Тівортін при вагітності: засіб для лікування плацентарної недостатності

 36 350

Під час вагітності в жінці прокидаються потужні захисні механізми, спрямовані на збереження здоров’я її і майбутньої дитини. Тому кожне нововведення, необхідність прийому будь-якого препарату викликає масу сумнівів, навіть якщо призначення зробив досвідчений кваліфікований акушер-гінеколог. Нерозуміння або незнання деяких процесів, що відбуваються в організмі, змушує відмовлятися від вживання навіть потрібних, ефективних засобів, яким, наприклад, зарекомендував себе Тівортін при вагітності. Але потрібно трохи розібратися, яким чином впливає цей препарат на здоров’я вагітної жінки і майбутньої дитини, щоб зрозуміти, що застосування його в деяких випадках просто необхідно.

tivortinq
Тівортін при вагітності: засіб для лікування плацентарної недостатності

Зміст:

  • Що являє собою засіб Тівортін;
  • Роль амінокислоти аргінін в організмі;
  • Вплив препарату Тівортін на вагітність;
  • Яким чином впливає L-аргінін на вагітність?

Що представляє собою засіб Тівортін

Тівортін – це патентований фармакологічний препарат, фундаментом якого є амінокислота аргінін. Він випускається в двох лікарських формах: розчин для внутрішньовенних вливань і розчин (сироп) для перорального застосування.

Тівортін в формі розчину містить гідрохлорид аргініну, а сироп (точна назва якого – Тівортін аспартат) – L-аргініну аспартат. Зазвичай першу форму використовують у стаціонарах, а сироп призначать вагітним, які перебувають на амбулаторному лікуванні.

Однак численні дослідження доводять, що найбільш ефективним слід вважати парентеральне введення Тівортіну, так як основна його складова (аргінін) має властивість погано всмоктуватися кишковими ворсинками, а значна її частина метаболізується кишковою мікрофлорою. Особливо важко засвоюється Тівортін при дисбактеріозі кишечника, коли змінюється кислотно-лужний баланс в сторону злуження. Тому нерідко негативні відгуки про препарат у жінок, які приймали його при вагітності перорально, пояснюються саме поганим засвоєнням амінокислоти.

Тівортін відноситься до класу амінокислот. Інструкція по його застосуванню говорить, що цей препарат не сумісний з тіопенталом і з обережністю повинен застосовуватись при наявності дисфункції ендокринних залоз, так як стимулює вироблення інсуліну і гормонів росту.

Опис дії на дитину в період грудного вигодовування при вживанні матір’ю, яка годує відсутня, в зв’язку з чим слід уникати прийому ліків під час годування грудьми.




Механізм дії Тівортін обумовлений функцією що входить до його складу амінокислоти аргінін.

Роль амінокислоти аргінін в організмі

Аргінін належить до класу основних амінокислот, в організмі людини він може існувати в двох своїх ізомерних формах – L і D. Саме L-аргінін є основою Тівортін.

Ці амінокислоти входять до складу багатьох білків. У нормі здоровий людський організм може повністю забезпечити себе аргініном, синтезуючи його з продукту діяльності клітин тонкого кишечника (цитруліну). У день у здорової людини утворюється близько двох грамів аргініну. Велика частина його йде на утворення речовини, що бере участь в енергетичному обміні клітин, і при збільшенні навантажень власного аргініну організму стає недостатньо, він потребує додаткового надходження цієї амінокислоти ззовні.

Аргінін бере участь в процесі утворення ще одних речовин – поліамінів, які в особливо великій кількості виділяються клітинами передміхурової залози і надалі виводяться разом з насіннєвою рідиною. Ці речовини відповідають за уповільнення мимовільної загибелі клітин, за боротьбу з вільними радикалами, за виділення специфічних захисних білків.

Безперервно в досить значних кількостях аргінін витрачається на синтез оксиду азоту. Ця його функція і використовується в сучасній акушерсько-гінекологічній практиці.

Аргінін активно використовується організмом в якості будівельного і енергетичного матеріалу. З’єднуючись з різними амінокислотами, він входить до складу великої кількості білкових молекул. Він стимулює утворення багатьох значущих гормонів і ферментів:

  • пролактину;
  • гормону росту;
  • глюкагону;
  • інсуліну.

