Жовтяниця новонароджених

 1 807

Жовтяниця новонароджених – поява жовтяничного відтінку шкіри і слизових у малюків в перші дні їх життя через порушення білірубінового обміну.

Причини жовтяниці

Жовтяниця новонародженихЩоб розібратися в причинах виникнення цього стану, звернемося до особливостей фізіології новонароджених. Отже, внутрішньоутробно плід отримує кисень через пуповину. Для забезпечення нормального перенесення кисню від плаценти матері до дитини необхідні додаткові еритроцити, які містять спеціальний (плодовий) гемоглобін, якраз таки і є переносником кисню. Малюк народився і почав дихати самостійно, а значить, відпала і необхідність в самостійному кисні. Плодовий (фетальний) гемоглобін і частина еритроцитів починають руйнуватися, в процесі утворюється велика кількість особливого пігменту – білірубіну. Ферменти печінки новонародженого не справляються з його надлишками, і в результаті виникає жовтувате забарвлення шкіри та слизових оболонок. На щастя, в більшості випадків жовтяниця розцінюється як фізіологічна, яка не потребує лікування.

Види жовтяниці
  • Фізіологічна – це тимчасова (транзиторна) Кон’югаційна жовтяниця. З’являється через 24-36 годин після народження, протягом перших 3-4 днів наростає, зникає зазвичай на другому тижні життя. Забарвлення калу і сечі звичайна, шкірні покриви мають помаранчевий відтінок, але стан малюка задовільний.
  • Патологічна жовтяниця – вимагає негайного втручання лікаря, може бути:
  1. Кон’югаційна – виникає внаслідок порушення перетворення непрямого білірубіну в прямий.
  1. Гемолітична – через інтенсивний розпад еритроцитів.
  1. Печінкова (паренхіматозний) – наслідок різних захворювань печінки.
  1. Механічна (обтураційній) – відбувається через механічні перешкоди відтоку жовчі.

Патологічна жовтяниця новонароджених виникає через деякий час після виписки з пологового будинку і може зберігатися більше 2 тижнів. В цьому випадку необхідно відразу звернутися до дільничного лікаря!

Небезпеки надлишкового білірубіну

Білірубін – жиророзчинний пігмент, який накопичується в шкірі, слизових і, найнебезпечніше, в тканинах мозку. При його накопиченні в головному мозку виникає білірубінова енцефалопатія, яка спочатку викликає гіперзбудливість, судоми, а в майбутньому може привести до затримки нервово-психічного розвитку дитини.

Групи високого ризику по розвитку жовтяниці
  •  Дитина з несумісністю резус-фактора з материнським (резус-негативна мама і резус-позитивний малюк) і розбіжністю по групі крові (у жінки – перша, у крихти – друга або третя);
  •  Глибоконедоношені діти або діти, народжені в результаті багатоплідної вагітності;
  • Новонароджені з обтяженим сімейним анамнезом по гемолітичній анемії;
  • Малюки, які потребують реанімаційної та інтенсивної терапії в перші дні життя.

 

Роль грудного молока

Були проведені лікарські спостереження, згідно з якими раннє прикладання немовляти до грудей є кращою профілактикою жовтяниці. Воно має помірну жовчогінну, послаблюючу дію, тобто прискорює відходження первородного калу, з яким виводиться і зайвий білірубін.




На жаль, в окремих випадках жовтяниця може бути реакцією на молоко, тому що грудне молоко часом підвищує зворотне всмоктування білірубіну. В цьому випадку жовтяниця новонароджених тримається до 2-3 тижнів і не вимагає специфічного лікування.

Жовтяниця новонароджених. Сенс проведеного лікування

Жовтяниця новонародженихОснову, як правило, становить фототерапія – підібрана довжина хвиль розщеплює білірубін, що відклався в шкірі, і він вимивається з потоком крові. З метою вимивання пігменту також в організм дитини має потрапляти достатня кількість рідини.

При високих цифрах білірубіну застосовуються внутрішньовенні і інтрагастральні (введення препаратів в шлунок) крапельниці. Сульфат магнію, що входить до складу крапельниць, має жовчогінну дію (з жовчю вимивається і білірубін).

Різні фізіопроцедури мають допоміжне значення.

Будьте уважні до здоров’я своїх дітей! І пам’ятайте, якщо лікар каже, що тип жовтяниці близький до патологічного, лікування повинно бути розпочато негайно!

 

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь