Переношування вагітності: визначення, наслідки

 2 680

Якщо термін Вашої вагітності перевищив 41 тиждень, а пологи так і не відбуваються, то лікарі почнуть говорити про можливу їх стимуляцію. І такі розмови нерідко змушують жінку нервувати … «Ну, подумаєш, переношування вагітності. Дитині-то видніше, чи настав уже час з’являтися на світло. Навіщо квапити події? », – Можливо, подумаєте Ви. І будете не зовсім правими. Тому що при істинному переношуванні вагітності виникають множинні ризики для здоров’я жінки і плоду, а іноді – і для його життя. Проте, перевищення 40-тижневого терміну вагітності ще зовсім не означає, що має місце переношування. І частенько цілком буває можна почекати ще. Давайте сьогодні поговоримо про те, чи шкідливо переношування при вагітності і коли, власне, мова йде про справжнє, небезпечне переношування плода.

Переношування вагітності
Переношування вагітності
Яка вагітність вважається переношеною

У нормі людська вагітність триває приблизно 40 тижнів, якщо вести відлік від першого дня останньої менструації. Але термін цей дещо умовний, тому що на тривалість благополучного розвитку вагітності впливає безліч факторів. За статистикою, пологи на терміні 40 тижнів відбуваються у дуже невеликої кількості всіх вагітних – в середньому 4-6%. Решта народжують раніше або пізніше за цей термін, але в переважній більшості випадків все ж раніше. Переношування вагітності зустрічається всього близько у 10% жінок, кажуть акушери. А на практиці вагітних, які ще не родили в 40 і 41 тижнів, – значно більше. У чому ж справа?

А справа в тому, що не будь-яка триваюча більше 40 тижнів вагітність вважається переношеною. Точніше, акушери розрізняють істинне (або біологічне) переношування і пролонговану вагітність.

В останньому випадку вагітність просто триває довше прийнятого терміну, але ніяких негативних наслідків це не має. Найчастіше в подібній ситуації буває неточно встановлено термін вагітності. Але також можуть бути й інші причини, зокрема, особливості розвитку саме цієї дитинки – йому необхідно більше часу, щоб «дозріти».

Що стосується істинного переношування вагітності, то воно за своєю природою патологічне. Ось чому лікарі, в разі підтвердження діагнозу, довго чекати не стануть.

В чому небезпека переношування вагітності

Зазвичай вагітні бояться передчасних пологів, і це зрозуміло: органи і системи малюка неодмінно повинні досягти такого рівня розвитку, щоб дитинка могла благополучно існувати поза материнською утробою і самостійно підтримувати власну життєдіяльність. Недоношені діти ризикують зіткнутися з багатьма труднощами зі здоров’ям.




Але от про те, що малюк може «перезріти», замислюються не всі. А таке в дійсності можливо. І не просто можливо, але ще і вкрай небажано, тому що справжнє переношування становить небезпеку і для стану крихти і для його мами.

Головна небезпека полягає в старінні плаценти. Чим вище її ступінь зрілості, тим менше ресурсів в ній залишається. При переношеній вагітності плацента стає «старою», як її називають медики. Тобто всі процеси в ній порушуються і вона вже не здатна виконувати покладені на неї функції. Внаслідок погіршення матково-плацентарного обміну плід не тільки недоотримує поживні речовини, але ще і страждає дефіцитом кисню (гіпоксією). На такому терміні це особливо небезпечно, адже мозок дитини досягає вже високого розвитку і більш гостро реагує на кисневу недостатність її наслідки можуть бути більш серйозними і тяжкими, аж до загибелі.

Переношування вагітності: наслідки

Внутрішньоутробна загибель плода на такому пізньому терміні – найстрашніше, що може трапитися внаслідок кисневої недостатності, викликаної істинним переношування. На щастя, подібні трагедії трапляються досить рідко. Проте, існують і інші небезпеки, теж вельми серйозні.

Черепні кістки переношеної дитини починають тверднути, втрачають свою рухливість і гнучкість, а це означає, що під час народження природним шляхом голівонька малюка гірше зможе змінювати свою форму, проходячи по вузьким родовим шляхам. Це загрожує різними родовими травмами новонародженого і породіллі. Особливо в поєднанні з тим, що переношена дитина народжується, як правило, великою, з великою вагою. Ймовірна слабка пологова діяльність з необхідністю медикаментозної стимуляції, а також частіше виникають родові кровотечі. Нерідко переношені діти під час пологів заковтують навколоплідні води, в яких зазвичай вже міститься первородний кал малюка (меконій), що є ознакою гіпоксії плода.

На загальному вигляді і самопочутті малюка тривала вагітність теж відіб’ється. Приймаючі пологи лікарі відразу впізнають переношену дитину. Його шкірка суха і зморщена (особливо на стопах і долонях), лущиться, може мати зеленуватий або жовтуватий відтінок, на ній вже немає первородного мастила, шви і джерельця на голівці вузькі, нігтики і волоски можуть бути довшими, ніж зазвичай у новонароджених.

Додатково до всього, справжнє переношування розширює перелік показань до проведення операції кесаревого розтину. Так, до хірургічних пологів вдадуться, якщо переношування поєднується з тазовим передлежанням, великим плодом, немолодим віком мами.

В цілому, лікарська тактика в кожному окремому випадку буде відрізнятися. Але незалежно від інших обставин, спочатку гінеколог проведе цикл необхідних досліджень вагітної, які дозволять в точності встановити, має місце справжнє чи хибне переношування. Для цього жінці призначають вагінальний огляд, УЗД, допплерометрію, кардіотокографію. Зазвичай, якщо ознаки пологів відсутні на терміні 41-42 тижнів, то жінку кладуть під спостереження в стаціонар і починають обстеження.

За його результатами буде прийнято рішення про подальші дії. Якщо будуть виявлені ознаки внутрішньоутробного страждання дитини через переношування вагітності, то пологи будуть проведені в екстреному порядку: або шляхом кесаревого розтину, або за допомогою стимуляції родової діяльності. В іншому випадку, коли стан плаценти і плода виявляться задовільними, лікарі займуть позицію спостерігача.

Слід звернутися до лікаря, якщо на терміні понад 40 тижнів спостерігаються такі ознаки:

  • окружність живота зменшилася на 5-10 см;
  • активність дитини помітно знизилася, ворушіння не відчуваються або бувають вкрай рідко;
  • з’явилася виражена сухість шкірних покривів, яке потребує вирішення;
  • відійшли «брудні» води (зелені, коричневі).

Вам в будь-якому випадку не варто ні про що хвилюватися. Акушери і гінекологи в подібних випадках діють виключно в інтересах матері і дитини. Яке б рішення не було прийнято, потрібно розуміти: це рішення у Вашій ситуації вірне!

Автор:

Залишити відповідь