Жовтушка у новонароджених (жовтяниця): причини, наслідки, лікування

 25 970

Жовтушка у дітей зустрічається часто. У 50% малюків в перші дні життя спостерігалася зміна дуга шкірних покривів. Існує кілька причин виникнення жовтушки. При цьому фізіологічний процес здатний перейти в патологічний і привести до розвитку ускладнень.

Жовтушка у новонароджених
Жовтушка у новонароджених

Фізіологічна жовтушка

Виникає у дітей з природних причин, вона не є небезпечною для здоров’я дитини і не вимагає проведення терапевтичного лікування.
Жовтушка у новонароджених причини виникнення має наступні:

  1. Конфлікт резус-фактор крові матері і дитини.
  2. Розбіжність По групі крові.
  3. Передчасні пологи.

Якщо малюк з’явився на світ раніше терміну – це може бути причиною появи жовтяниці. Причина в тому, що у дитини особливий склад крові. Коли малюк з’являється на світ і починає дихати легенями склад його крові змінюється. В результаті у крихти спостерігається фарбування шкірних покривів в жовтий колір.

Розбіжність по групі крові зустрічається рідко. Але подібний «конфлікт» здатний привести до розвитку фізіологічної жовтушки у новонароджених.

Якщо резус-фактор крові матері і дитини не збігається – це може бути причиною появи жовтушки.

Зміна кольору покривів шкіри виникає тому, що організм малюка намагається переробити білірубін. Коли білірубіну в крові багато – це призводить до жовтизни шкіри і білків. Вони набувають своєрідний, лимонний колір.

Важливо: Якщо у немовляти діагностували фізіологічну жовтяницю – це свідчить про те, що його печінка перевантажена.

Жовтушка: симптоми

Фізіологічний процес має ряд ознак, які допоможуть відрізнити його від патологічного:

  • підвищення рівня білірубіну в крові;
  • малюк жовтіє через 36 годин після пологів;
  • жовтизна спостерігається на обличчі, грудях і до зони пупка;
  • симптоми стають більш виражені на 3 добу;
  • якщо білірубін високий, то він поступово йде на спад.

Рівень білірубіну в крові відстежується при здачі аналізів. Лікар контролює показники, для того, щоб визначити з чим пов’язано таке явище і що послужило причиною його виникнення. Рівень білірубіну у здорової дитини не перевищує показників 25 ммоль / л.

Шкіра дитини забарвлюється в жовтий колір не відразу. Малюк спочатку стає смаглявим, а після його покриви набувають характерного жовтого кольору.

Приблизно в цей же момент жовтіють і білки очей немовляти, при цьому малюк не відчуває ніякого дискомфорту. Він веде себе активно, добре їсть і спить.




При неонатальній жовтяниці ніжки, стопи і долоні немовляти не мають жовтого кольору. Шкірні покриви в цих місцях мають колишній відтінок.

Важливо: Жовтушка у новонароджених наслідки має різні, все залежить від причини її виникнення. Найважчим ускладненням лікарі вважають ядерну жовтяницю.

Патологічна жовтяниця у новонароджених причини виникнення

Є кілька причин, за якими в організмі дитини розвивається патологічний процес:

  1. Генетичні Патології розвитку.
  2. Механічні пошкодження, які малюк отримав під час пологів.
  3. Вірусна інфекція, яка проникла в організм немовляти до або під час пологів.
  4. Захворювання жовчовивідних шляхів.
  5. Важкі Патології печінки.

Самостійно визначити чому дитина пожовтіла вкрай складно. Необхідно показати немовля фахівцю і провести ряд аналізів і обстежень.

Діагностика включає в себе:

• печінкові проби (аналіз крові на білірубін, АЛТ і АСТ);

• УЗД печінки і селезінки;

• повне обстеження малюка.

Жовтушка у новонароджених причини виникнення має різні, можливо, пошкодження проток і порушення відтоку жовчі в результаті травми – виявити цю патологію допоможе ультразвукове дослідження.

А також необхідно звернути увагу на супутні симптоми, які виникли у дитини на тлі зміни кольору шкірних покривів.

