Коротка шийка матки при вагітності: причини патології

 8 412

Шийка матки являє собою нижній відділ даного органу, який з’єднаний з піхвою. Її нормальна довжина повинна бути від трьох до чотирьох см, проте у деяких породіль довжина даного органу може бути занадто короткою (до двох см). Такі показники не є нормою. Розглянемо більш докладно, що потрібно робити, при короткій шийці матки, і який прогноз на пологи у таких жінок.

Причини короткої шийки матки при вагітності

Коротка шийка матки має окремий термін: істміко-цервікальна недостатність. Її основною ознакою є патологічне розкриття шийки завчасно.

Найчастіше дану патологію визначають на 15-18 тижні протікання вагітності, коли плід в утробі матері дуже інтенсивно набирає вагу, що призводить до великих навантажень на матку.

Виявити ІЦН може лікар при огляді або процедура УЗД. Крім того, сама жінка може почати помічати невеликі виділення слизу або крові з піхви. Це буде тим кричущим сигналом, після якого вона повинна якомога швидше відвідати лікаря.

Причинами розвитку ІЦН досить багато.

Найчастіше до такої патології призводять:

  1. Травматичне ушкодження матки при абортах.
  2. Пошкодження матки при минулих пологах.
  3. Вроджена патологія недорозвинення шийки матки, яка може бути навіть генетичною і передаватися від матері до дочки. При цьому важливо пройти огляд у гінеколога, щоб визначити патологію до вагітності. Це дасть можливість зрозуміти, що саме спровокувало ІЦН, і вже виходячи з такої інформації, буде підібраний метод лікування.
  4. Вагітність з декількома плодами.
  5. Дуже великий плід.
  6. Розрив або травмування шийки матки при минулих пологах.
  7. Скорочення шийки матки, яке пов’язане з гормональним збоєм в організмі, яке часто буває при вагітності.
  8. Зміна після оперування матки (при цьому на ній будуть утворюватися рубці, що призведе до втрати здатності до розтягування і вкорочення).
  9. Підвищений вміст чоловічого гормону в організмі вагітної.

Щоб мінімізувати ризик виявлення даної патології, ще в період планування вагітності рекомендується пройти повний курс обстежень, здати кров на аналіз, провести УЗД і пройти огляд у гінеколога. Такі дії зможуть заздалегідь попередити можливі ускладнення.

До чого може привести коротка шийка матки при вагітності

Найбільшу небезпеку дана патологія представляє для плода, а саме для передчасного переривання перебігу вагітності – викидня. Пояснюється це тим, що при недостатньо довгій шийці матки, сам орган матки просто не в змозі нормально утримувати плід, який, до речі, весь час зростає і набирає вагу. Цей факт, в свою чергу, провокує передчасне розкриття матки.




Також, при короткій шийці матки виникає серйозна загроза занадто швидкого перебігу пологів, що загрожує розривом тканин, травмами, потраплянням інфекції та іншими ускладненнями. Більше того, коротка шийка матки не здатна нормально захищати плід від потрапляння шкідливих бактерій і мікробів, тому дитина може народитися з пониженим імунітетом.

Незважаючи на такі досить страшні прогнози, при проведенні правильної лікувальної терапії вагітні з цією патологією мають всі шанси виносити здорову дитину і успішно провести його на світло.

Коротка шийка матки: рекомендації вагітним

При короткій шийці матки майбутнім мамам необхідно слідувати точно таким рекомендаціям лікарів:

  1. Носити підтримуючий бандаж. Він не тільки буде профілактикою передчасних пологів, а й також зніме навантаження зі спини вагітної жінки. Одягати його слід на 4-5 місяць протікання вагітності, коли вага дитини досить швидко збільшується, що додатково ускладнює шийку матки.
  2. Повністю виключити будь-які активні навантаження на організм (біг, спорт, підняття важких предметів і т.п.).
  3. Дотримуватися спокою (часто жінок з ІЦН госпіталізують до лікарні на «збереження»).
  4. Не переживати, щоб не спровокувати стрес. Дотримуватися спокою.
  5. Перебувати під наглядом лікаря, періодично роблячи гінекологічні огляди.
  6. Якщо патологію викликали гормональні порушення, то в такому випадку пацієнтці призначаються спеціальні групи лікарських засобів.
  7. Стежити за тонусом матки.
  8. Дуже важливо дотримуватися правильного збалансованого харчування, щоб плід отримував максимум корисних речовин і був міцним, адже при складних пологах краще, якщо дитина має достатню вагу.
  9. У деяких випадках жінці рекомендується дотримуватися статевого спокою, щоб зайвий раз не турбувати шийку матки, яка і без того знаходиться не в тонусі.
  10. Деяким жінкам дозволяється робити спеціальну гімнастику для вагітних, проте це можна далеко не всім. Все залежить від кожного конкретного випадку.

