Лікування застуди: які ліки від грипу і ГРВІ не працюють і чому

 1 542

Застуда – так найчастіше ми називаємо гостру вірусну інфекцію (ГРВІ), якщо у нас або у дітей нежить, закладений ніс, з’являється кашель і біль у горлі. За допомогою лікаря Антона Родіонова ми розібралися, в чому різниця між ОРВІ та грипом, а сьогодні поговоримо про лікування цих захворювань. Чи можна використовувати для профілактики і лікування ГРВІ та грипу популярні безрецептурні препарати, інтерферони, імуномодулятори та антибіотики?

thinkstockphotos-485616065
Лікування застуди: які ліки від грипу і ГРВІ не працюють і чому

Зміст:

  1. Лікування грипу та ГРВІ;
  2. Популярні ліки від грипу: 3 питання;
  3. Антибіотики, вірусні інфекції та бактеріальні ускладнення.

Лікування грипу та ГРВІ

Перше, що нам належить запам’ятати: лікування ділиться на противірусне (тобто впливає на збудника і зменшує тривалість хвороби) і симптоматичне (полегшує симптоми, але не зменшує їх тривалість).

Загальні принципи лікування можна сформулювати таким чином:

  • Противірусна терапія може обговорюватися тільки для лікування грипу.
  • Не існує противірусних препаратів, ефективних при ГРВІ.
  • Не існує методів, здатних зменшити тривалість ГРВІ.
  • Антибіотики для лікування неускладнених ГРВІ та грипу не застосовуються.
  • Лікування ГРВІ та грипу в основному спрямоване на усунення симптомів.

Грип можна лікувати противірусними препаратами. Серед препаратів з доведеною ефективністю (тобто пройшли серйозні міжнародні клінічні дослідження і визнані світовим співтовариством) можна виділити дві групи: інгібітори нейрамінідази (осельтамівір і занамівір) і адамантани, серед яких на ринку залишився фактично тільки старий добрий ремантадин. Ці препарати дійсно можуть вкорочувати тривалість хвороби на 1-2 дня, але за однієї умови: лікування повинно бути розпочато в перші години хвороби.

Противірусні препарати блокують вірус на етапі розмноження, тому вже з 2-3-го дня захворювання, коли поділ вірусу йде повним ходом, починати лікування противірусними засобами безглуздо.

ГРВІ, тобто звичайну застуду, лікувати противірусними препаратами неможливо і не потрібно, оскільки ефективних препаратів, здатних впливати на різноманітні віруси-збудники ГРВІ, на планеті просто не існує.

Популярні ліки від грипу: 3 питання

  • А як же популярні засоби, які рекламуються по телевізору, в журналах? Їх рекламують навіть високопоставлені чиновники, реклама висить на всіх кутах, а в поліклініці призначають всім підряд!
  • Поспішаю вас засмутити. Популярні препарати від грипу і застуди – ліки з недоведеною ефективністю. Ні держпідтримка, ні реклама в метро, ​​ні адміністративний ресурс не відносяться до методів підтвердження дієвості препарату в медицині. Якісних досліджень, які відповідають світовим стандартам, щодо цих засобів не проводилось. Невідомі ні їх ефективність, ні, що найголовніше, їх безпека.
  • Але є ж ще інтерферони! Адже інтерферони – це противірусні засоби, які діють відразу на всі віруси, а значить, повинні допомагати при будь-якій інфекції.
  • Теоретично це так. Але є одне серйозне «але». У тих дозах, в яких інтерферони володіють реальною противірусною дією, вони досить токсичні. Тому виробники всіляких «фуфлоферонів» (їх десяток на ринку – візьміть будь-який початок слова, підставте до нього -ферон, і ви зрозумієте, про що я говорю) для лікування ГРВІ використовують дуже низькі дози препарату. Ми якось з колегами порахували, що для досягнення реального противірусного ефекту одного з препаратів інтерферону, який активно продається в аптеках, треба залити його в ніс у кількості 400 мілілітрів. Це дві склянки, між іншим. І тим більше безглуздо вводити інтерферони дітям в свічках. Це чистісінької води мракобісся, позбавлене усілякого наукового сенсу.
  • А як бути з «індукторами інтерферонів» або імуномодуляторами? Вчені винайшли препарати, які стимулюють вироблення власних інтерферонів?
  • Перш за все згадаємо, що інтерферони найкраще виробляються самим організмом у відповідь на підвищення температури, тому, приймаючи по кожному чиху жарознижуючі засоби, ми тим самим знижуємо противірусний захист організму і подовжуємо тривалість хвороби.

Якщо говорити про групу препаратів, які називають стимуляторами вироблення або «індукторами» інтерферону, то і тут все непросто. Почнемо з того, що і ця група препаратів в світі не використовується. Отже, до ладу не вивчені ні ефективність, ні безпека.




А тепер про головне. Присвячується бажаючим «зміцнити імунітет», «підтримати імунну систему» ​​за допомогою таблеток. Зрозумійте, будь ласка, імунітет – це дуже складна і далеко не до кінця вивчена система організму. Коли ви приймаєте «імуностимулятор» або «імуномодулятор» у вигляді таблетки, ви наносите по ній удар, напрямок якого абсолютно незрозуміло.

Найстрашніше, що абсолютно невивчені віддалені наслідки таких ударів. Зростання числа аутоімунних, онкологічних захворювань – це, бува, не розплата за захоплення «імуномодуляторами»?

Ще раз: не існує препаратів, які можуть реально «зміцнити імунітет». Так вони і не потрібні. Тому що імунітет або працює, або ні. А непрацюючий імунітет (істинний імунодефіцит) – це або вроджене дуже рідкісне і важке захворювання, від якого 100% дітей гине в ранньому віці, або СНІД (набутий імунодефіцит), або побічний ефект хіміотерапії онкологічних захворювань. Навіть при СНІДі, до речі, намагаються вплинути на сам вірус, а не підхльостують імунну систему.

Антибіотики, вірусні інфекції та бактеріальні ускладнення

А тепер про найголовніше: антибіотики не діють на віруси. Ні при грипі, ні при ГРВІ категорично не можна приймати антибіотики. Неприпустимо робити це самостійно, та й лікарі, які намагаються призначати антибіотики при застуді за принципом «якби чого не вийшло», в 99% роблять серйозну помилку.

Давайте розберемося. Здавалося б, будь-який обиватель, а вже тим більше лікар, знають, що антибіотики не діють на віруси. Чому ж їх тоді постійно призначають із завзятістю, гідною кращого застосування? Звідки пішла безглузда ідея, що якщо температура зберігається 3 або 5 днів, то обов’язково потрібні антибіотики?

Я одного разу після лекції поставив це питання лікарям. Отримав начебто логічну відповідь: «Для профілактики бактеріальної інфекції. Адже вірусна інфекція може ускладнитися приєднанням бактеріальної, ось ми і хочемо попередити ускладнення ».

Хм, начебто все зовні логічно. Але на практиці такий підхід виявився абсолютно неефективний. Коли стали проводити дослідження, то з’ясувалося, що раннє (профілактичне) призначення антибіотиків при застуді зовсім не зменшує частоту пневмонії, гаймориту, отиту та інших бактеріальних ускладнень.

У чому ж справа? А справа в тому, що кожен антибіотик має свій спектр дії, і якщо у пацієнта порушені неспецифічні механізми захисту, то бактеріальна інфекція все одно приєднається, але це будуть вже інші бактерії, нечутливі до першого антибіотика. Нам доведеться призначати другий препарат … Словом, хотіли як краще, а вийшло як завжди.

Отже, три найважливіших заповідей лікування гострих вірусних інфекцій:

  • Антибіотики не працюють проти вірусів.
  • Антибіотики не можна призначати при ГРВІ і грипі «для профілактики ускладнень».
  • Антибіотики призначають тільки в тому випадку, коли розвивається ускладнення, і ми можемо його чітко розпізнати.

Так що ж виходить: якщо лікувати, то тиждень, якщо не лікувати, то 7 днів? Приблизно так. Не можу не процитувати (не дослівно, по пам’яті) чудового фантаста Кіра Буличова, книгами якого ми зачитувалися в дитинстві: «У 21-му столітті людство навчилося лікувати всі хвороби, крім нежиті».

«Я не заразний, я просто застудився», – говорите ви, вважаючи, що нежить після переохолодження (застуда) – це неінфекційне захворювання. Нічого подібного. Будь-яка застуда – це синонім ГРВІ. Залишайтеся вдома і не заражайте оточуючих.
З книги “Ліки. Як вибрати потрібний і безпечний препарат”
Автор:

Залишити відповідь