Жовтяниця: основні ознаки

Патологічний процес має особливий характер перебігу і запідозрити, що з малюком щось не те здатна мама. Свідчити про те, що в організмі немовляти протікає патологічний процес можуть наступні ознаки:

  1. Жовтяниця з’явилася через кілька годин після народження дитини.
  2. Малюк відчуває себе погано, він вередує, часто кричить і плаче.
  3. Дитина млява, багато спить, відмовляється від їжі.
  4. Ознаки жовтяниці не проходять протягом кількох днів.
  5. Сеча малюка придбала дивний темний відтінок.
  6. Калові маси дитини не мають вираженого кольору.
  7. Покрови шкіри придбали зелений відтінок.
  8. У крові спостерігається підвищення білірубіну.
  9. Значне збільшення в розмірах селезінки і печінки.
  10. Якщо жовтизна торкнулася стопи, ніжки, ручки і навіть долоні немовляти.

У першу добу після пологів дитина багато спить, вона може відмовлятися від їжі, але якщо подібне явище спостерігається і в наступні дні, плюс до цього у малюка пожовтіла шкіра, варто оповістити про це лікаря.

Якщо дитина неспокійна, кричить, не спить і відмовляється від їжі про це також необхідно повідомити лікаря.

Перші кілька днів за малюком спостерігатимуть, якщо рівень білірубіну в його крові перевищує показники 35 ммоль / л – це свідчить про патологічний процес в організмі новонародженого.

Патологічна жовтяниця у новонароджених наслідки

Найтяжчим наслідком патологічної жовтяниці фахівці вважають проникнення білірубіну в мозок. Так звана ядерна жовтяниця, вона здатна привести до розвитку наступних ускладнень:

  • затримка розумового і фізичного розвитку;
  • важке ураження ЦНС (центральної нервової системи);
  • порушення слуху;
  • летальний результат.

Інші можливі ускладнення:

  • поява судомного синдрому;
  • порушення координації;
  • токсичне отруєння і розвиток важкої інтоксикації.

Фізіологічна жовтяниця у новонароджених наслідків практично не має. Вона проходить швидко і лише за певних обставин здатна нанести здоров’ю малюка шкоду.

Патологічний процес навіть при успішному результаті збільшує ризики розвитку у немовляти раку печінки, цирозу та інших патологій, пов’язаних з роботою печінки і селезінки.

Найчастіше про розвиток патології у грудничка свідчить поява судом або мимовільних рухів. Подібне явище при відсутності лікування призводить до важкого ураження ЦНС і порушення координації.

Важливо: Ядерна жовтяниця розвивається швидко. Токсичне ураження мозку призводить до порушення роботи організму. Сильна інтоксикація здатна стати причиною смерті малюка.

Жовтяниця лікування

При наявності патологічного процесу в організмі дитини лікування засноване на ліквідації причини його виникнення. Лікар в індивідуальному порядку розглядає випадок і виробляє програму реабілітації. При необхідності, можливе, зібрання консиліуму. Кілька лікарів вирішують подальшу долю дитини, при необхідності можливість проведення оперативного втручання, переливання крові і проведення інших процедур.

Маму і малюка поміщають в стаціонар і там проводять лікування. Якщо лікування дитини проходить в відділенні реанімації, то там вона може перебувати без матері.

Фізіологічна (неонатальна) жовтяниця має наступну схему лікування:

  1. Дитині призначають глюкозу.
  2. Рекомендують прийом вітамінів.
  3. Мамі варто дотримуватися певної дієти.
  4. Рекомендується Призначення фототерапії.

Якщо жінка годує малюка грудьми, то їй рекомендують дотримуватися дієти. Варто відмовитися від деяких продуктів, які можуть привести до проблем з травленням у дитини.

Фототерапія – це процедура опромінення малюка променями ультрафіолету. Дитину поміщають в спеціальну капсулу, попередньо на нього одягають спеціальні окуляри, які захищають очі від сонця. У капсулі малюк може перебувати протягом декількох днів.

Це цікаво: Жовтуха у немовляти здатна з’явитися на тлі грудного вигодовування. Вона абсолютно безпечна для здоров’я дитини. Проходить самостійно або при заміні грудного вигодовування на штучне. При цьому жовтизна шкірних покривів може зберігатися протягом декількох місяців.

Патологічна жовтяниця у новонароджених наслідки має важкі. Тому, якщо шкірні покриви дитини змінили свій колір варто сказати про це лікареві.

Лікар візьме кров на аналіз і залишить малюка під наглядом. Це необхідний захід, оскільки навіть природні процеси розпаду, які призвели до зміни кольору шкірних покривів, можуть перейти в патологічний процес.

Щоб цього не сталося варто протягом декількох днів проводити моніторинг показників білірубіну в крові у малюка.

Автор:

Залишити відповідь