Додатковими методами лікування є хірургічна корекція шийки матки:

  1. Цервікальний серкляж. Дана процедура полягає в накладенні тимчасових швів на матку, щоб додатково підтримати її і не допустити передчасного розголошення. Операція завжди проводитися під наркозом, так що її не варто боятися. Накладати дані шви можна тільки до 27 тижня вагітності, так як пізніше це робити вже немає сенсу.
  2. надягання пессарія також може запобігти викидень. Пессарій являє собою спеціальне пристосування у формі кільця, яке буде стримувати коротку шийку в стабільному положенні, не даючи їй розкритися завчасно. Носити таке кільце може бути некомфортно, однак для нормального протікання вагітності і виношування дитини жінка повинна зробити вибір і просто перетерпіти незручності.

Видаляється пессарій на 36 тижні вагітності, коли велика частина небезпеки минула, і жінка може народжувати вже цілком сформовану дитину.

Найголовнішою помилкою багатьох жінок, у яких виявили коротку шийку матки в період вагітності, є недовіра до лікарів, процедур, а також відмова від виконання лікарських рекомендацій.

Справа в тому, що кожен організм дуже індивідуальний, тому не можна точно сказати, що у всіх жінок будуть викидні. Багато жінок без жодного лікування можуть виносити плід і народити його при укороченій шийці матки при вагітності.

Незважаючи на це ніхто не застрахований від передчасного розголошення матки, що може загрожувати рясною кровотечею і навіть неможливістю завагітніти вдруге. З цієї причини краще не піддавати себе і свого малюка такому ризику і все ж проводити лікування і профілактику при ІЦН.

Окремо варто сказати про самостійне лікуванні. Щоб не нашкодити собі і своїй майбутній дитині все ж не варто лікуватися засобами, які не призначав лікар. Також краще не робити ніяких прогрівань і т.п., інакше можна тільки погіршити свій стан.

Всі свої дії рекомендується погоджувати з гінекологом.

Коротка шийка матки: прогноз на пологи

Як вже було сказано вище, коротку шийку матки потрібно лікувати, адже це не тільки перестраховка «про всяк випадок», це необхідність, яка дасть можливість знизити ризик передчасних пологів, при яких на світло може з’явитися ще не до кінця сформована дитина.

Важливо знати, що занадто коротка шийка матки при вагітності завжди впливає на сам процес протікання пологів. Це в свою чергу, позначається на таких функціях в організмі:

  1. На самому початку пологів у пацієнтки вже є достатнє розкриття шийки матки. Тобто, цей процес буде трохи випереджати природний хід подій. Таким чином, на першому етапі пологів у жінки розкриється шийка матки на 3-5 см, як це повинно бути вже в активній фазі пологів.
  2. При виникненні постійних переймів, швидкість розкриття шийки матки буде проходити дуже швидко. Саме із цієї причини гінекологи радять закріплювати шийку матки тимчасовими швами, щоб вона не була такою податливою і м’якою, оскільки при швидкоплинних пологах у породіллі може виникнути багато ускладнень, найбільш частими з яких є:
  • відмова роботи нирок;
  • кровотеча;
  • травми промежини і самої матки;
  • родові травми плоду;
  • підвищення рівня білка в крові;
  • виникнення проблем з серцево-судинною системою.

Щоб краще зрозуміти різницю при пологах з нормальною довжиною шийок маток і відхиленням, наведемо приклад звичайних пологів і народження дитини з ІЦН:

  1. Під час перших пологів у пацієнток з традиційною довжиною шийки матки тривалість народження малюка займає не менше шести годин. Це природний процес, який просто не може бути швидше. Якщо ж у породіллі діагностували ІЦН, то загальна тривалість її пологів буде займати 4 години. Такі пологи будуть стрімкими і можуть викликати масу непередбачених ускладнень.
  2. У повторнородящих жінок тривалість пологів зазвичай займає 4-5 годин. Вони проходять трохи швидше і простіше, ніж при перших пологах. Якщо ж у такої пацієнтки діагностували ІЦН, то тоді тривалість її пологів не буде перевищувати дві години, що вже точно не є нормою і може стати причиною багатьох ускладнень.

Таким чином, коротка шийка матки при вагітності не буде створювати зайвих перешкод при пологах, проте вона небезпечна саме занадто стрімким перебігом процесу народження дитини, до якого сам організм породіллі може бути просто не готовий.

На сьогоднішній день для перестраховки лікарі часто практикують запланований кесарів розтин, після якого народжується повноцінна дитина. При цьому стримуючі шви і зовсім можуть не знімати

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь