Чоловіче безпліддя: причини, симптоми, лікування

 2 844

Репродуктивна функція сучасного чоловіка постійно знаходиться під ударом через велику кількість зовнішніх чинників (погана екологія, надмірні фізичні навантаження в тренажерному залі, робота на шкідливому виробництві, сидяча робота) і різного роду хвороб, які заглушають або гальмують вироблення сперматозоїдів. У даній статті ми розглянемо, від чого буває чоловіче безпліддя, як його визначити і як лікувати цю проблему.

Чоловіче безпліддя
Чоловіче безпліддя

Від чого розвивається чоловіче безпліддя: причини

Почнемо з того, що медики виділяють 2 основні форми чоловічого безпліддя: секреторну і обтураціонну. А також 2 типи – первинне (якщо дітей у чоловіка взагалі немає) і вторинне – якщо діти є, але якість вироблення сперми знизилося.

У разі секреторної форми порушується утворення сперматозоїдів у звивистих канальців яєчок, а при обтураційній є перешкода на їхньому шляху до сечівника. Приблизно в 10% випадків лікарі не можуть пояснити причину безпліддя інакше, ніж імунологічна несумісність партнерів, але це, скоріше, не безпліддя за фактом, а просто неможливість зачаття саме конкретними двома людьми, пов’язана з тим, що жіночий організм сприймає сперматозоїди як чужорідні тіла і знищує їх до потрапляння в маткову трубу.

Фахівці називають такі найпоширеніші причини чоловічого безпліддя:

  • Гормональні порушення – мають місце при порушенні роботи гіпофіза або гіпоталамуса. На особливу увагу заслуговують чоловіки, у яких була затримка статевого дозрівання або інші ознаки неправильного зростання і розвитку в дитинстві. За допомогою лабораторних досліджень перевіряють, чи підвищений рівень ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) в крові, що може вказувати на обсяг вироблення сперматозоїдів.

Гормональне або ендокринне безпліддя лікується за допомогою цільової терапії. Воно має кілька форм:

  1. зниження рівня чоловічих статевих гормонів (гіпогонадизм);
  2. підвищення рівня гормону пролактину (гіперпролактинемія);
  3. підвищення рівня жіночих статевих гормонів у чоловіка (гіперестрогенія);
  4. зниження вироблення чоловічих статевих гормонів з віком;
  5. порушення функції щитовидної залози;

Відповідно, кожна форма лікується індивідуально.

  • Порушення прохідності (обструкція) сім’явивідних шляхів: хлопчик може народитися з цим дефектом, але часто він з’являється в результаті перенесеного інфекційного захворювання, що супроводжується запальним процесом в органах статевої системи. Венеричні захворювання (гонорея або сифіліс) можуть привести до непрохідності сім’явивідних шляхів. Менш гостро протікають хвороби трихомоніаз і хламідіоз, до яких часто ставляться легковажно, залишають рубці, що впливають на рух сперматозоїдів.
  • Ретроградна еякуляція – закид сперми в сечовий міхур при еякуляції. Буває і так, що сперма взагалі не виходить з уретри. Ця патологія буває вродженою, але може зустрічатися у хворих на діабет, розсіяний склероз, що мають травму шийки сечового міхура, які перенесли операцію на передміхуровій залозі. Навіть прийом певних медикаментів може дати такий побічний ефект.
  • Захворювання, травми і дефекти тестикул: захворювання яєчок можуть вплинути на кількість сперматозоїдів і звести його до нуля – розвивається азооспермія. Іноді вона є наслідком інфекції звивистих сім’яних канальців, в яких виробляється сперма. Паротит (свинка) після пубертатного періоду може призвести до пошкодження обох яєчка і привести клітини сім’яних канальців до руйнування і в результаті сперма перестане вироблятися (розвивається безплідність у чоловіків після свинки). Однак не варто боятися того, що у дитини обов’язково настане безпліддя після свинки. Це трапляється досить рідко, якщо хвороба характеризується великим ураженням тканин яєчок, а також, якщо вона виникає у вже дорослих чоловіків.
  • Неопущення яєчок в мошонку (крипторхізм) зустрічається досить рідко, але, на жаль, веде до відсутності продуктивної функції у чоловіка. Для лікування потрібно оперативне втручання.
  • Також до безпліддя може привести «варикоцеле» – варикоз вен мошонки. Уражене яєчко запалюється і болить, а сперматозоїди стають неактивними.

Буває, що закупорка сім’явивідних шляхів прогресує після випадкового пошкодження їх під час операції на органах малого тазу: сечоводах, сечовому міхурі, прямій кишці та ін. При гіпоспадії 1 ступеня, коли зовнішній отвір сечовипускального каналу у чоловіка знаходиться нижче вершини головки статевого члена і сперма не може потрапити на шийку матки, істотно зменшуючи вірогідність зачаття.




