Маловоддя: причини винекнення, лікування

 1 750

маловоддяВесь термін вагітності ваш майбутній малюк живе в водній стихії. Навколоплідні води – це перший життєвий простір, який його оточує. Після запліднення яйцеклітини і її прикріплення, починають формуватися плацента, пуповина, плодові оболонки. З оболонок формується плодовий міхур, що заповнюється прозорими навколоплідними водами, які містять поживні речовини, мінерали, білки, вуглеводи, жири, гормони. З перших тижнів вагітності навколоплідні води утворюються за рахунок пропотівання з судин матері плазми крові, а в подальшому, при розвитку епітелію водної оболонки, її секреторними залозами. З сьогоднішньої статті ми дізаємось що таке маловоддя і які небезпеки приховує в собі цей термін.

Призначення навколоплідних вод

Навколоплідні води захищають плід і пуповину від зовнішніх впливів, створюють йому сприятливе середовище внутрішньоутробного існування, дозволяє йому вільно рухатися – плавати в амніотичному міхурі. Завдяки навколоплідним водам у плода підтримується багато функцій організму, він починає заковтувати навколоплідні води і це дозволяє функціонувати нирковій системі, здійснюючи дихальні рухи, навколоплідні води потрапляють в легені і тим самим готують їх до майбутнього першого вдиху. При наближенні до пологів, плодовий міхур, заповнений амніотичною рідиною, допомагає в першому періоді пологів – розкриттю шийки матки.

Таким чином, функції навколоплідних вод настільки значні, що їх навіть невелика якісна або кількісна зміна безпосередньо відбивається на самопочутті і здоров’ю плоду. Задовільною вважається кількість навколоплідних вод в межах 600 – 1500 мілілітрів на терміні 37-38 тижнів вагітності. Їх обсяг непостійний протягом всієї вагітності, але завжди коливається в межах норми для кожного терміну вагітності.

Причини маловоддя

маловоддяЗниження кількості навколоплідних вод називається маловоддям. Причини даної патології вивчені недостатньо. Однак відомо, що до розвитку маловоддя можуть привести ускладнення вагітності, гестоз, ожиріння, хронічні і гострі інфекційні захворювання матері.

Наслідки маловоддя

На їх фоні розвивається фетоплацентарна недостатність, гіпоксія плода, затримка його розвитку і зростання, вроджені вади, загибель плода, переривання вагітності, передчасні пологи, слабкість пологової діяльності.

Види маловоддя

Маловоддя може бути:

  • помірним, коли після УЗД визначається індекс амніотичної рідини в межах 2-5 см
  • вираженим, при індексі менше 2 см.

Обов’язковим дослідженням при маловодді є не тільки ультразвукова діагностика, а й допплерометрія і з 32 тижня вагітності кардітокографія. Раннє багатоводдя розвивається в термін 16-20 тижнів, і зазвичай кількість амніотичної рідини знижується при недостатній функції оболонок. Пізніше, після 26 тижнів, буває при частковому розриві плодових оболонок і протіканню навколоплідної рідини.




Від вираженості маловоддя, терміну вагітності та проведеної комплексної терапії залежить прогноз результату вагітності, тактика ведення пологів і метод розродження. Якщо маловоддя розвивається в другому триместрі вагітності, то вирішується питання про доцільність збереження вагітності. Несприятливим для подальшого перебігу вагітності та збереження життєздатності плода є маловоддя на початку третього триместру, коли воно поєднується з ознаками затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Якщо маловоддя в третьому триместрі протікає без порушення процесів росту і розвитку плода, то для успішного результату вдаються до розродження в 37-38 тижнів вагітності. Часто маловоддя спостерігається при переношеній вагітності.

Лікування

У будь-якому випадку, при діагностиці маловоддя лікар починає з лікування основного захворювання, що стало причиною маловоддя. Одночасно призначають препарати, які сприяють підтримці матково-плацентарного кровотоку на достатньому рівні, підтримують процеси метаболізму в плаценті, прагнуть створити оптимальні умови для комфортного внутрішньоутробного існування плода.

Лікування здійснюється під контролем УЗД, доплерометрії і кардіомоніторингу плода. Тільки рання постановка на маловоддяоблік, ведення здорового способу життя, дотримання всіх призначень вашого акушера-гінеколога, своєчасна діагностика і комплексне лікування захворювань, що сприяють розвитку маловоддя, буде гарантією успішного перебігу вагітності та народження здорового міцного малюка.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь