Ерозія шийки матки при вагітності

 4 505

Незважаючи на те, що дане захворювання є одним з найпоширеніших у гінекології, серед лікарів не існує єдиної думки щодо його природи і лікування. Кожній жінці належить вивчити це питання поглиблено, щоб прийняти ту чи іншу медичну точку зору і слідувати рекомендаціям того чи іншого фахівця.Але якщо у Вас ерозія шийки матки з’явилася або виявилася під час вагітності, то найголовніше, що потрібно знати: дитині це нічим не загрожує. Більшість лікарів сходяться на думці, що лікувати ерозію неодмінно потрібно, але приступати до терапії слід тільки після пологів, близько через  півроку.

Поштовх патологічного процесу може дати гормональна активність в період вагітності. Але медики виділяють і інші чинники, що сприяють змінам в слизовому епітелії шийки матки: ранній початок статевого життя, часті жорсткі статеві акти, безладна зміна статевих партнерів, травми в цій області (зокрема, внаслідок абортів і попередніх пологів, невмілої постановки внутрішньоматкової спіралі), ЗПСШ, прийом гормональних препаратів та ін.


Ерозія шийки матки при вагітності: ознаки, симптоми, виділення

За допомогою шийки матка з’єднується з піхвою, тобто шийка служить своєрідним каналом. З зовнішньої частини, яка виходить в просвіт піхви, вона покрита декількома шарами епітеліальних клітин, а всередині шийку вистилає лише один шар щільно прилягаючих один до одного циліндричних клітин. Якщо ці тканини змінюються, заміщуються іншими, наприклад, багатошаровий епітелій злущується, і з цервікального каналу назовні розростаються циліндричні клітини, то говорять про ерозію шийки.

Залежно від таких змін виділяють різні її види – псевдоерозію (ектопію), дисплазію. В одному випадку ці поняття зріднюються між собою, в іншому акцентують на тому, що все це абсолютно різні стани і слід вміти відрізняти власне ерозію від інших видів патологій. Існує навіть теорія про те, що ерозія шийки матки – це варіант фізіологічної норми, що не можна вважати патологією і не потрібно лікувати.

Як би там не було, при розвитку ерозії на шийці матки змінюється структура клітин її слизової оболонки і візуально утворюється червона пляма.

Найчастіше жінка не відчуває таких змін, а тому вони виявляються спонтанно, під час проходження гінекологічного огляду. З цієї причини не завжди можна встановити, ерозія шийки матки при вагітності розвинулася тільки зараз або була присутня ще до зачаття. Хіба тільки можна проаналізувати, коли з’явилися ознаки, що вказують на ерозивний процес в шийці:

-кров’янисті, сукровичні коричневі виділення, що посилюються після статевого акту;
-біль під час сексу;
-мазня в проміжках між менструаціями;
-слизові гнійні виділення.

Багато хто підозрює недобре, коли саме кровить і кровоточить з піхви. Разом з тим, ці ж симптоми можуть вказувати і на інші порушення в роботі сечостатевих органів. А тому без повного обстеження в даному випадку не обійтися.




Побачити або запідозрити ерозію шийки матки здатний гінеколог під час огляду жінки на кріслі з дзеркалом, але не завжди, і для постановки точного діагнозу цього буде недостатньо.

 За висновками лікарів вагітна з ерозією направляється на додаткові дослідження: мазок на флору, бакпосев на дисбактеріоз, аналіз методом ПЛР, на ВІЛ, сифіліс, гепатит, цитологічне дослідження.

Якщо аналізи виявлять розвиток інфекційно-запального процесу в жіночих органах, то необхідно буде лікувати виявлене захворювання. При зміні епітелію шийки (у разі виявленої дисплазії тканин) необхідно буде також пройти огляд за допомогою спеціального приладу – кольпоскопію. Це дозволить визначити, чи існує ризик новоутворень і розвитку патології в онко. При необхідності наступним кроком стане біопсія тканин, якщо жінка буде на це згодна.
Чим загрожує ерозія шийки матки при вагітності

Як би неприємно було дізнатися майбутній мамі про таку «знахідку», а в першу чергу вона завжди думає про малюка: чи не небезпечно це і які можуть бути наслідки ерозії шийки матки під час вагітності.

