УЗД нирок у дітей: підготовка, розшифрування

 1 828

Сьогодні все частіше у пацієнтів дитячого віку діагностують різні захворювання нирок. Щоб підтвердити або спростувати патологію, лікарі крім лабораторних аналізів призначають ультразвукове дослідження. Це доступний і інформативний спосіб діагностики, який дозволяє оцінити нормальні розміри нирок, стан внутрішнього органу і його тканин.

УЗД нирок у дітей
УЗД нирок у дітей

Головна перевага УЗД – безпека і відсутність протипоказань, що дозволяє проводити його навіть новонародженим, тим більше що сьогодні більше 5% дітей народжуються з вадами нирок і сечовивідних шляхів. І найголовніше, УЗД – це безболісне дослідження, тому малюки можуть проходити його без побоювання і дискомфорту.

У наші дні ультразвукова діагностика нирок входить в обов’язкову програму обстеження новонароджених у віці 1-1,5 місяців. Але таке дослідження необхідно діткам і більш старшого віку, так як близько 40% з них мають патологічні порушення в сечовидільній системи. Загальноприйняті норми при ультразвуковому дослідженні нирок дорослих і дітей мають деякі відмінності. Причому показники змінюються в міру дорослішання дитини, тому УЗД потрібно проходити в спеціалізованих клініках.

Як підготуватися до УЗД нирок

Дуже важливо при ультразвуковому дослідженні отримати максимально точні дані. Для цього дитину необхідно як слід підготувати до майбутнього заходу.

За добу до обстеження потрібно виключити з харчового раціону дитини газовану воду, білий хліб і здобні хлібобулочні вироби, бобові, свіжу фруктово-овочеву продукцію. Якщо малюк страждає надмірною вагою, тоді дієту потрібно дотримувати близько трьох днів.

Безпосередньо перед обстеженням, а саме за годину-півтори (діткам до 8 місяців – за 20 хвилин), дитині потрібно випити певну кількість рідини. Це може бути звичайна вода, компоти, морси або трав’яні чаї. У маленьких пацієнтів розмір нирок набагато менше, ніж у дорослої людини, тому в залежності від вікових показників їм потрібно випити різну кількість рідини. Наприклад, для пацієнтів до двох років рекомендований обсяг становить 100 мл, від 3 до 7 років – стакан, 8-11 років – 400 мл, а підліткам (12-15 років) – близько півлітра.

Така кількість рідини дозволяє максимально усунути нерівності сечового міхура, тим самим дозволити лікарю ретельно обстежити стан нирок. Крім цього, вода покращує провідність УЗД-хвиль, що дає можливість виявити навіть найменші зміни у внутрішньому органі.

Буває і таке, що малюк під час підготовки захоче в туалет. Терпіти в даному випадку не радять, оскільки може статися перерозтягнення стінок, внаслідок чого УЗД покаже спотворені результати. Дозвольте малюкові відвідати туалет, але після цього дайте йому знову попити, щоб заповнити необхідний обсяг рідини.




Якщо у дитини є проблеми з газоутворенням, тоді потрібно вжити спеціальні медикаменти, які сприяють їх виведенню з дитячого організму. Це важливо, тому як повітря на відміну від рідини має зворотну дію – погіршує провідність УЗД-хвиль.

Розшифровка: норма і патологія

Після проходження дослідження дитячий лікар-уролог або нефролог розшифровує результати діагностування. Справа в тому, що фахівець, який проводить процедуру, а саме сонолог, тільки порівнює нормативні показники з наявними розмірами, спираючись на вік пацієнта, його стать, зріст і масу. Для цього лікар УЗД використовує спеціальну таблицю з загальноприйнятими даними. Під час процедури окремо заміряються параметри лівої і правої нирки: довжина, ширина і товщина, а також контури органу, кількість залишкової урини. Якщо розміри відповідають, є рівні контури внутрішнього органу і чітко простежується фіброзна капсула, тоді лікар діагностує норму.

УЗД нирок
УЗД нирок

Що стосується порушень, то варто відзначити, що УЗД може «побачити» не всю патологію, а лише ту, яка спровокувала структурні зміни в тканинах нирок. Наприклад, ультразвук не завжди може визначити наявність таких захворювань, як клубочковий нефрит або пієлонефрит. Дані патології можна виявити лише в тому випадку, коли виникли ускладнення у вигляді гнійного запалення тканин або гідронефрозу.

Але при всьому цьому ультразвукова діагностика дозволяє визначити наявність пухлин і кіст, каменів і піску, розширення ниркових мисок і звуження в сечовивідній системі, а також вогнища запалення.

Різний розмір нирок у дитини

Існують загальноприйняті стандартні показники розмірів нирок. При обстеженні лікар вимірює кожну сторону окремо і записує отримані результати у заключенні. Однак для кожного віку показники відрізняються, тобто в міру дорослішання дитини його нирки теж ростуть. Крім того, при УЗД враховується стать дитини, його вага і зріст.

Наприклад, нормою УЗД нирок у новонародженого будуть наступні показники (в міліметрах):

  1. Права нирка: ширина – 13,7-29,3; товщина – 16-27,3; довжина – 36,9-58,9.
  2. Ліва нирка: ширина – 14,2-26,8; товщина – 13,7-27,4; довжина – 36,3-60,7.

У дітей у віці від місяця до двох нормальними вважаються такі розміри:

Розміри нирок, мм Хлопчики Дівчатка
Ліва нирка Права нирка Ліва нирка Права нирка
Товщина  13,6-30,2  18-29,5  17,3-28,1 17,7-29,7
Ширина  15,9-31 15,9-31,5  15,8-29  16-29,6
Довжина  40-71  39-68,9  42-61,3

Дітям від 6 місяців до року характерні такі розміри:

  • ліва сторона: ширина – 17,2-31; товщина – 19-30,6; довжина – 47-72.
  • права сторона: ширина – 18,2-31,8; товщина – 19,1-30,3; довжина – 45,6-70.

Якщо говорити про категорії пацієнтів від року до трьох, то в нормі ліва нирка повинна мати такі розміри: ширина – 19,2-36,4; товщина – 21,2-34; довжина – 55,6-84,8. А права: ширина – 20,9-35,3; товщина – 20,4-31,6; довжина – 54,7-82,3.

У дітей від п’яти до семирічного віку в нормі:

  • права сторона: ширина – 23,5-40,7; товщина – 23,7-38,5; довжина – 66,3-95,5.
  • ліва сторона: ширина – 23,5-40,7; товщина – 21,4-42,6; довжина – 67-99,4.

У пацієнтів від 7 до 10 років нормою вважаються такі показники (ширина, товщина, довжина):

  • права: 24,5-44,9; 23,9-39,5; 67,7-103,3;
  • ліва: 26-44; 27-41; 71,2-103,6.

У підлітків (11-15 років) до норми відносять такі дані:

  • права: 28-48,7; 25,5-43,1; 74,4-113,6;
  • ліва: 27,2-47,7; 27-46,3; 74,4-116.

Читаємо також: Нейросонографія немовлят: норма, показання

Якщо при обстеженні вашої дитини отримані дані входять в межі допустимих, тоді приводів для хвилювань немає.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь