Папаверин при вагітності: друг чи ні?

 5 638

Нерідко під час вагітності лікарі ставлять жінкам такий діагноз, як підвищений тонус матки, загрозливий сприятливому виношуванню дитини. У цьому випадку, як правило, пацієнткам прописують папаверин при вагітності (папаверинові свічки), які ефективно допомагають зняти спазми і больові відчуття. Однак зараз доцільність збереження вагітності за допомогою гідрохлориду папаверину знаходиться під питанням.

Папаверин при вагітності
Папаверин при вагітності

 

Чи шкідливі ректальні свічки папаверин при вагітності

Ректальні свічки Папаверина гідрохлорид – це ліки-спазмолітик. Один супозиторій містить 20 мг гідрохлориду папаверину. Дія препарату спрямована на зниження спазмів, м’язового тонусу і підвищеного артеріального тиску, а також на поліпшення кровотоку.

Активна речовина сприяє розслабленню гладких м’язів і судин, тому для майбутніх мам папаверінові свічки особливо актуальні в тому випадку, якщо поставлений діагноз постійного гіпертонусу матки і є загроза невиношування вагітності. Однак не все так просто.

Безпека використання медикаментів на основі папаверину при вагітності на сьогоднішній день офіційно не встановлена. Це зазначено в інструкції. Українські медики призначають препарат, грунтуючись на практичних даних і відсутності встановлених негативних наслідків для матері і дитини.

Папаверінові свічки здатні полегшити спазми під час вагітності.

Важливо не перевищувати прописане лікарем дозування, так як папаверин може сильно знизити артеріальний тиск і надати седативний ефект на центральну нервову систему жінки.

 




Для чого призначають гідрохлорид папаверину на різних термінах вагітності

Свічки з папаверином жінкам в положенні зазвичай прописують при спазмах:

  • гладких м’язів органів черевної порожнини, бронхів, периферичних судин, судин головного мозку, нирок;
  • сечовивідних шляхів (що загрожує затримкою сечі). Додатковими показаннями до прийому вважаються: відчуття дискомфорту за грудиною (напад стенокардії);
  • підготовка пацієнтки до оперативного втручання.

 

Запор не є показанням до призначення Папаверина. Цю проблему вирішують за допомогою гліцеринових свічок.

 


Вагітним жінкам препарат призначають найчастіше при загрозі викидня або підвищеному тонусі матки. Це особливо актуально в I триместрі. У перші місяці прийом більшості препаратів протипоказаний, тому лікарі рекомендують використовувати саме папаверинові свічки.

За багаторічний досвід їх використання не було виявлено негативного впливу на плід. Вважається, що свічки надають більш м’яку дію в порівнянні з іншими формами випуску спазмолітичних засобів.

У II триместрі перелік препаратів, які можна приймати при вагітності, стає ширше, тому при загрозі переривання вагітності використовуються інші медикаменти. Свічки з папаверином також можна застосовувати при м’язових спазмах і неприємних відчуттях, пов’язаних зі скороченням матки.

В кінці вагітності свічки з папаверином можуть бути прописані, якщо є загроза передчасних пологів. Деякі лікарі призначають цей засіб для розм’якшення шийки матки перед пологами. Однак питання про доцільність такого заходу має вирішуватися індивідуально.

Існує лікарська думка, що папаверінові свічки надають слабку і недовгострокову дію.

Гінеколог може призначити вагітній тривалий курс лікування або разове застосування свічок з папаверином як «швидкої допомоги», коли майбутня мама відчуває спазми в животі або наростання інших тривожних симптомів.

 

Папаверин при вагітності: протипоказання і побічні ефекти

Багаторічний досвід показує, що цей препарат не чинить негативного впливу на плід. Але перед застосуванням слід звернути увагу на можливі побічні ефекти і протипоказання. Серед побічних ефектів виділяють наступні:

  • нудота;
  • запор;
  • сонливість;
  • пітливість;
  • зниження артеріального тиску;
  • алергічні реакції;
  • еозинофілія (зміна в складі крові);
  • підвищення активності ферментів печінки.

