Окситоцин при пологах: наслідки для матері і дитини

 7 875

Незважаючи на те, що протягом століть людина з’являлася на світло без усілякої медичної допомоги, сьогодні обійтися без фахівців під час пологів майже не вдається. Безумовно, пологи за участю медперсоналу привели до зниження ймовірних ризиків і випадків смертності серед немовлят і породіль. Адже непоодинокі випадки, коли родова діяльність тієї чи іншої жінки вимагає корекції з боку лікарів. Мова йде про стимуляцію пологів а саме про окситоцин при пологах, якщо час для появи на світ малюка прийшов, але природні процеси розродження уповільнені або зовсім неактивні.

Окситоцин при пологах

У сучасній лікарській практиці медичну стимуляцію пологів виробляють, як правило, за допомогою простагландинів і окситоцину. Препарати що містять цю речовину, підсилюють маткові скорочення, але при цьому завдають сильного удару по здоров’ю породіллі.

Коли на кону лежить життя ще не народженої дитини, то мало яка жінка буде торгуватися щодо власного фізіологічного благополуччя. Однак справжня проблема криється в тому, що останнім часом все частіше лікарі, як здається багатьом з жінок, вдаються до стимуляції пологів абсолютно безпідставно і безвідповідально. Більш того, дослідження доводять, що негативний вплив високої дози окситоцину під час переймів вкрай негативно позначається на стані дитини.

Ось чому вагітні і ті що вже народили часто хочуть дізнатися більше про окситоцин при пологах: коли і навіщо його застосовують, чи можна обійтися без його допомоги і які побічні ефекти і наслідки застосування окситоцину.

Окситоцин при пологах

Окситоцин називають ще гормоном любові, тому що значна його частина виробляється в організмі жінки в момент оргазму. Окситоцин постійно присутній в організмі жінки, правда, в незначній кількості.

Окситоцин при пологах

З настанням вагітності продукування окситоцину посилюється, і на момент пологів його концентрація в крові досягає високого рівня, особливо в останній період пологів. До слова, найвищий рівень окситоцину в крові жінки відзначається в нічний час доби. Саме тому, на думку фахівців, в більшості всіх випадків пологи починаються вночі.

Посилення вироблення окситоцину під час вагітності зовсім не є випадковим: за допомогою підвищення рівня цього гормону в організмі матері природа готує її і майбутню дитину до майбутніх пологів, відновлення в післяпологовому періоді і возз’єднання один з одним на фізіологічному і духовно-емоційному рівні.




Роль окситоцину в період вагітності і пологів переоцінити неможливо. Цей гормон нібито диригує всім родовим процесом, пов’язуючи між собою різні його елементи і допомагаючи кожній ланці цього складного ланцюжка плавно і гармонійно переходити в наступне.

Ще в період виношування дитини він готує жінку до материнства не тільки фізично, а й психологічно, впливаючи на її мозок. Головним чином, завдяки активності цього гормону мати моментально прив’язується до свого малюка відразу ж після його народження.

Окситоцин при пологах стимулює скорочення матки і настання переймів, сприяє відходженню посліду, допомагає сильно збільшеній за період вагітності матці повернутися до дородових розмірів. Також він готує породіллю до періоду лактації: сприяє процесу грудного вигодовування, активізуючи секрецію відповідального за вироблення грудного молока гормону пролактину і стимулюючи подачу молока з грудних залоз в молочні протоки.

Примітно, що протягом всього періоду виношування дитини, його народження і після пологів окситоцин впливає не тільки на органи і системи матері, але в рівній мірі – і малюка.

Синтетичний аналог гормону, як можна здогадатися, вводять при слабкій пологовій діяльності. Але останнім часом доцільність застосування штучного окситоцину і інших стимулюючих пологи речовин все більше піддається критиці. Проведені по всьому світу дослідження, експерименти, науково-практичні спостереження, акушерсько-педіатрична практика показують і доводять, що синтетичний окситоцин не тільки не здатний виконувати функції природного гормону, але завдає сильної шкоди матері і дитині, перетворюючи природний родовий процес в патологічний з усіма випливаючими з цього наслідками.

Коли необхідна стимуляція пологів окситоцином

За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров’я, стимуляції окситоцином вимагають приблизно 10% всіх протікаючих пологів. Це досить високий показник, як нам здається. Однак насправді він ще вище! Зокрема в Україні до окситоцинової стимуляції вдаються в кілька разів частіше. І така «поголовна» стимуляція абсолютно справедливо лякає і насторожує.

Окситоцин при пологах ампули

Жінки розповідають страшні історії з власного досвіду, коли їм вводили окситоцин під час пологів по злочинній причині: приймаючий пологи лікар дуже поспішав у приватних справах або просто не хотів возитися з періодом пологів, які в природних умовах відбуваються набагато більш трудомістко і довго, ніж з окситоцином . Породілля потребує особливої уваги і догляду, терпіння і лікарської тактики, професіоналізму з боку акушера, дотримання всієї послідовності родового процесу і відповідної допомоги в разі потреби. Якщо ж використовується окситоцин, то пологи закінчуються набагато швидше.

Безумовно, іноді потрібна і стимуляція. Але в першу чергу медики зобов’язані запропонувати породіллі природні її методи: подразнення сосків, ходьбу і присідання, обливання холодною водою та інше. До стимуляції окситоцином повинні вдаватися тільки в разі крайньої необхідності: при інтенсивному прогресуючому гестозі, коли протягом тривалого періоду після відходження навколоплідних вод родова діяльність не настає, якщо родова діяльність в процесі пологів раптово припинилася і т.д., тобто у випадках, коли існує реальна загроза благополуччю дитини або жінки.

