Планування вагітності, ToRCH інфекції.

 723

Планування вагітності – усвідомлений крок для створення сприятливих умов для внутрішньоутробного життя дитини і після народження. Відомо, що 2-3% вроджених вад припадає на первинні інфекції, які не обстежували і не вилікували до зачаття і під час вагітності. Тому обов’язково потрібно включити в планування вагітності інфекції, їх обстеження та вжиття заходів на усунення інфекційних вогнищ, профілактики захворювань.
16-4

Зміст

  • Внутрішньоутробні інфекції ToRCH;
  • Способи передачі інфекції;
  • Прояви внутрішньоутробних інфекцій.

Окремим моментом в обстеженні жінки є комплекс аналізів ToRCH, який складається з п’яти особливо небезпечних захворювань для плоду в перші триместри і новонародженого до 3 місяців. Від їх наявності в крові і ступеня загострення залежить здоров’я ще не народженого малюка. Щоб виключити безліч вроджених вад, викидня і загибель плода, необхідно заздалегідь запланувати вагітність і пройти весь курс обстеження на інфекції та інші захворювання.

Внутрішньоутробні інфекції ToRCH

Ще в 1971 році Всесвітньою організацією охорони здоров’я були зібрані найнебезпечніші пренатальні інфекції і об’єднані в одну групу під назвою «синдром ToRCH». Ця абревіатура складена з перших букв назв найпоширеніших інфекцій:

  • Т – токсоплазмоз;
  • про – гепатит С і В, сифіліс, гонорея, мікоплазмоз, кандидоз;
  • R – краснуха;
  • C – цитомегаловірусна інфекція;
  • H – герпес.

Будь-яка з інфекцій не так небезпечна для дитини в постнеонатальний період, оскільки процес протікає безсимптомно і не порушує здоров’я. Але найбільш небезпечним вважається не просто зараження в пренатальний період, а зараження інфекцією вперше матір’ю. Оскільки відповідна імунна реакція під час вагітності знижена і формування антитіл на захворювання відбувається в недостатній кількості, тому плід піддається інфекції, ще не маючи зрілої імунної системи. В такому випадку інфекція вражає різні органи плоду і може привести до уродженого пороку або навіть загибелі плоду.

Способи передачі інфекції

Розрізняють чотири способи передачі інфекції від матері до плоду:

  • трансплацентарний;
  • висхідний;
  • спадний;
  • інтранатальний.

Трансплацентарний спосіб інфікування характеризується передачею збудника через гемато-плацентарний бар’єр.
Висхідний спосіб – потрапляння інфекції через статеві шляхи в порожнину матки, де і відбувається інфікування плода. Даний спосіб характерний для бактеріальних інфекцій, захворювань, що передаються статевим шляхом, хламідіозу, грибів, мікоплазм і ентероккоков.
Спадний шлях – спосіб передачі інфекції з маткових труб в порожнину матки.
Інтранатальний спосіб – інфікування відбувається при проходженні плода через родові шляхи.

Прояви внутрішньоутробних інфекцій

Після проникнення одним із способів інфекції в середу плода існує три варіації подальшого результату:

  • локалізація інфекції в клітинах плода і подальше формування імунітету на збудник;
  • гостре інфекційне захворювання;
  • безсимптомне носійство інфекційного патогена, при якому не виключається можливість розвитку інфекції в майбутньому.

Виходить, що інфікування матері та наявність інфекційного процесу не у всіх випадках негативно відбивається на здоров’ї плоду і новонародженого. Симптоми тієї чи іншої інфекції залежать від сукупності різних впливаючих чинників, таких як: особливості збудників інфекції, терміни інфікування плода, зрілість імунітету плода, що не можливість самостійної елімінації інфекції організмом.




Симптоми інфікування залежать від терміну вагітності:

  1. Інфікування в першому триместрі, а точніше перші два тижні після зачаття призводить до бластопатії і мають результат у вигляді спонтанного аборту на ранніх термінах.
  2. Перший триместр, починаючи з другого тижня по десятий тиждень вагітності, характеризується ураженням плоду на клітинному рівні і великою ймовірністю вад розвитку.
  3. Інфікування в другому триместрі проявляється фітопатією і можливою відповіддю на проникнення інфекції генералізованою реакцією, наслідком, якої у дитини утворюються множинні вади розвитку.
  4. На останніх тижнях вагітності плід вже є здатним відповідати повноцінною реакцією. Період інфікування характеризується пізніми фетопатіями.
  5. Зараження під час пологів призводить до захворювання одного з органів. Також до проявів інфікуванні плода відносять тератогенний ефект, генерализацию процесу і персистентний перебіг. Основою здоров’я майбутньої дитини є планування вагітності, інфекції якої можуть згубно позначитися на стані плода всередині утроби.
Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь