Нічне нетримання сечі у дітей (енурез). Лікування енурезу

 12 653

Багатьох батьків хвилює тема нічного нетримання сечі у дітей. У медицині ця недуга називається енурез. Нормально, коли дитина 1-2 років час від часу пісяє в ліжко ночами, але коли нічним нетриманням страждає дитина 4, 6, 8, 10 років, дорослі вже починають задаватися питанням – що робити?

Причини нетримання сечі (енурез) у дітей

енурез Нічне нетримання сечі може бути викликано цілим рядом причин: в однієї дитини воно буває внаслідок прихованого протікання епілепсії, в іншого – внаслідок вродженого дефекту (розщеплення) хребта, у третього – через підвищену збудливості сечового міхура.
Нічним нетриманням сечі страждають також діти не привчені з раннього дитинства до охайності; такі діти мочаться іноді мимоволі і вдень, коли заграються. Причиною дитячого енурезу (нетримання сечі) може стати неправильний режим дня і неправильне харчування дитини: їжа з великою кількістю рідини (деякі діти безконтрольно п’ють багато води), недостатнє перебування на повітрі, перевтома (неправильне чергування сну, відпочинку і занять).
Під час цієї хвороби відбувається порушення вищої нервової діяльності. Коли людина спить, робота її нервової системи загальмована – організм відпочиває. Але робота кори головного мозку загальмована в неповному обсязі. У корі залишаються бодрствующие вогнища – “сторожові пункти” які продовжують функціонувати. Завдяки цим “сторожовим пунктам» ми відчуваємо вночі позив на сечовипускання. У дітей, які страждають на нетримання сечі, порушена робота “сторожового пункту» і відсутня його відповідь на роздратування, що йде з сечового міхура; тому дитина не відчуває позиву на сечовипускання, мочиться мимоволі і прокидається тільки тоді, коли ліжко вже мокре, а іноді навіть і в цьому випадку не прокидається.
Часто нічне нетримання сечі – спадковий фактор, тому корисним буде згадати, особливо бабусям і дідусям, як була справа в дитинстві з батьками малюка. Турбуватися варто в тій ситуації, якщо у батьків в дитинстві подібних проблем не виникало, а в родині одна дитина у віці 3 років не пісяє ночами, а 5-річний страждає на енурез.

У дитини енурез: що робити можна, а що не можна?

енурез у дітейДеякі батьки вважають, що нічне нетримання сечі не хвороба, і звинувачують у цьому пороці дитину, що призводить до грубих помилок у поводженні з такими хворими дітьми. В одній родині хлопчика карали кожного разу, коли він мочився вночі в ліжко. Хлопчик, боячись покарань, боровся зі сном, намагався не спати. Результат був самий жалюгідний: хлопчик регулярно не висипався, погіршився його загальний стан, нервова система засмутилася, а хвороба від цього затягнулася.
В іншій родині двох хворих дівчаток клали спати без матраців на голі дошки. Все це травмувало дітей. Вони стали нелюдимими, замкнутими, а хвороба прогресувала.




Буває і так, що батьки не змінюють дитині мокру білизну. Він, мовляв, намочив, ну і нехай лежить в мокрому; не сподобається – перестане мочитися. Такі батьки не враховують, що самої дитини, навіть дошкільника і тим більше школяра, важко пригнічує ця хвороба. Іноді ж дитина ходить вдень у «засушеній» білизні і весь час відчуває, що від нього пахне сечею. Помічають це і його приятелі, які ні-ні, та й починають його дражнити. Такий прямий результат неправильного підходу дорослих до дітей, що страждають нетриманням сечі. Те, що робити ніяк не можна. І хіба не ясно, що перш за все батьки повинні не тільки самі ставитися чуйно до цих дітей, а й зобов’язані попередити вихователів дитячого садка та вчителів школи про хвороби своєї дитини, щоб ті, в свою чергу, теж щадили нервову систему хворого, попереджали і зупиняли будь-які спроби дражнити його або ж говорити про його хвороби вголос “на людях”.

Нічним нетриманням сечі зазвичай страждають діти дошкільного та молодшого шкільного віку, частіше хлопчики. До періоду статевої зрілості хвороба здебільшого проходить сама. Нетримання сечі у дітей, як і будь-яку іншу хворобу, можна і попереджати і лікувати.

Як лікувати енурез у дітей?

