Підвищені лімфоцити у дитини

 15 646

На жаль, у більшості наших лікарів немає звички роз’яснювати батькам дитячі аналізи і діагнози. А ми, батьки, маючи вільний доступ до необмеженої кількості інформації, майже завжди намагаємося знайти відповіді на питання, в яких ми не компетентні. І, між іншим, часто теж – на жаль. Тому що багатьом досить лише наштовхнутися на інформацію про можливу загрозу для здоров’я або навіть життя їх дітей – і це відразу нас паралізує. Тим часом, ситуація цілком може виявитися далеко не такою серйозною, а нерідко – і зовсім нормальною.

analiz-krovi

А тому, якщо у Вашої дитини в крові підвищені лімфоцити, то ні в якому разі не поспішайте робити ніяких висновків. Такий симптом неодмінно вимагає посиленої уваги до здоров’я пацієнта і проведення додаткових досліджень. Але частенько він не віщує нічого небезпечного і є швидко-та самопроходящім. А у дітей – особливо.

Підвищені лімфоцити у дитини: що це значить

У складі людської крові є вкрай важливі для нашої життєдіяльності клітини – лейкоцити (або так звані білі клітини крові), яких існує декілька різновидів, і всі вони виконують окремі, покладені на них функції. У нормі різні види лейкоцитів представлені в крові в певному процентному співвідношенні, але при деяких порушеннях і хворобах це співвідношення змінюється.

Лімфоцити – це різновид лейкоцитів, і їх теж існує кілька видів: Т, У і NK-клітини. Так само кожен з видів цих клітин виконує певні функції і має певне кількісне співвідношення, але все разом лімфоцити покликані захищати організм від впровадження і згубного дії «ворожих» небезпечних мікроорганізмів, що потрапляють ззовні. Тобто це клітини імунної системи: вони відстежують з’являються в організмі патологічні клітини (ракові, вірусні, бактеріальні та інші), регулюють вироблення антитіл проти них, знищують потенційно небезпечні клітини в організмі і керують процесом їх виведення з організму. Імуноглобуліни, вироблені лімфоцитами, виробляють імунітет до різного роду хвороб.

Така важлива місія лімфоцитів зовсім не означає, що чим їх більше в крові, тим краще. Існують певні показники, що зберігаються при нормальному стані організму. Якщо ці норми порушуються – слід підозрювати наявність патологічного процесу.

Чим більше виражений запальний процес у зв’язку з проникненням в організм чужорідних клітин (антигенів), тим більша кількість лімфоцитів спрямовується до місця запалення, тим більше їх гине в боротьбі з «ворогом» і тим більше виробляється у відповідь. Таким чином, підвищення лімфоцитів в крові у дитини свідчить про наявність запального процесу в дитячому організмі. Слід зазначити, що підвищені лімфоцити у дітей після хвороби зберігаються протягом усього періоду одужання, а іноді й довше, тобто таким результат аналізу може бути і після перенесеного захворювання (це свідчить про формування імунітету до перенесеної інфекції).




Підвищення лімфоцитів в крові в медицині називається лимфоцитозом. Залежно від причини, що викликала його, розрізняють абсолютний і відносний лімфоцитоз. Абсолютний супроводжується збільшенням чисельності клітин в 1 л крові і зустрічається рідше в порівнянні з відносним, при якому кількість лімфоцитів залишається в межах норми, але за рахунок кількісного зміни інших лейкоцитарних клітин процентне співвідношення лімфоцитів підвищується (тобто інших стає менше – цих у відсотках, відповідно , більше). Найчастіше створюється ситуація, коли нейтрофіли знижені, а лімфоцити підвищені у дітей (подібне може трапитися навіть на тлі стресу). Процентне співвідношення різних видів лейкоцитів виражається в лейкоцитарній формулі. Але для точного встановлення причини лимфоцитоза більшого значення має кількісний показник.

Лімфоцити в крові у дітей: норма

На жаль, як показує практика, навіть не всі педіатри обізнані в тому, що підвищені лімфоцити у дітей до року і перших років життя є нормою. Причина тому – незрілість імунної системи дитини при народженні. Вона продовжує свій розвиток протягом декількох років, і весь цей час лімфоцити серед інших лейкоцитів переважають, але поступово їх замінюють інші клітини.

Так, в перші дні життя відносна норма лімфоцитів для новонароджених становить до 25%, а до кінця першого року помітно зростає. До 4 років цей показник залишається на максимальних позначках – 50-65%. Потім процентне співвідношення лімфоцитів у дітей починає знижуватися: ближче до 6 років – до 42%, після 10 років різко падає, а до повноліття «доганяє» норму для дорослих – 37-40%.
Про розвиток лимфоцитозу говорять тоді, коли кількість лімфоцитарних клітин перевищує загальноприйняті вікові норми:

  • в 1 рік – 65%;
  • в 5 років – 55%;
  • в 10 років – 45%.

