Білірубін у немовлят: симптоми, лікування, профілактика

 3 462

Фізіологічна жовтяниця, пов’язана з підвищенням рівня білірубіну в крові, проявляється більш ніж у 50% немовлят на 3 день після народження. Небезпека жовтяниці полягає в тому що у грудних (особливо новонароджених) дітей гематоенцефалічний бар’єр знаходиться в стадії дозрівання. Тому білірубін у немовлят накопичуються в тканинах головного мозку, здійснюючи на нього токсичний вплив, що викликає серйозні пошкодження ЦНС. розлади психіки, часткову або повну втрату слуху, зору.

білірубін у немовлят

Зміст

  1. Основні поняття про білірубін
  2. Норма білірубіну у немовлят
  3. Підвищений білірубін у немовлят
  4. Білірубін в калі у грудних немовлят
  5. Симптоматика білірубіну
  6. Лікування білірубіну
  7. Прогноз
  8. Профілактика білірубіну

Основні поняття про білірубін

У крові і жовчі людини міститься особливий пігмент жовто-зеленого кольору, що утворюється після розпаду еритроцитів – білірубін.

Розрізняють вільний (непрямий) і пов’язаний (прямий) білірубін.

Вільний пігмент за своїми хімічними характеристиками не може бути розчинений у рідині, тому він не виводиться разом з сечею, а з’єднується з білком, що містяться в крові – сироватковим альбуміном. Далі відбувається транспортування утворення разом з кровотоком в клітини печінки. У печінці вільний білірубін перетворюється в прямий і успішно виводиться в жовчний міхур.

Норма білірубіну у немовлят

Нормальний показник прямого білірубіну – 25% від загальної кількості пігменту в крові. У немовлят, народжених в термін, на 3-4 день життя допускається кількісне значення до 256 мкмоль / л.

білірубін у немовлят норма

Норми для недоношених дітей визначаються в індивідуальному порядку спостерігаючим неонатологом. Як правило, показник не перевищуватиме 171 мкмоль / л. проте це не означає, що можна самостійно розшифрувати результати, отримані в лабораторії, яка робила дослідження крові немовляти.

Підвищений білірубін у немовлят

Підвищений білірубін найчастіше діагностується у:

  • дітей, народжених в результаті багатоплідної вагітності;
  • недоношених немовлят;
  • якщо вагітність мами протікала з патологіями.

підвищений білірубін у немовлят




Причиною підвищення рівня білірубіну в крові у немовляти є нездатність печінки і видільної системи функціонувати на «дорослому» рівні. Тому фізіологічна жовтяниця є природним станом для немовляти в перші два тижні життя і не повинна викликати особливих причин для занепокоєння. Однак це не означає, що потрібно ігнорувати рекомендації лікуючого лікаря і не вживати жодних заходів щодо поліпшення стану дитини або регулярної діагностики рівня білірубіну.

Білірубін в калі у грудних немовлят

Багато молодих мам відчувають занепокоєння якщо копро логічний аналіз показує вміст білірубіну. Однак ці хвилювання безпідставні оскільки у немовлят, яких годують груддю, в калі може міститися певна кількість пігменту, що зникає звичайно до моменту досягнення 3-4 місячного віку.

Для немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні, виявлення білірубіну в калі характерно при дисбактеріозі або підвищеній моториці кишечника.

Симптоматика білірубіну

Першими ознаками підвищення рівня білірубіну є;

  • зниження смоктального рефлексу;
  • млявість;
  • пожовтіння білків, щік або всього тіла;
  • судоми.

Лікування білірубіну

Лікування фізіологічної жовтяниці не проводиться тільки в тому випадку якщо рівень білірубіну не досягає граничного значення. Якщо ж аналізи показують значне підвищення пігменту, дитина повинна спостерігатися в умовах стаціонару.

Новый рисунок

У сучасній неонатології популярне лікування дітей, хворих непатологічною жовтяницею за допомогою фототерапії. Грудне немовля поміщають в спеціальну світлову установку. Під впливом ламп, що випромінюють світло, білірубін розпадається на безпечні компоненти і виводиться разом з сечею або каловими масами з організму.

білірубін у немовлят фототерапія

Прогноз

При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.

Профілактика білірубіну

Профілактикою фізіологічної жовтяниці у немовлят є налагоджене грудне вигодовування. Німецькі неонатологи рекомендують прикладати дитину до грудей відразу після пологів. Якщо ж проводився кесарів розтин під загальним наркозом – через 4-5 годин після операції. Завдяки молозиву, малюк швидше позбавляється від меконію (первородного калу), в якому знаходиться підвищений вміст перетвореного клітинами печінки білірубіну.

 

Автор:

Залишити відповідь