У цьому питанні полягає найбільша проблема, тому що якщо небезпеки ніякої немає, то і лікувати нема чого, але тільки лікарі з цього приводу не можуть між собою домовитися.

Справедливості заради потрібно відзначити, що окремі гінекологи наполягають на лікуванні ерозії шийки матки відразу ж після її виявлення. Небезпека такого стану полягає в тому, що змінені тканини стають пухкими і втрачають свою еластичність, а це дуже високий фактор ризику розривів і кровотеч під час пологів. Крім того, ерозивна тканина легше піддається інфікуванню (вона кровоточить і оголюється), а приєднання до цього процесу інфекції і запалення апріорі несе в собі небезпеку і для матері, і для плоду. Саме тому у виняткових рідкісних випадках, коли ступінь ураження шийки значна, може знадобитися місцеве лікування ще в період виношування. У таких випадках застосовуються ранозагоювальні, протигрибкові, протизапальні, кровоспинні засоби.

Слід визнати, що такий ризик дійсно існує, і що при поєднанні ерозії з статевими інфекціями (хламідіоз, уреаплазмозом, герпесом, вірусом папіломи людини, гонореєю, трихомоніазом) вагітність може виявитися під загрозою. Але сама по собі вона не небезпечна для плоду на відміну від лікування, яке може застосовуватися.
Лікуванням ерозії шийки матки при вагітності: що робити?

Найчастіше ерозію лікують тільки після пологів, навіть якщо жінка не вагітна. По-перше, трапляється, що після народження дитини проблема зникає сама по собі. По-друге, єдиним ефективним методом усунення дефекту вважається припікання ерозивних тканин, що може здійснюватися самими різними методами, але жоден з них не можна застосовувати в період виношування дитини і майже всі з них не рекомендовані для жінок, які планують народжувати в майбутньому. Припікання залишає рубець на шийці, який буде перешкоджати її розтягування при проходженні малюка. Виняток становлять тільки сучасні методи лазерної коагуляції і радіохвильової терапії.

Дуже часто жінки цікавляться, чи можливо лікування ерозії шийки матки під час вагітності народними засобами. Серед таких широко поширені ванночки, примочки і лікувальні тампони із застосуванням ефірних масел (чайного дерева, масло обліпихи, і ін.) І трав’яних відварів (звіробою, календули, ромашки і ін.). Однак лікарі не рекомендують вдаватися до такого лікування. Воно не тільки не ефективно, але може бути ще небезпечним. Теплові процедури в області малого тазу провокують передчасні пологи і викидні, використання тампонів в цей період вкрай небажано, і будь-яка з народних засобів може мати протипоказання в період виношування дитини.

Найчастіше, якщо вагітність протікає на тлі ерозії, жінці рекомендується припікання через кілька місяців після пологів, коли відновиться організм.

Залишати ерозію не вилікуваною також не варто, тому що вона підвищує ризик розвитку раку шийки матки.

Чи можна народжувати з ерозією шийки матки?

Найголовніше, що з ерозією, безумовно, можна народжувати – це не є показанням ні до переривання вагітності, ні до розродження хірургічним шляхом. Причому не має значення, маленька або сильна ерозія утворилася під час вагітності: для пологів це не перешкода. Дуже багато вагітних йдуть народжувати з ерозією, і все проходить благополучно! Єдине зауваження: в Вашу медкарту неодмінно повинна бути внесена позначка про її наявність, щоб приймає пологи персонал взяв цей факт до уваги.

Так що зараз найкраще заспокоїтися і направити свої зусилля туди, в чому Ви можете вплинути на добробут малюка: збалансоване здорове харчування, повноцінний сон, щоденні прогулянки, помірну фізичну активність і так далі. А пізніше і собою займетеся – не ігноруйте таких захворювань!

Автор:

Залишити відповідь