Виробник не уточнює частоту їх виникнення, але не виключає можливість розвитку.

Артеріальний тиск – це один з важливих показників, який слід відстежувати при вагітності. Сильне його зниження може викликати кисневе голодування плода. На пізніх термінах знижений тиск є однією з причин слабкої пологової діяльності.

 


Протипоказаннями до застосування папаверінових свічок є:

  • аритмія;
  • глаукома;
  • важка печінкова недостатність;
  • гіперчутливість до компонентів препарату.

 

Проблема з папаверином в тому, що він може провокувати маткову кровотечу, що не бажано, особливо при відшаруванні плідного яйця. Пострадянські лікарі зловживають цим препаратом. В акушерстві інших країн не застосовується.

 

Інструкції щодо безпечного застосування

Згідно з інформацією від виробників, свічки рекомендується використовувати не більше 3 разів на добу і в кількості, що не перевищують 120 мг. Тривалість застосування обговорюється індивідуально з лікарем. Як правило, прийом ліків відбувається до тих пір, поки не буде досягнутий очікуваний терапевтичний ефект.

Папаверинові свічки приймають тривалими курсами і з певною періодичністю в міру необхідності. У сучасній медицині ведуться дискусії щодо того, наскільки небезпечний при вагітності тонус матки. Існує думка, поширена в основному за межами нашої країни, що цей стан не викликає особливих проблем і навіть постійний тонус при виношуванні є фізіологічною нормою, яка не потребує лікування.

Наведемо основні аргументи, висунуті на захист цієї теорії. «Постійний тонус» або «гіпертонус» теж ставлять усім вагітним жінкам, не пояснюючи їм, що матка – це м’язовий орган, тому вона постійно повинна бути в певному тонусі.

На жаль, в I триместрі вагітності часто ставлять діагноз гіпертонусу помилково, на підставі результатів УЗД. Коли ембріон прикріплюється до задньої стінки матки, вона стає товще передньої. Цей факт лікарі іноді приймають за скорочення і вважають, що вагітну слід покласти на збереження в лікарню.

Також при імплантації плідного яйця в стінку матки відбувається запалення на цій ділянці. Це теж є нормою, але може бути прийнято за ознаку інфекційного захворювання. Іноді можливі невеликі ниючі болі внизу живота, які не супроводжуються кров’яними виділеннями. Всі ці ознаки вважаються нормою і не підлягають лікуванню. Інша справа, якщо діагноз «загроза переривання вагітності» був поставлений вірно і жінка відчуває дійсно сильні болі. У цьому випадку лікар може порекомендувати папаверинові свічки для зняття спазмів і покласти майбутню маму в лікарню на обстеження.

 

Не відмовляйтеся від госпіталізації, якщо є до неї показання. У лікарні вам перш за все проведуть обстеження і з’ясують реальну причину нездужання. Зі збільшенням термінів вагітності невеликі скорочення матки можуть викликати рух плода, датчики апарату УЗД, дотику рук і так далі.

 


Якщо жінка веде малорухливий спосіб життя, то це сприяє виникненню проблем з кишечником. Постійні запори, здуття живота, метеоризм, коліки, – все це помилково може бути прийнято за загрозу викидня. В такому випадку також може бути доцільний прийом папаверинових свічок, але не для усунення неіснуючого гіпертонусу, а з метою спровокувати випорожнення і зняти спазми в животі.

Найчастіше лікарі призначають препарат папаверин при вагітності перед пологами з метою розм’якшення шийки матки. Однак це спазмолітичний засіб здатний послабити родову діяльність. Під час пологів матка повинна активно скорочуватися. Якщо розслабити її, це може негативно позначитися на родовій діяльності.

Папаверин випускається за межами України під різними комерційними найменуваннями, однак він не використовується в акушерстві для лікування тонусу матки. Це вважається нормальним фізіологічним станом м’язового органу вагітної жінки. У Європі або США не існує такого діагнозу, як гіпертонус, там не прийнято зберігати вагітність на ранніх термінах, якщо з’явилася загроза викидня.