Крім цього, слід брати до уваги і ще один важливий фактор. У лабораторіях «старого зразка» підрахунки ведуться «вручну», а в сучасних лабораторіях кров аналізується автоматично за допомогою техніки: в останньому випадку не тільки підраховується кількість лімфоцитів, але і визначаються їх характеристики: форма, ступінь зрілості і інші.

Залежно від методу проведення аналізу результати надаються в різних вимірах, і норми таких аналізів можуть різнитися. А тому завжди при порівнянні отриманих результатів з віковими нормами необхідно звертати увагу на те, в яких одиницях вказані дані.

 

Вік дитини

Межі відносної норми,%  

Межі абсолютної норми, * 109 / л

0-1 рік 45 – 70  

2 – 11

1-2 роки  

37 – 60

 

3 – 9,5

2-4 роки  

33 – 50

2 – 8
5-10 років  

30 – 50

1,5 – 6,8
10-16 років  

30 – 45

1,2 – 5,2

 

Чому підвищені лімфоцити у дітей: причини

Отже, ми з’ясували, що існує віковий лимфоцитоз, що є природним фізіологічним процесом, який супроводжує розвиток, становлення і зміцнення імунної системи малюка. Такий стан не вимагає ніякого лікування і проходить самостійно в міру дорослішання дитини.

Однак якщо кількість лімфоцитів перевищує допустимі для даного вікового періоду норми, або якщо лимфоцитоз у дитини спостерігається в більш старшому віці, то, безумовно, тому повинна бути якась причина.

За природою виникнення лимфоцитоза його поділяють на злоякісний (коли кількісне зростання лімфоцитів спровоковано розвитком ракових клітин в організмі) і реактивний (коли такий стан виникає як реакція на дію проникаючих в організм подразників, в ролі яких зазвичай виступають віруси, бактерії та найпростіші мікроорганізми).

Злоякісний лимфоцитоз зустрічається нечасто, але здатний розвиватися навіть у дітей до року, а тому повністю виключати таку причину не можна. Точний діагноз можна поставити після проведення ряду досліджень, якщо у лікаря виникнуть підстави підозрювати таку серйозну патологію. На злоякісну природу лимфоцитоза можуть вказувати анемія, слабкість, блідість, часті носові кровотечі невідомого походження, збільшення лімфовузлів, підвищення температури, схильність інфекційним хворобам, суглобові болі, присутність лимфобластов в крові і інші симптоми.

Найбільш часто серед усіх ракових захворювань крові у дітей зустрічається гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ), у дорослих – хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ). Подібні недуги важко піддаються лікуванню, але при своєчасному його початку і настанні позитивної динаміки більшість пацієнтів виживає.

Звертаємо Вашу увагу на те, що такі випадки – досить рідкісні. У більшості ж підвищені лімфоцити у дітей вказують лише на те, що дитина або хворий інфекційним недугою на даний момент, або переніс його в недавньому минулому. Це можуть бути, зокрема, такі інфекційні захворювання:

  • вірусні (ГРВІ, цитомегаловірус, вітряна віспа, скарлатина, паротит, краснуха, інфекційний мононуклеоз, герпес, кір, гепатит);
  • бактеріальні (коклюш, туберкульоз, хвороба котячих подряпин, бруцельоз, сифіліс);
  • паразитарні (токсоплазмоз).

У дітей особливо часто лімфоцити в крові підвищуються на тлі інфекційного мононуклеозу (точніше в цьому випадку лимфоцитоз може бути досить виражений). Але і інші захворювання не виключаються. Діагностувати «винуватця» здатний лікар.

Крім того, існують і інші причини, чому лімфоцити в крові у дітей можуть бути підвищеними:

  • ендокринні порушення (зокрема, дифузний токсичний зоб) і гормональні зміни в організмі;
  • аутоімунні захворювання (ревматизм, хвороба Крона та ін.);
  • видалення селезінки;
  • отруєння металами та хімічними речовинами (миш’яком, свинцем та ін.);
  • прийом деяких лікарських препаратів (анальгетических, гормональних, антибактеріальних, левоміцетину, вальпроєвоїкислоти, фенітоїну, леводопи);
  • авітаміноз;
  • вакцинація;
  • стреси;
  • травми та ін.

Трохи підвищені лімфоцити у дітей можуть бути навіть внаслідок інтенсивних фізичних навантажень.

Що робити, якщо підвищені лімфоцити у дитини

Як можна зрозуміти з прочитаного, підвищення рівня лімфоцитів в крові у дітей часто буває якщо не безневинним, то не настільки небезпечним, як нам здається на перший погляд. Однак не можна забувати про те, що ймовірність розвитку серйозних захворювань теж існує. А тому дитини з «поганими» аналізами обов’язково потрібно показати гематолога, особливо якщо у нього сильно підвищені лімфоцити або такий результат повторюється від аналізу до аналізу.

Якщо ж причиною лимфоцитоза стала інфекція, то лікар призначить відповідне лікування. І слід пам’ятати, що підвищені лімфоцити в крові можуть зберігатися ще протягом декількох тижнів після одужання.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь