Нейросонографія немовлят: норма, показання

 8 949

Коли через декілька днів або місяців життя призначається нейросонографія немовлят, то батьків це злегка насторожує. Слово малозрозуміле, але звучить досить серйозно. Вже одне тільки «нейро» змушує задуматися. І звичайно ж, відразу виникає маса питань: навіщо новонародженим роблять нейросонографію, що це означає, чи не шкідливо це і як розшифрувати отримані результати.

Нейросонографія немовлят
Нейросонографія немовлят

Зміст

  1. Нейросонографія немовлят: що це таке?
  2. Нейросонографія немовлят: показання;
  3. Чи шкідливо УЗД головного мозку новонароджених;
  4. Нейросонографія немовлят: норма, параметри;
  5. Нейросонографія немовлят: якщо виявлена ​​кіста.

Дане дослідження дійсно дозволяє виявити дуже небезпечні важкі захворювання головного мозку. Але практично завжди воно проводиться з профілактичною метою і не має під собою підстав для батьківських хвилювань і страху.

Нейросонографія немовлят: що це таке?

Якби лікар направив малюка на УЗД, то, можливо, так страшно і не було б. Але переживають все одно всі батьки, коли дізнаються, що нейросонографія – це УЗД головного мозку. Вона прийшла на зміну застарілим методам – ​​ехоенцефолографіі і комп’ютерній томографії, які сьогодні для немовлят вже практично не застосовуються.

Нейросонографія немовлят: що це таке
Нейросонографія немовлят: що це таке

Примітно, що нейросонографію проводять тільки самим маленьким дітям, у яких ще не заросло тім’ячко (зазвичай не старше року), тому що ультразвук нездатний проходити крізь тверді кістки черепа, як у дорослих так у і дітей старшого віку. Як правило, в першу чергу досліджується область великого (або переднього) тім’ячка, але при поганій видимості узист може також «заглянути» в щілини бічного тім’ячка (на скронях і за вухами) і в великий потиличний отвір (розташований внизу потилиці).




Процедура дуже проста і безболісна для крихти: лікар змащує головку гелем, який виступає в ролі провідника, і досліджує тім’ячко за допомогою ультразвукового датчика. Отримані дані перетворюються в УЗД-апараті в електричні імпульси і виводяться на моніторі пристрою у вигляді рухомого графічного зображення.

УЗД. Нейросонографія немовлят
УЗД. Нейросонографія немовлят

Таким чином, узист здатний оцінити розміри, форму (контури, обриси) і стан структур головного мозку і на підставі цих даних зробити висновки про те, чи є які-небудь порушення в цій галузі або всі показники в нормі. Таке УЗД дозволяє на ранній стадії виявити підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧТ), крововиливи і ішемію, менінгіт, енцефаліт, пухлини та інші небезпечні захворювання головного мозку у дітей, навіть коли вони не супроводжуються ніякими ознаками (але коли потрібно їх лікування).

Нейросонографія немовлят: показання

Останнім часом УЗД головного мозку (як і інших внутрішніх органів і тазостегнових суглобів) проводять всім новонародженим дітям з профілактичною метою. Лікарі пояснюють таку обережність дуже просто: метод безпечний, і в той же час дозволяє виявити множинні серйозні патології та небезпечні порушення на самих ранніх етапах їх розвитку.

Нейросонографія немоалят: показання
Нейросонографія немоалят: показання

Що стосується конкретно нейросонографії, то на користь її проведення у малюків говорить ще один факт: в перші 3 місяці життя немовляти найбільш активно розвивається нервова система. При народженні вона сформована лише на чверть: у плода до моменту народження дозріває лише 25% нервових клітин в головному мозку. Але протягом першого року життя їх кількість досягає 90%! Такий інтенсивний розвиток ЦНС дає можливості коригувати патологічні стани, адже нервова система крихти зараз ще досить гнучка і легко піддається лікуванню.

Найчастіше профілактична нейросонографія новонароджених проводиться в 1 місяць або у віці 1,5-2 місяців. Але в ряді випадків немовляти направляють на УЗД головного мозку відразу після народження, вже в перші дні життя. Слід зазначити, що деякі патології чітко проявляються і найлегше піддаються лікуванню саме в цей період.

Приводом для обов’язкового проведення нейросонографії новонародженій дитині можуть стати такі стани:

  • резус-конфліктна вагітність;
  • родові травми, важко протікаючі пологи;
  • недоношеність;
  • низька оцінка новонародженого за шкалою Апгар (7 і менше балів);
  • невідповідність параметрів кіл головки і грудей;
  • гіпоксія в період виношування або асфіксія під час пологів;
  • перенесені немовлям або ще в період вагітності жінкою або плодом інфекції;
  • недостатня або надмірна вага немовляти;
  • незвичайна будова черепа або скелета у дитини;
  • травми голови;
  • підозра на підвищений ВЧД, ДЦП або інші патології;
  • прояв неврологічних симптомів (судоми, напади епілепсії, часті відрижки, порушення моторики, м’язова слабкість і ін.) і інших захворювань;
  • інфекційно-запальні процеси в головному мозку.

Таким дітям нейросонографію проводять вже в перші дні життя, ще в пологовому будинку.

Тим часом, хочемо відразу попередити Вас і, можливо, заспокоїти: ні в якому разі не думайте, що раз дитину відправили на УЗД, то значить, з ним щось не так. Це надійний спосіб переконатися в тому, що з малюком як раз-таки все в порядку. І навіть якщо він неспокійний, погано їсть або спить, то дуже часто причинами загального неблагополуччя виявляються банальні побутові чинники (задуха, дуже сухе і тепле повітря в кімнаті і ін.), а не серйозні нервові патології. Зокрема, доктор Комаровський багаторазово в своїх виступах акцентує на тому, що сьогоднішні лікарі часто-густо ставлять новонародженим діагноз «підвищений внутрішньочерепний тиск», в той час як насправді цієї патології у дитинчати і близько немає, адже це дуже серйозне, небезпечне і досить рідкісне захворювання, при якому дітей обов’язково госпіталізують і ретельно обстежують для початку.

Загалом, як правило, при направленні малюка на нейросонографію, немає причин хвилюватися.

Чи шкідливо УЗД головного мозку новонароджених?

Деякі батьки сумніваються, чи варто проводити таке дослідження, якщо реальних підстав для цього немає. Чи здатне це нанести хоч якоїсь шкоди малюкові?

Лікарі запевняють, що нейросонографія для новонароджених абсолютно безпечна і може повторюватися багато разів, якщо в цьому є необхідність. Тривалість процедури становить не більше 10-15 хвилин (бо тепловий вплив на мозок, все ж, не виключається), і сплячі в цей час дітки навіть не завжди прокидаються від дотику датчика. Ніякої спеціальної підготовки і додаткових умов до такої маніпуляції не потрібно, крім відкритого тім’ячка і ​​спокійного стану дитини.

Більш того, абсолютно ніяких протипоказань до проведення такого дослідження немає. А ось користі від нього можна вилучити чимало. Іноді УЗД головного мозку життєво необхідно, і від нього багато в чому може залежати, чи видужає хвора дитина.

Проте, не всі медики підтримують ідею проводити нейросонографію поголовно кожному новонародженому.

Нейросонографія немовлят: норма, параметри

Не намагайтеся виконувати функції лікарів і оцінювати параметри складних медичних досліджень – для цього є компетентні фахівці. Тільки досвідчені лікарі здатні оцінити стан пацієнта, аналізуючи подібні діагностичні дані.

Але безумовно, якщо в батьківські руки потрапила розшифровка нейросонографії, то ніхто не встоїть проти спокуси спробувати в ній розібратися. Тільки з цієї причини ми коротко оцінимо основні параметри нейросонографии, але ще раз закликаємо Вас відправитися з цією метою до компетентного фахівця!

Параметри нейросонографії новонароджених перших днів життя: таблиця

Параметри нейросонографии новонароджених перших днів життя: таблиця
Параметри нейросонографії новонароджених перших днів життя: таблиця

Нормальний результат такого аналізу містить висновок лікаря про те, що патологій не виявлено. Про норму говорить відсутність кіст, крововиливів, ішемії, вогнищ лейкомаляції, аневризми, пухлин та інших змін.

Якщо за результатами дослідження в головному мозку не виявлено ніяких структурних змін і порушень, то це і є норма. Але справа в тому, що навіть в нормі ці самі зміни теж можуть мати місце.

Нейросонографія немовлят: якщо виявлена ​​кіста

Мова піде про кісту. Відразу обмовимося: УЗД досить часто виявляє кісту в головному мозку у новонароджених, але визначальне значення в такому випадку має вигляд виявленої кісти, оскільки деякі з них можуть залишатися протягом усього життя, але при цьому ніяк себе не проявляти і нічим не загрожуватиме дитині.

Так, кіста утворюються у багатьох немовлят ще внутрішньоутробно або під час пологів у відповідь на пережиту нестачу кисню, порушений кровообіг або крововилив в області головного мозку. Така кіста являється мікроскопічними пухирцями, що наповнені рідиною. Вони зазвичай не несуть в собі небезпеку і згодом зникають самі по собі. Це, зокрема, субепендимальні і кіста судинних сплетінь.

Куди гірше, якщо нейросонографія виявила внутрішньошлуночкові крововиливи або арахноїдальну кісту. Крововиливи в шлуночках головного мозку зазвичай відбуваються у дуже недоношених дітей і супроводжуються гіпоксією. Найнебезпечніші з них – внутрішньомозкові (паренхіматозні), які виникають гостро в перші дні після народження і несуть в собі дуже високі ризики для життя немовляти.

Арахноїдальна кіста – це наповнені рідиною порожнини, які зазвичай не доставляють дитині ніякого дискомфорту, але самостійно не зникають, і навіть можуть збільшуватися в розмірах, створюючи загрозу здоров’ю і життю малюка (такі утворення можуть здавлювати своїм тілом розташовані поблизу ділянки головного мозку).

Але навіть в останньому випадку хвилюватися передчасно не потрібно, тому що Ви напевно самі не можете оцінити, наскільки небезпечною або безпечною є виявлена кіста. Незалежно від їх виду, рекомендується пройти контрольне УЗД через 1-2 місяці після першого, щоб оцінити динаміку їх зростання: чи не збільшуються вони в розмірі і кількості.

Результати нейросонографії немовлят неодмінно потрібно показувати фахівцям (спочатку невропатологу, а якщо знадобиться – то окулісту або навіть нейрохірургу). Якщо буде виявлено якесь порушення чи відхилення, то з лікуванням ні в якому разі не можна затягувати: саме зараз, в період активного становлення центральної нервової системи, шанси зцілення подібних патологій найвищі.

Нехнай у Ваших діток все буде добре!

Автор:

Залишити відповідь