Бронхіальна астма у вагітних

 678

Збереження і підтримка здоров’я під час вагітності – основна мета жінки, яка чекає на дитину, оскільки здоров’я мами багато в чому визначає згодом здоров’я її малюка. Саме цим і продиктована відмова вагітних астматиків від будь-якого лікування. Але даний підхід є помилковим, більш того, загрожує як життю матері, так і її дитині. Сама по собі астма не впливає на внутрішньоутробний розвиток плода, але неконтрольований її перебіг може викликати гіпоксію, що небезпечно як для майбутньої мами, так і для її дитини. Брак кисню може викликати затримку розвитку плода, а в уразливі періоди навіть порушити закладку органів. Виходячи з цього, щоб народити здорового малюка, необхідно отримувати лікування, відповідне ступеню тяжкості захворювання, а не покладатися виключно на природу.

Бронхіальна астма у вагітних
Бронхіальна астма у вагітних

Лікування вагітної з бронхіальною астмою (БА) має суворо контролюватися лікарем-фахівцем. Не слід приймати навіть вітамінів без узгодження з лікарем. Для контролю над астмою бажано придбати пікфлоуметра. Цей прилад дозволяє відстежити ранні ознаки наближення загострення і не допустити виникнення нападу (показники приладу реагують раніше, ніж виникають симптоми).

Навчання вагітних з БА грає важливу роль в лікуванні, оскільки астма – це захворювання, при якому важливе розуміння природи захворювання і причин загострення, інформованість, вміння правильно застосовувати препарати і певні навички самоконтролю.

Отже, що може служити «пусковим механізмом» до розвитку задухи у вагітної з БА:

  • Інгаляційні алергени в побутових приміщеннях (шерсть тварин, пил, частинки відшаровуючої шкіри, спори цвілевих грибів, побутова хімія, тютюновий дим, квітковий пилок і т.д. );
  • Харчові алергени (цитрусові, кава, шоколад, мед, морепродукти, консерванти і т.д.);
  • Лікарські препарати (деякі антибіотики, аспірин, засоби для лікування порушення серцевої діяльності);
  • Неспецифічні «провокатори» (стрес, зміни погоди, фізичне навантаження і т.д.);
  • Супутні вірусні або бактеріальні захворювання;
  • Професійні алергени.

Якщо ви відзначаєте які-небудь з перерахованих факторів в якості причин, що викликають у вас напади, постарайтеся звести до мінімуму ймовірність їх впливу під час вагітності.

В оточенні вагітної з БА завжди знайдуться «доброзичливці», які будуть лякати її наслідками прийому тих чи інших препаратів в її положенні. І обов’язково хтось розповість «історію з життя« Олі », яка прийняла під час вагітності таблетку від голови і поплатилася за це». Вагітна з БА повинна завжди пам’ятати, що дихає за двох, і прислухатися до порад тільки діючих фахівців, що працюють з її захворюванням.

Які ж препарати можуть призначити кваліфіковані лікарі вагітній жінці з БА?

У разі легкого перебігу БА з рідкісними нападами задухи призначаються Бета2-агоністи, наприклад, альбутерол (відомий у нас як Сальбутамол). Даний препарат призначають у випадках, коли стан не вимагає постійного прийому, тобто по ситуації.




У випадках персистуючої астми, легкого перебігу або середньої тяжкості, застосовуються кромони (Тайлед і Інтал), значущий негативний вплив на організм яких не встановлено. Якщо вагітній інгалятор призначається вперше, то препаратом вибору є Інтал. У разі, якщо до вагітності застосовувався Тайлед, то при настанні вагітності його не скасовують.

Якщо ж на тлі прийому цих інгаляторів стан вагітної не вдається контролювати, додають кортикостероїд беклометазон (Бекотид, Беклазон, Кленіл). Також позитивний вплив надає Пульмікорт, що не протипоказаний хворим, які очікують дитину.

При неефективності місцевих інгаляторів, лікар може призначити вам теофілін, еуфілін, теопек. Слід зазначити, що ці препарати призначаються з великою обережністю, оскільки було встановлено, що проникаючи через плацентарний бар’єр, вони здатні викликати порушення серцевого ритму у плода. Тому, при необхідності тривалого прийому, перевага віддається мінімальним дозам таблетованих форм гормонів (як правило, через день). Такими препаратами є преднізолон і метилпреднізолон (метипред).

Полькортолон під час вагітності виключається, так як можливий негативний вплив на м’язову систему матері і дитини.

У разі необхідності прийому протиалергічних препаратів, перевага віддається димедролу.

З відхаркувальних засобів виключаються йодовмісні, оскільки можуть вплинути на щитовидну залозу майбутнього малюка.

До антибіотиків, здатних викликати алергічну реакцію у вагітної і спровокувати приступ, відносяться препарати групи пеніциліну.

Для лікування загострень у вагітних бажано придбати небулайзер, що дозволяє застосовувати препарати місцево, впливаючи тільки на органи дихання, з мінімальним потраплянням в кров. Взагалі, алергічна реакція на препарати далеко не рідкість у хворих на бронхіальну астму, тому важливо мати при собі паспорт астматика, заповнений алергологом.

Автор:

Залишити відповідь