Фертильність жінки – визначення і фізіологічна суть

 1 943

Фертильність жінки – визначення і фізіологічна суть поняття фертильність жінки – це здатність її організму відтворити потомство. Це означає, що поняття “жіноча фертильність” включає в себе три необхідних фактора – здатність до зачаття, виношування і народження дитини.

Фертильність жінки

Фертильність може бути нормальною, вищою або нижчою. Низькою вважається фертильність, коли жінка з трьох чинників відтворення потомства здатна тільки до будь-яких двох. Наприклад, якщо жінка має здатність завагітніти (зачати), але не в змозі виносити і народити дитину, то її фертильність низька.

Нормальною вважається фертильність, коли жінка здатна і зачати, і виносити, і народити. Підвищена фертильність – це здатність вагітніти, виношувати і народжувати без будь-яких ускладнень кілька разів поспіль без перерви між пологами. В даний час завдяки досягненням медицини виношування і народження дитини доступні практично всім жінкам, яким вдалося завагітніти. Тому такі чинники жіночої фертильності, як виношування і народження, дещо втратили свою значимість. Адже народити завжди можна за допомогою кесаревого розтину, а для успішного виношування приймати лікарські препарати і лежати на збереженні. Таким чином, провідним чинником жіночої фертильності стала здатність до зачаття, тобто, можливість завагітніти.

Овуляція і фертильність

Для загальної фертильності жінки дуже важлива нормальна овуляція. Здатність до зачаття визначається наявністю в організмі жінки дозрілої і готової до запліднення яйцеклітини. Така яйцеклітина в нормі виходить з яєчника один раз в кожному менструальному циклі. А безпосередньо процес виходу дозрілої яйцеклітини називається овуляцією. Тобто, овуляція і фертильність нерозривно пов’язані один з одним, більш того, перша зумовлює другу.

Якщо овуляція не відбувається, то жінка не може завагітніти в даному менструального циклу, тобто, вона не фертильна. Якщо ж овуляція відбулася, то нормальна ймовірність завагітніти протягом одного менструального циклу становить 20%. У такому випадку жінка цілком фертильна. Причому максимальна фертильність відзначається в дні овуляції, тому для якнайшвидшого настання вагітності рекомендується проводити статеві зносини саме в ці дні, коли “свіжа” яйцеклітина тільки вийшла з яєчника, готова до запліднення, і сперматозоїдам не доведеться її довго чекати, потрапивши в статеві шляхи жінки.

Якщо овуляції якимось чином порушені, то фертильність жінки знижується. Оскільки після 35 років кількість менструальних циклів без овуляції збільшується до 5 – 7 в рік, то і фертильність жінки даної вікової групи зменшується. У жінок 20 – 35 років без овуляції проходить 1 – 2 менструальних циклів в рік, тому їх фертильність істотно вище, чим і пояснюється рекомендація лікарів вагітніти і народжувати до 35-річного віку.




І овуляція, і здатність до виношування і народження дитини регулюються гормональними і нервовими механізмами, порушення яких призводить до зниження фертильності жінки в будь-якому віці, навіть дуже молодому. Оскільки стрес негативно впливає на гормональний баланс, саме цим пояснюється його здатність знижувати фертильність жінки, часом роблячи її безплідною. Однак після усунення стресу фертильність відновлюється, і жінка знову отримує можливість вагітніти, виношувати і народжувати дітей.

Тест на фертильність жінки (прогноз фертильності)

Для визначення загальної фертильності жінки застосовується тест на фертильність, який також часто називається прогноз фертильності. Суть даного тесту дуже проста – необхідно зробити ультразвукове дослідження (УЗД) яєчників на 5 – 6 день менструального циклу, тобто, практично відразу після закінчення чергових місячних. В ході УЗД лікар вимірює діаметр яєчників і підраховує кількість активних, зростаючих фолікул, також визначає співвідношення сполучної і гормональної тканини. У нормі діаметр яєчників повинен бути від 20 до 120 мм, кількість зростаючих фолікулів не менше 5 штук, а співвідношення активної і сполучної тканини не менше 1: 1.

Потім на підставі отриманих вимірювань лікар УЗД-діагностики описується в заключенні овуляційного резерву, який позначається балами – “-2”, “0” або “+2”. Даний овуляційний резерв в повній мірі відображає прогноз фертильності. Якщо овуляційний резерв дорівнює “-2”, то він майже закінчується, що означає дуже низьку, практично нульову фертильність жінки.

Овуляційний резерв “0” означає середню фертильність жінки, яка цілком може завагітніти, виносити і народити дитину. Овуляційний резерв “+2” означає прекрасну фертильність жінки, при якій вона практично зі 100% -ою вірогідністю зможе завагітніти буквально протягом 1 – 2 менструальних циклів, після чого без проблем і ускладнень виносити і народити дитину.

Крім визначення овуляционний резерву, тест на фертильність включає в себе вимірювання концентрації гормонів крові, які впливають на здатність до зачаття, виношування і пологів, таких, як фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Для тесту на фертильність важливе співвідношення концентрації даних гормонів.

Якщо концентрація ФСГ перевищує ЛГ, то це свідчить про виснаження яєчників і, відповідно, низьку фертильність. Даний прогноз збережеться на 3 – 5 років, після закінчення яких фертильність може бути підвищена різними методами. Тест або прогноз фертильності є орієнтовним обстеженням, яке дозволяє лікарю-гінекологу або ендокринологу оцінити загальну, сукупну здатність організму жінки до відтворення потомства.

Якщо загальна фертильність за результатами тесту низька, то це не є вироком і не означає того, що жінка, в принципі, не в змозі народити дитину. Просто для підвищення фертильності доведеться пройти досить тривалі курси лікування, які поліпшать її здатність до відтворення потомства.

Після такого лікування, як правило, вагітніє більше 95% жінок, а решті 5% доведеться скористатися допоміжними репродуктивними технологіями (ЕКО, ІКСІ і т.д.). В даний час існує також домашній тест на фертильність для жінок, який за своєю конструкцією та принципом дії повністю аналогічний тесту на вагітність. За даним тесту на фертильність жінка може точно дізнатися, коли у неї відбувається овуляція, тобто, встановити проміжок менструального циклу, найбільш сприятливий для зачаття. Для проведення дослідження тест необхідно опустити в ранкову сечу і дочекатися появи смужок, інтенсивність забарвлення яких визначає, чи відбудеться у жінки овуляція протягом найближчих 1 – 2 днів. Якщо друга смужка пофарбована інтенсивніше контрольної, то овуляція відбудеться, і значить, у жінки настав момент максимальної фертильності. Якщо ж друга смужка теста забарвлена ​​менш інтенсивно в порівнянні з контрольною, це означає, що овуляція не відбудеться і жінка не фертильна в даному менструального циклу.

Автор:

Залишити відповідь