часто призначуваних в таких випадках ліків.

Але справа в тому, що в анотації до препаратів, що містять дану активну речовину, в більшості випадків вказується, що вона заборонена для застосування в період вагітності і грудного вигодовування. Одночасно інструкції до препаратів містять рекомендації щодо застосування ніфедипіну при гіпертонусі матки.
Така невідповідність заводить в оману багатьох майбутніх мам. І навіть ті з них, які не звикли вчитуватися в довгі незрозумілі для простого обивателя анотації, нерідко інтуїтивно відчувають: нефідепін серйозні ліки.

Ніфедипін при вагітності: потенційна шкода

Безсумнівно, за кілька десятків років, протягом яких Ніфедипин застосовується для лікування серцево-судинних захворювань, проводилися різноманітні дослідження цієї речовини. Кардіологи стверджують, що її ефективність і безпечність доведена на світовому рівні, через що ліки популярні в багатьох країнах.

Але ось безпека ніфедипіну в період вагітності донині залишається науково не доведена: офіційні дослідження цього питання ніхто не досліджував. Зате в ході різних експериментів було виявлено тератогенну, ембріотоксичну і фетотоксічну властивість ніфедипіну. Тобто апріорі безпечним для плода його вважати не можна, особливо в першому і в другому триместрах. Щодо третього триместру вагітності, тобто відомості про безпеку препарату для майбутньої дитини.

Не слід розслаблятися і невагітним пацієнтам, яким прописують Ніфедипин: обстеження, що проводяться Американським національним інститутом серця, виявили, що вживання таблеток всередину підвищує ризик смертності серед хворих. Наукові співробітники Інституту обстежили понад 8 тисяч пацієнтів з сердчечно-судинними патологіями та прийшли до не двозначно висновку, що вживання ніфедипіну в дозуванні 30-50 мг з великою часткою ймовірності може призвести до розвитку інсульту, інфаркту і навіть до летального результату …

Як приймати Ніфедипин при вагітності?

Тут просто неможливо не сказати про те, що в інструкції до препаратів рекомендується як раз таке, потенційно небезпечне дозування: по 10 мг 3-4 рази на добу, а при необхідності – удвічі і навіть утричі більше. Максимальна добова доза при прийомі всередину становить 120 мг.




Але це зовсім не означає, що Ніфедипін при вагітності ні в якому разі приймати не можна. Якщо лікар бачить в цьому необхідність, то, можливо, слід прислухатися до його професійної думки. Також слід зазначити, що смертельну загрозу можуть нести в собі тільки препарати-ніфедипін, які надають швидку, миттєву дію. У сучасній же практиці, зокрема в гінекології і акушерстві, застосовуються, як правило, більш «безпечні» варіанти – пролонгованої дії: вони знижують підвищений тиск і тонус поступово (протягом 12-24 годин), і лікувальний ефект завдяки цьому зберігається довше. Ніфедипін тривалої дії добре поєднуються з іншими сучасними ліками від гіпертонії. Для більшої ефективності лікування провидится саме комбіноване.

Слід врахувати, що при одночасному прийомі з препаратами кальцію дія ніфедипіну слабшає. Одночасний його прийом з препаратами магнію може викликати м’язову слабкість. В цілому поєднання ніфедипіну з будь-якими іншими лікарськими засобами необхідно узгоджувати з лікарем.

Що стосується «швидкодіючих» препаратів, то кардіологи не приховують того, що вони призводять до скорочення життя хворих, але в частих випадках без їх застосування, на жаль, не можна обійтися.

Багатьох цікавить, в якому дозуванні і за якою схемою слід приймати Ніфедипин при вагітності. Але самостійно встановити це просто неможливо. Спосіб застосування та дози препарату призначаються виключно в індивідуальному порядку! Неадекватно підібране дозування або неправильна терапевтична схема принесуть тільки шкоду Вашому здоров’ю.

Ніфедипін при вагітності: побічні ефекти і відгуки

Ніфедипін зараховують до групи токсичних речовин (зокрема адалат-ніфедипін), які особливо вражають центральну нервову систему. Внаслідок його прийому можуть розвиватися такі побічні реакції:

  • головні болі;
  • запаморочення;
  • тремор;
  • тимчасова і просторова дезорієнтація;
  • сплутаність свідомості;
  • маніакальний синдром;
  • порушення зору;
  • м’язові болі.

Медики не приховують, що побічні ефекти ніфедипіну розвиваються досить часто. Серед ймовірних реакцій спостерігаються також наступні:

  • почервоніння шкірних покривів (зокрема обличчя);
  • алергічний висип;
  • приливи жару;
  • утворення набряків (зокрема в області гомілок);
  • тахікардія, брадикардія, асистолія, стенокардія;
  • серцева недостатність;
  • артеріальна гіпотензія;
  • порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту;
  • прискорені сечовипускання,
  • спазм дихального центру,
  • кашель і ін.

На форумах можна знайти безліч відгуків про погану переносимість ніфедипіну при вагітності. Найчастіше жінки скаржаться на сильний головний біль, безсоння, болі за грудиною, слабкість. Хоча багатьом з них ліки допомагають боротися з артеріальною гіпертензією.

У зв’язку зі сказаним вище приймати Ніфедипин при вагітності можна тільки за призначенням лікаря і під його строгим контролем. І між іншим, не дивлячись на те, що Ніфедипин офіційно рекомендований для лікування артеріальної гіпертензії у майбутніх мам Європейським співтовариством кардіологів, гінекологи все ж вважають, що це далеко не найкращий вибір при лікуванні гіпертонусу у вагітних: є більш безпечні і «адекватні» для цього препарати.

Автор:

Залишити відповідь