Крім того, ця амінокислота є ефективним регулятором вуглеводного і ліпідного обмінів. Тим самим він сприяє зростанню м’язової маси, зменшенню жирових відкладень, нормалізації стану та прискоренню синтезу сполучнотканинних утворень. Остання його властивість має особливе значення при загоєнні пошкоджень: при достатній кількості аргініну рубцьова поверхня утворюється набагато швидше. Аргінін бере участь в процесі боротьби з патогенними мікроорганізмами, що важливо при наявності посттравматичних вогнищ інфекції (гнійних ран).

Аргінін бере участь в утворенні речовини (агмантіну), яке є нейромедіатором. За рахунок цього прийом аргініну дозволяє поліпшити процеси взаємодії окремих нервових клітин і тим самим благотворно вплинути на пам’ять, розумові процеси і загальний психоемоційний фон. Ця якість аргініну має особливе значення при терапії вагітних, для яких характерні деякі негативні зміни з боку нервової системи.

Заповнити дефіцит аргініну можна, вживаючи в їжу:

  • гарбузове насіння;
  • кунжут;
  • арахіс;
  • горіхи.

Однак в тому випадку, коли засвоєння цієї амінокислоти порушено або потреби в ній занадто різко зросли, одними тільки продуктами харчування нестачу її в організмі не компенсувати.

Вплив препарату Тівортін на вагітність

Тівортін – один з рідкісних препаратів, офіційно дозволених до прийому під час виношування дитини. Більш того, сучасні акушери-гінекологи бачать велике його майбутнє в боротьбі з такими ускладненнями вагітності, як гестоз і навіть прееклампсія.

Дослідження вагітних жінок з ранніми ознаками токсикозу і гестозу дозволили зафіксувати в їх організмі зниження кількості L-аргініну і збільшення кількості його транс-ізомеру – D-аргініну.

Це дозволило припустити, що порушення процесу протікання вагітності пов’язано з цими речовинами. Цікаво, що навіть незначне порушення пропорційного співвідношення цих двох кислот в сторону D-аргініну призводить до прогресуючого зниження рівня його другого. Таким чином, прогресування симптомів токсикозу або гестозу можна пов’язати з наростаючим дефіцитом L-аргініну.

Яким чином впливає L-аргінін на вагітність?

У терапії ускладненого перебігу вагітності використовується головним чином властивість L-аргініну прискорювати процеси синтезу оксиду азоту.

Оксид азоту – це речовина, яка виділяється внутрішнім шаром стінок всіх судин, в тому числі судин плаценти і пуповини. Коли його кількість в організмі тримається в межах норми, судини зберігають свій природний тонус, а тромбоцити, проходячи через їх русло, що не злипаються. Таким чином, процеси мікроциркуляції протікають нормально.

Як тільки оксиду азоту стає менше, ніж це необхідно для нормального функціонування організму, дрібні, а потім і великі судини починають спазмувати. Тромбоцити утворюють згустки, що закупорюють просвіт дрібних судин, і харчування тканин порушується. Коли подібні процеси відбуваються в плацентарній тканині, це призводить до розвитку плацентарної недостатності – стану, коли плацента не може забезпечити зростаючу дитину необхідними речовинами, в тому числі киснем. В результаті спостерігається затримка внутрішньоутробного розвитку плода і в самому несприятливому випадку його загибель.

Якщо патологічний процес прогресує, утворені всередині плаценти тромби і дрібні закупорені судини стають причиною порушення харчування ділянок самої плаценти. Позбавлена кровопостачання ділянка починає відмирати. Згодом це може призвести до передчасного відшарування нормально розташованої плаценти.

Своєчасний прийом Тівортіну дозволяє купірувати всі вищеописані процеси на ранніх стадіях. Цей препарат стимулює вироблення оксиду азоту, що володіє властивістю розширювати просвіт судин плаценти і пуповини. При цьому клінічно доведено, що входить до складу Тівортін L-аргінін не викликає побічної дії і надлишок його в організмі не призводить до патологічного розширення судинного просвіту і утворення набряків і крововиливів. Тому застосування Тівортіну під час вагітності повністю виправдано.

Отже, Тівортін дозволяє:

  • відновити процеси мікроциркуляції крові в плаценті та судинах пуповини;
  • поліпшити психоемоційний фон вагітної;
  • налагодити обмін речовин.

Однак застосовувати його необхідно тільки за призначенням лікаря, не дивлячись на численні позитивні відгуки.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь