Невиношування вагітності: причини, фактори, лікування

 983

Кожна жінка мріє про материнство, але вагітність – це непростий період. Протягом дев’яти місяців – від зачаття до моменту народження дитини – жінка може зіткнутися з різними серйозними випробуваннями. Найстрашнішим з них вважається невиношування вагітності. Дана проблема гостро стоїть в сфері гінекології та акушерства, вона носить не тільки медичне, а й соціально-економічне значення. Така патологія є одним з найбільш поширених ускладнень вагітності.

Невиношування вагітності
Невиношування вагітності

Невиношування вагітності: класифікація ВООЗ

ЗГІДНО класифікацією Всесвітньої Організації Охорони здоров’я, невиношування вагітності настає, коли відбувається 3 і більше мимовільних викиднів, що повторюються один за одним.

Період від початку зачаття до 37 повних тижнів вагітності – це досить великий проміжок часу. Залежно від того, на якому терміні відбувається самовільне переривання, невиношування класифікують на три категорії:

  • ранні викидні – від моменту зачаття до 12 тижнів;
  • пізні викидні – від 12 до 22 тижнів;
  • передчасні пологи – від 22 до 37 тижня.

Найчастіше пацієнтки стикаються з проблемою самовільного аборту. Згідно з даними статистики таке відбувається у 15-20% жінок.

Невиношування вагітності на ранніх і на пізніх термінах: причини

Так звані спорадичні (тобто відбуваються зрідка, час від часу) викидні трапляються при такому збігу обставин, коли статеві клітини майбутніх батьків піддаються впливу несприятливих наслідків і внаслідок цього з них формується нежиттєздатний ембріон. У першому триместрі спостерігається найбільш підвищена частота невиношування плоду – до 50%, у другому – до 20% і в третьому – близько 30%.

У гінекології переривання вагітності в період від зачаття до 22 тижнів називають мимовільним викиднем. Факт невиношування від 22 до 37 тижнів вже відносять до передчасних пологів.

Існує окрема категорія жінок (від 5 до 20%), у якій після першого мимовільного переривання вагітності настають і наступні (це так зване звичне невиношування). У більшості ж випадків спорадичні викидні мають епізодичний характер і не впливають на подальшу вагітність.




Серед головних причин патології виділяють генетичні, гормональні, анатомічні, інфекційні, імунологічні фактори ризику. Якщо у безплідної пари не вдалося виявити причини невиношування плоду, тоді можна говорити про неясну теологію. ПРАКТИЧНО у 80% таких пар причиною стають імунологічні проблеми. Доведено, що хромосомні аномалії або генетичні чинники є причинами виникнення звичного невиношування дитини. При генетичних збоях (в результаті незбалансованих хромосомних перебудов) формується нежиттєздатний плід або народжується дитина з важкими патологіями.

Анатомічні причини – це патології, пов’язані з вродженою чи набутою аномалією розвитку статевих органів, які досить легко діагностуються.

Інфекційний фактор – найпоширеніша причина раптового переривання вагітності.

Невиношування вагітності: чоловічий фактор

Не можна не відзначити «чоловічий фактор», що впливає на викидень. Генетичні, інфекційні причини або проблеми з фертильністю також здатні привести до переривання вагітності. Особливо потрапляють в зону ризику чоловіки, старше 45 років.

До патологій при формуванні плоду призводять порушення чоловічої фертильності (травми, операції, хронічні захворювання, фізіологічні недоліки, нездоровий спосіб життя), а також високий відсоток порушень в сперматогенезі: олігоспермія, поліспермія, тератоспермія і лейкоцитоспермія. Основними причинами впливу «чоловічого фактора», що приводять до ризику мимовільних абортів, є:

  • Аномалії хромосом сперматозоїдів – дефекти і ущільнення хроматину і ядер, що мають неправильну форму.
  • Спадкові фактори ризику.
  • Наслідки травм чоловічих статевих органів або післяопераційних ускладнень.
  • Вплив шкідливих токсинів навколишнього середовища.
  • Куріння, надмірне вживання алкоголю та кофеїну.
  • Вплив хімічних та органічних речовин на чоловічий організм (наприклад, робота на виробництві барвників, розчинників).

Невиношування вагітності: що робити

Коли у жінки, яка мріє про народження здорового малюка, трапляється самовільне переривання вагітності, більш того, жах повторюється ще кілька разів – це, безумовно, найбільша трагедія і психологічна травма. Наодинці з бідою залишатися не можна, треба зібрати всі сили і йти до фахівців за допомогою. Сьогодні існують різні ефективні методи діагностики та лікування даної патології.

Лікування невиношування вагітності

Невиношування вагітності – це відповідь жіночого організму на неблагополучний стан здоров’я. Іноді спровокувати мимовільний викидень можуть одночасно кілька причин. У медицині існує класифікація таких випадків, які поділяють, виходячи зі скарг пацієнток (тяжкість і больові відчуття в попереку або внизу живота, запаморочення, кров’янисті виділення) і клінічних даних:

  • загрозливий викидень або аборт;
  • початок викидня або аборту;
  • аборт в ходу;
  • неповний аборт;
  • повний аборт.

Кожен випадок вимагає диференціального діагностування та комплексної терапії, яка включає дотримання постільного режиму, седативного лікування і призначення спазмолітичних засобів.

Вирішенню проблеми профілактики і лікуванню даного захворювання присвячено безліч досліджень. Однак сьогодні частота патології не зменшується. Питання збереження плоду актуальне і вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта. Для початку треба визначити, який самовільний викидень трапляється частіше: ранній чи пізній. Крім того, необхідно досконально вивчити історію кожного викидня. Ще до настання чергової вагітності потрібно пройти повноцінне обстеження сімейної пари і розробити схему лікування.

Для точного визначення діагнозу може використовуватися безліч процедур і клінічних досліджень: ядерномагнітний резонанс статевих органів, гістероскопія, гістеросальпінгографія, УЗД, біопсія, здача різних аналізів. Якщо є необхідність – проводиться хірургічна корекція. Не тільки акушер-гінеколог бере участь в обстеженні, він діє в союзі з психологом, невропатологом, ендокринологом, імунологом.

Після проведеного обстеження і прийняття всіх необхідних заходів, призначених лікарями, можливе настання вагітності. Майбутнім мамам призначають седативні, спазмолітичні, вітамінні препарати, а також тимчасову сексуальну помірність, спокійну обстановку і постільний режим.

Профілактика невиношування вагітності у жінок: рекомендації

Більшість обстежених жінок з діагнозом «невиношування вагітності» мають депресивний стан, що характеризується підвищеною тривожністю, напруженістю, емоційною нестабільністю, невпевненістю в завтрашньому дні і позитивному результаті вагітності. За допомогою психотерапії можна досягти змін у ставленні до психотравмуючих факторів, знизити рівень тривоги і заспокоїти стан майбутньої матусі. Тоді комплексна терапія може дати позитивний результат – і зачаття відбудеться.

Перші тринадцять тижнів є найбільш складним періодом, який багато в чому визначає подальший перебіг вагітності. У цей час відбувається формування плаценти і ембріона, а також зміцнюється взаємозв’язок материнського організму і майбутньої дитини. Щоб уникнути негативних наслідків, цей період лікарі рекомендують провести в клініці під наглядом фахівців. У критичні терміни необхідна підтримуюча терапія для забезпечення сприятливих умов, спрямованих на запобігання передчасного переривання вагітності.

Автор:

Залишити відповідь