При паховій грижі чоловіче безпліддя настає через здавлювання грижею яєчок, тому досить просто зробити операцію з видалення цього наросту – і все буде в порядку.

Еректильна дисфункція, тобто відсутність або короткочасність ерекції, знижує можливість виникнення вагітності. Вона часто буває у тих, хто страждає від специфічного уретриту та хронічного простатиту.

  • Ускладнення після гонореї (і інших інфекцій статевих шляхів). Неприємний наслідок даного захворювання у чоловіків може проявитися у вигляді запалення яєчка (орхіт), його придатка (орхіепідідіміт) і запалення передміхурової залози (простатит). Хвороба розвивається гостро, підвищується температура, червоніє і опухає мошонка. Але що найгірше – різко йде на спад сперматогенез. Якщо вчасно провести антибактеріальну терапію, то репродуктивну функцію можна врятувати.
  • Ліки і спосіб життя: ліки від виразки (блокатори Н2-гістамінових рецепторів) впливають на вироблення тестостерону, протигрибкові засоби знижують потенцію, якість і кількість сперматозоїдів змінюється навіть при прийомі протизастудних препаратів. Іноді безпліддя у чоловіків розвивається після хіміотерапії. Також на спермограмму впливає постійний контакт з деякими хімічними речовинами (свинцем, миш’яком) та багатьма видами лаків і фарб, бензину.
  • І нарешті, аутоімунне безпліддя у чоловіків вважається наслідком травми мошонки, операцій або запальних процесів. В організмі чоловіків з’являються антитіла на власну сперму (імунна відповідь). Вони прикріплюються до оболонки сперматозоїдів, що погіршує прогноз на вагітність, так як порушується рухливість сперматозоїдів і їх здатності проникати в цервікального слизу і досягати яйцеклітини. На жаль, ця форма безпліддя поки невиліковна.

Також важливим є те, в якому темпі чоловік живе, чи нормально спить, чи відчуває стрес, наскільки правильно він харчується, як багато курить і скільки вживає алкоголю. Захоплення лазнями та саунами теж позначається на фертильності.

Як дізнатися, що у чоловіка безпліддя: тест, аналіз

Щоб з’ясувати причину і поставити остаточний діагноз, лікар розпитає чоловіка про особливості статевого життя, наявності перенесених операцій, захворювань, поганих звичок і про спосіб життя в цілому. Потім призначить ретельне фізичне обстеження (огляд вен, яєчок і т.д.).

Призначаються також наступні види обстеження, щоб перевірити – є чоловіче безпліддя чи ні:

  • УЗД малого таза.
  • MAR-тест (визначає наявність антитіл на сперму).
  • Допплерометрія.
  • ТРУЗД (більш детальна діагностика всіх органів чоловічої репродуктивної системи).
  • Двостороння генітографія (допомагає визначити непрохідність сім’явиносних проток).
  • Тест на гормони.
  • Аналіз крові на інфекції, що передаються статевим шляхом.
  • Акросомальна реакція (допомагає виявити хімічні порушення на голівці сперматозоїда, які ускладнюють його проникнення в яйцеклітину).
  • Тест Шуварского.
  • Розгорнута спермограма (аналіз еякулята, підрахунок кількості і визначення властивостей клітин сперматогенезу). Для більшої точності результату аналіз роблять 2-3 рази. Пацієнту слід утримуватися від статевого життя (в тому числі і мастурбації) не меньше доби.
  • Біопсія яєчок.
  • Онкомаркери.

Як розпізнати чоловіче безпліддя: симптоми і ознаки

Будь-яких симптомів саме у безпліддя немає, тобто чоловік прекрасно себе почуває і виглядає абсолютно здоровим. Безплідні чоловіки ведуть активне статеве життя і отримують від цього задоволення.

Гірка правда відкривається тільки тоді, коли пара вирішує завести дитину і перестає оберігатися. Зазвичай якщо вагітність не настає протягом року, то є сенс звернутися до лікаря. Якщо жінка здорова, то обстежують чоловіка. Йому призначають різні аналізи, в результаті яких виявляються ознаки безпліддя у чоловіків. Буває, звичайно, що безпліддя виявляють в процесі обстеження тих, у кого є захворювання сечостатевої системи. Наприклад, спермограмму роблять і при простатиті. Рідше чоловік сам звертається до фахівця через еректильнудисфункцію, а потім дізнається страхітливий діагноз.