Окситоцин при пологах: наслідки для матері і для дитини

Обережність сучасних лікарів, противників стимуляції пологів окситоцином, пояснюється не здогадками або домислами, а має під собою обгрунтовані аргументи. Ще до недавнього часу дію синтетичного окситоцину на організм новонародженого належним чином не було вивчено. Однак виконана в цьому напрямку робота привела до жахливих висновків.

CREATOR: gd-jpeg v1.0 (using IJG JPEG v62), quality = 85

Вчені та лікарі-практики довели, що штучне введення окситоцину під час пологів не робить ніякого благотворного впливу на процес розкриття матки і в цілому на перебіг пологів, а от шкоди така маніпуляція завдає колосальної! Окситоцин при пологах і справді активізує маткові скорочення (точніше викликає спазм маткових судин), але досить різко і сильно, що провокує надмірно інтенсивні болючі перейми. Хворобливість і сила переймів безпосередньо залежать від дози препарату, що вводиться і швидкості його введення, але кожен окремий жіночий організм реагує на нього по-різному, а тому визначити оптимальну безпечну дозу окситоцину в конкретному випадку практично неможливо. Це автоматично відносить пологи з окситоцином в групу ризику і перетворює їх в екстремальні і непередбачувані: в будь-який момент може знадобитися втручання хірургів для проведення операції кесаревого розтину. Крім того, ризик розвитку післяпологової кровотечі при використанні окситоцину істотно підвищується.

Головна дія окситоцину – спазмування судин в матці. Це призводить не тільки до сильного її скорочення, а й до неможливості вступу крові (а разом з нею кисню і поживних речовин) до плаценти і плоду.

Застосування окситоцину при пологах істотно скорочує їх тривалість, прискорюючи всі природні процеси. Це, безумовно, негативно відбивається на стані матері і дитини. Зате післяпологове відновлення внаслідок окситоцинового стимуляції проходить повільніше і гірше. Але найстрашніше для мами – це вплив синтетичного гормону на її дитинку.

Серед наслідків застосування штучного окситоцину під час пологів лікарі називають цілий ряд негативних патологічних станів:

  • нестача кисню (гостра гіпоксія плода);
  • підвищення ризику отримання родових травм;
  • ушкодження головного мозку і гальмування роботи ЦНС;
  • гальмування роботи легеневої системи (немовляті важко зробити перший вдих самостійно) та ін.

«Плоди» окситоцинової стимуляції продовжують дозрівати і після пологів. Є думка, що більшість усіх випадків пошкодження центральної нервової системи новонародженого пов’язані саме зі штучною стимуляцією пологів. Серед найнебезпечніших станів фахівці називають розвиток дитячого церебрального паралічу, аутизм, гіперкінези, епілептичні припадки, різноманітні порушення психіки. У новонароджених частіше розвивається виражена патологічна жовтяниця. У лексиконі неонатологів виник навіть «робочий» термін – «окситоцинові діти»: вони сильно ослаблені пологами, часто вимагають стимуляції дихальних процесів і нерідко відстають від інших дітей в розвитку; такі дітки погано сплять, часто відригують, ходять на носочках; нервова система у них легко перевантажується, відзначається м’язова дистонія, гідроцефалія; розвивається синдром дефіциту уваги і гіперактивності, клишоногість та інші порушення фізичного і психічного розвитку.

Узагальнюючи сказане: гормон окситоцин і його синтетичний аналог не є взаємозамінними речовинами. Штучний гормон не здатний грати роль і виконувати функції натурального гормону, і при цьому він завдає непоправної шкоди здоров’ю матері і дитини, а також негативно відображається на психо-емоційного зв’язку між ними. А тому застосовуватися в якості активізації родового процесу може і повинен тільки в самих рідкісних і винятковий випадках, коли необхідно швидке проведення розродження або термінове завершення пологів за медичними показаннями (тобто коли існує реальна загроза життю або здоров’ю матері або дитини).

А в деяких ситуаціях використовувати окситоцин при пологах абсолютно неприпустимо:

  • якщо пологи не можуть відбуватися природним шляхом (плід дуже великий або неправильно розташований в порожнині матки;
  • є пухлини на шийці матки або її зрощення; має місце гідроцефалія або передлежання плаценти;
  • якщо на матці є рубці;
  • якщо існує ризик розриву матки;
  • якщо організм жінки, що народжує не переносить окситоцин.

Не можна застосовувати окситоцин при пологах, якщо не відбулося вилиття навколоплідних вод або якщо шийка матки ще не готова до родового процесу. При необхідності спочатку вживаються заходи щодо пом’якшення і вкорочення шийки, і тільки після цього вводиться окситоцин: він починає діяти через кілька хвилин.

Якщо вагітність багатоплідна, на матці породіллі утворилася міома або існують ознаки розвитку гіпоксії у плода, то окситоцин слід застосовувати з особливою обережністю.

Слід також зазначити, що виражені негативні наслідки має не тільки окситоцин, а й усі інші штучні засоби, що застосовуються в акушерстві для прискорення розкриття шийки матки і активізації родового процесу. Все ж в даному випадку немає нічого більш розсудливого, ніж довіритися природі. Але спостереження і контроль над процесом пологів кваліфікованого лікаря також дуже важливий!

Якщо застосування гормону окситоцин при пологах все ж необхідно, то це повинно проводитися при одночасному допплерометричному і кардіотокографічному контролі над станом плоду і з дуже зваженим визначенням необхідного дозування препарату.

Автор:

Залишити відповідь