Для того щоб попередити хворобу, з самого раннього віку привчайте дитину до охайності. Вже з чотирьох місяців можна тримати дитину над горщиком і вимовляти відповідні звуки, а з шести місяців садити, підтримуючи, на горщик. Садити кілька разів на день: до годування, через деякий час після годування, до і після сну (денного та нічного), до і після прогулянки. Таке регулярне, систематичне “висаджування» дитини щодня в один і той же час створює у нього міцну (на все життя) звичку мочитися в певний час.
Правильно виховані діти вже на другому році життя завжди просяться на горщик і майже ніколи не мочаться мимовільно ні вдень, ні вночі. До цього ж часу у дитини починають працювати “сторожові пункти”. Привчаючи дитину до охайності ( “проситися») з раннього віку, ми тим самим виховуємо, тренуємо “сторожові пункти” привчаємо їх швидко відчувати позив на сечовипускання.
Ось чому правильне виховання дуже важливо для попередження цієї неприємної і тривалої хвороби-нічного нетримання сечі.
енурезВ попередженні та лікуванні дитячого енурезу велике значення загального зміцнення організму дитини. З перших днів життя привчайте дітей спати вдень на повітрі, а вночі -при відкритій кватирці. З 4-місячного віку починайте заняття фізкультурою: спочатку пасивні рухи рук і ніг дитини за допомогою дорослих, а пізніше – активні вправи, які дитина проводить за вказівкою дорослих і під їх контролем.
Дошкільник і школяр можуть разом з дорослими проводити ранкову зарядку з подальшим обливанням і обтиранням. У шкільному віці обов’язкові заняття гімнастикою і спортом. Суворо дотримуйтесь правильного режим харчування дитини. Деякі батьки надмірно “поять» дітей молоком, що не тільки псує їм апетит, але перевантажує роботу серця і нирок, веде до прискорене сечовипускання.

Багато батьків не контролюють кількість випивається дитиною води, забуваючи, що надмірне вживання води, так само як і молока, перевантажує серце і нирки і може привести не тільки до прискореного, але і мимовільного сечовипускання.
Дитині, яка страждає нічним нетриманням сечі, не можна ні в якому разі давати в другій половині дня не тільки воду або молоко, а й взагалі рідку їжу.

Вечеряти давайте дитині за 1-1,5 години до сну. Рекомендується на вечерю “солоний» бутерброд: хліб з маслом та ікрою або з шматочком оселедця, шинки, 50 або грамів густого цукрового сиропу з лимонним, журавлинним соком, варення без чаю. Продукти харчування хворого повинна бути багата вітамінами, особливо групи С і В.
Ні в якому разі не будіть в певні години хвору дитину, це ні до чого не призводить. Скільки б разів ви не будили дитину, вона все одно, заснувши, знову намочиться. Таким чином, це не тільки не допомагає лікуванню нічного нетримання сечі у дітей, а, навпаки, погіршує стан нервової системи, так як хворий не висипається.
Систематичне пробудження дитини щоночі в один і той же час створює у нього на довгі роки звичку прокидатися і мочитися ночами в ці години. Нам же треба домагатися того, щоб дитина спала спокійно всю ніч, не прокидаючись, і щоб у нього не було позивів на сечовипускання: вночі весь організм повинен відпочивати.

Що ж тоді робити батькам?

Відразу ж змініть дитині мокру білизну, якщо він прокинувся і ви це почули. Змінюючи білизну, звертайтеся ласкаво до дитини і говоріть їй: “Не проси ввечері чаю, не пий багато води-й у тебе завжди ліжко буде сухе”.
Для лікування хвороби застосовуються також медикаментозні засоби. Залежно від різноманітності причин, що викликають хворобу, і лікування різноманітне. Не може бути одного рецепта для всіх хворих, як думають деякі батьки в пошуку відповіді на питання, як лікувати нічне нетримання сечі у дітей.
Лікувати треба не просто хворобу, а дитину, хворого нічним нетриманням. Не знаючи дитини, ні загального стану його організму, ні причини, що викликала хворобу, ні перебігу хвороби, не можна заочно лікувати його. Одним хворим допомагає лікування ін’єкціями стрихніну або новокаїну, іншим тимчасово допомагає вдування в ніс порошку адиурекрин, фарадізація і, нарешті, навіюванням (гіпнозом). Лікування може призначити тільки лікар, який на місці точно з’ясовує причину, що викликала хворобу у вашої дитини, і може детально обстежити загальний стан його організму, нервової системи. А від усього цього залежить і лікування.

Не лікуйте дитину самі

Чітко виконуйте поради лікаря. Успіх лікування залежить багато в чому від хороших взаємин між батьками, іншими дорослими членами сім’ї та хворою дитиною.
Спільними зусиллями лікаря, батьків і самого хворого в багатьох випадках вдається вилікувати цю хворобу раніше настання періоду статевої зрілості.
В відео-передачі Доктор Комаровський каже про те, що до 6-7 років мова про фармакологічне лікування енурезу не йде. Сучасна медицина вважає, що до 6-7 років таблетками нічне нетримання сечі у дітей не вилікувати. Але і в даному випадком медикаменти не дають 100% результату. Справитися з енурезом без інтенсивного бажання самої дитини неможливо. Це, здебільшого, психологічна проблема. Поки дитина сама або за допомогою батьків не усвідомлює, що йому з енурезом жити важко, успіху не буде. Доктор рекомендує почекати, поки «дозріє» сечостатева система, окріпне нервова система дитини. Але прискорити цей процес можна тільки тоді, коли дитина хоче цього більше, ніж ви самі. Діяти важливо акуратно і делікатно (про це вже говорилося раніше в статті).

Автор:

Залишити відповідь