Як лікувати чоловіче безпліддя

Лікування хвороби залежить від причини, яка її викликала. Для лікування венеричного захворювання або запального процесу застосовують антибактеріальні препарати. При гормональному збої призначають замісну гормональну терапію. При погіршенні якості сперми допомагає прийом вітамінних комплексів, імуностимуляторів, гомеопатичних препаратів. Проводять корекцію раціону. Помічником при даній недузі є вітамін D. Його багато в морській рибі, риб’ячому жирі.

Якщо чоловіче безпліддя обтураційне, тобто викликане перешкодою для виходу сперми, то роблять операцію. Хоча ефект від неї залежить від віку: чим раніше, тим краще.

Чоловікам, у яких неможливо розпізнати причину безпліддя, сучасна медицина пропонує альтернативні варіанти стати батьком. Це метод ІКСІ, що є різновидом ЕКО. Якщо сперматозоїди чоловіка в нормі, але з різних причин не досягають яйцеклітини, то фахівець вводить один з них в яйцеклітину, яку потім підсаджують в матку).

Дуже багатьом подарував радість стати батьками метод ЕКО (екстракорпорального запліднення), коли зі сперми виловлюють самих активних сперматозоїдів, запліднюють яйцеклітину в чашці Петрі, а потім впроваджують в організм жінки. Правда, вартість цієї методики дуже висока.

Також використовують штучну інсемінацію – сперму чоловіка або донора вводять в піхву механічно, всі сперматозоїди потрапляють в область зіву шийки матки, що в кілька разів збільшує шанси для запліднення. У випадках майбутньої хіміотерапії (яка знищує сперматозоїди або робить їх слабкими) практикують забір сперми для зберігання, а потім імплантують раніше зібрані клітини і з часом репродуктивна функція відновлюється.

У занадто важких випадках (коли жінка не здатна виносити дитину) мамину яйцеклітину, запліднену взятим від батька сперматозоїдом, вводять в організм сурогатної матері, яка і виношує дитину. Краще, щоб це був хтось із родичів, щоб потім не було судової тяганини.

Чоловіче безпліддя : до якого лікаря звернутися?

Чоловік з підозрою на безпліддя повинен встати на облік до андролога, а в процесі обстеження потрібні будуть консультації інших вузьких фахівців. Серед них можуть бути ендокринолог, уролог, дієтолог, а також інфекціоніст, генетик та інші.

Чоловіче безпліддя: народне лікування 

Існує безліч корисних дарів природи, які допомагають поліпшити роботу сечостатевої системи чоловіків. Ми перерахуємо найефективніші з них:

  • Настій з споришу. Запарити 0,5 літрами кип’ятку 3-4 столові ложки сухої або свіжої трави і настоювати в термосі не менше 4-х годин. Вживати по півсклянки 4 рази на день за 20-30 хвилин до їжі.
  • Мумійо. Приймати всередину по 0,2-0,3 г з соком моркви, обліпихи або чорниці 1-2 рази на день натщесерце вранці і ввечері перед сном (у співвідношенні 1:20). Курс лікування 25-28 днів. Посилення статевої функції зазвичай помітно вже на 6-7 день.
  • Мед. Приймати протягом 2 місяців. За день в декілька прийомів потрібно з’їдати 250 грамів меду, можна розчинити його в склянці теплої води і пити через три-чотири години після їжі.
  • Маточне молочко бджіл. 100 мл меду змішати з 20 грамами личиночного або маточного молочка і розкласти засіб в емальований посуд. Зверху суміш потрібно залити розплавленим воском (він вбереже ліки від бродіння). Зберігати в холодильнику. Приймати щодня по одній чайній ложці після їжі, розсмоктуючи мед з молочком протягом півгодини, не запиваючи його водою.
  • Настій глоду. 100 грамів сухих квіток залити літром горілки, закрити банку і настоювати в темному місці 10 днів. Кожен день необхідно струшувати ємність. 10 днів по тому настій необхідно процідити. Приймати щодня по 1 чайній ложці засобу за півгодини до їжі. Можна запити його водою.

Також не завадить ввести в раціон більше волоських горіхів, білої цибулі, часнику, гранатового соку.

Чи можна вилікувати чоловіче безпліддя?

Відповідь однозначна: залежить від причини і від віку пацієнта.

Успіх лікування залежить від загального стану організму чоловіки, його імунітету, способу життя, правильно встановленої причини безпліддя. Відповідно, кожна форма лікується індивідуально.

Є, звичайно, випадки безнадійні, але все одно це не привід для відчаю. Чим раніше буде поставлений діагноз і вжито заходів, тим більше шансів на те, щоб стати батьком. І найголовніше: якщо вже ви вирішили зайнятися лікуванням, ви повинні повністю змінити свій спосіб життя і ставлення до свого здоров’я.

Автор:

Залишити відповідь