Чим можна замінити папаверин при вагітності: аналоги з папаверином і інші спазмолітики

Іноді папаверинові свічки не допомагають впоратися з проблемою в повній мірі. Також бувають випадки, що саме цей препарат не підходить вагітній зважаючи на його непереносимість. Тоді лікар може порекомендувати інші ліки від болю і спазмів.

Таблиця: ліки, які призначаються при підвищеному тонусі матки, в тому числі на ранніх термінах

 

Найменування препарату Виробник Форма випуску Діюча речовина Побічні ефекти Протипоказання Застосування при вагітності
Папаверина гідрохлорид МС Росія Таблетки Папаверина гідрохлорид ті ж що і для свічок з папаверином ті ж що і для свічок з папаверином Не протипоказано але необхідне спостереження лікаря
Папаверина гідрохлорид Розчин для ін’єкцій
Но-шпа Венгрія Таблетки Дротаверина гідрохлорид Порушення зі сторони нервової, серцево-судинної, травної і імунної системи Печінкова, ниркова і серцева недостатність       —
Дротавертин-Тева Болгарія Дротавертин Порушення зі сторони нервової, серцево-судинної системи і порушення органів дихання Серцева недостатність, лактація
Ніаспан Індія Капсули Мибеварин Алергічні реакції Гіперчутливість до компонентів препарату
Красавки екстракт Росія Супозиторії ректальні Густий екстракт красавки Порушення зі сторони нервової системи, втрата апетиту, запор Глаукома, захворювання шлунково-кишкового тракту і серцево судинної системи, лактація
Гініпрал Австрія Таблетки Гексопреналіна сульфат Порушення зі сторони нервової, серцево-судинної, травної, імунної системи. Надлишок гормонів щитовидної залози, захворювання серцево-судинної системи, печінки, нирок, очей, внутрематочні інфекції, І триместр вагітності, лактація, гіперчутливість Протипоказаний тільки в І триместрі в решти вживання можливе за показанням
Австрія Розчин для внутрішнього введення

Папаверин при вагітності: відгуки жінок

Оксана: Мені лікар на першому прийомі сказав, що свічки з папаверином – це мій друг на всю вагітність. Як тільки відчувала, що в животі розпирає після робочого дня, прибирання квартири або після оглядів гінеколога, відразу їх ставила.

Христина: Я особисто на собі випробувала їх. Стабільно ставила їх з 5 тижнів до 9 (весь час вранці і ввечері). Після п’ятиденної перерви прокинулася вночі від гострого болю в животі. Ледве дотяглася до папаверинових свічок. Через 5-7 хвилин після прийому відпустило

Катя: У першому триместрі вагітності мені поставили діагноз «загроза переривання вагітності». Виписали свічки «Папаверина гідрохлорид». Брала я їх кожен день на ніч. Дія папаверину починається практично через п’ять хвилин після введення. У більшості випадків після використання знижувався артеріальний тиск. Іноді так сильно, що доводилося лежати кілька годин після прийому свічок. Плюсом вважаю, що свічки з папаверином допомагають в комплексному лікуванні зняти діагноз «загроза».

Тіна: Свічки «Папаверина Гидрохлорид» я придбала в аптеці за порадою лікаря ще на ранніх термінах вагітності для поліпшення стану і зняття легкого тонусу матки. Та не так сталося як гадалося. Ліки на «трієчку», оскільки зі своїми проблемами, нехай і в меншій мірі, мені довелося далі промучитись всю вагітність. Одному допомагає, а іншому – ні.

Вероніка: Мої обидві вагітності були з «загрозою», і кожен раз мені додатково призначали свічки «Папаверин». Свічки Папаверина знімають тонус, тобто розслаблюють гладку мускулатуру матки. Для мене був один великий мінус при використанні свічок. Вони всередині танули і випливали.

Тетяна: З свічками Папаверина я вперше познайомилася під час вагітності. В термін 18 тижнів раптом з’явився тонус матки, а також періодичний біль в животі. Та спасінням були свічки Папаверин. Вони безпечні і реально допомагають.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь