Фібриноген при вагітності підвищений: причини, небезпека, лікування

 3 378

Фібриногеном називається специфічний білок, вироблений печінкою. Згодом він здатний перетворюватися в фібрин – речовина, що є основою згустку, що утворюється при згортанні крові. Заключним етапом перетворення фібрину є тромб, який необхідний для припинення кровотечі. Рівень фібриногену в крові визначається за допомогою коагулограми.

Для майбутніх мам такий аналіз – один з обов’язкових елементів пренатальної діагностики, оскільки від його показників залежить наявність або відсутність сильної кровотечі на завершальному етапі пологів.

Фібриноген при вагітності підвищений: причини, небезпека, лікування
Фібриноген при вагітності підвищений: причини, небезпека, лікування
Зміст

  1. Аналіз на фібриноген;
  2. Яка норма фібриногену при вагітності?
  3. Чим небезпечний високий рівень фібриногену?
  4. Як швидко знизити рівень фібриногену?

Аналіз на фібриноген

Лабораторне дослідження, яке визначає високу, низьку або нормальне згортання крові, носить назву гемостазіограми або коагулограми. Крім фібриногену даний тест показує ще кілька не менш важливих параметрів кровотворення. Кров для такого нализ, як правило, беруть з вени.

Для того щоб рівень фібриногену був визначений максимально точно, майбутній мамі необхідно дотримуватися наступних правил:

  • постаратися повністю виключити будь-які фізичні навантаження і стреси за кілька годин перед здачею;
  • не їсти близько 12 годин (тому зручніше робити коагулограмму вранці);
  • не курити безпосередньо перед забором крові.

З крові виділяється плазма, по якій і визначають рівень фібриногену (його підвищення, зниження або стабільність) одним з чотирьох можливих методів:

  • Імунохімічним.
  • Колірним (колорометричним).
  • Оптичним.
  • Ваговим.

Яка норма фібриногену при вагітності?

Для середньостатистичної людини норма фібриногену становить 2-4 г / л. Однак ці показники можуть бути вище при відмиранні тканин або наявності гострих запальних процесів. У новонароджених діток рівень фібриногену повинен становити не менше 1,25 г / л і не більше 3 г / л. А ось при вагітності норми вмісту даного білка в крові трохи вище. Однак підвищення рівня фібриногену у майбутніх мам відбувається поступово, як можна бачити з такої таблиці:

Рівень фібриногену
невагітних жінок
Рівень фібриногену
в 1 триместрі вагітності
Рівень фібриногену
в 2 триместрі вагітності
Рівень фібриногену
в 3 триместрі вагітності
3,0 г/л 2,98 г/л 3,1 г/л 4,95-6,0 г/л



Таким чином, найбільш високі показники фібриногену характерні для 3-го триместру вагітності. Обумовлено це тим, що організм майбутньої мами повинен певним чином підготуватися не тільки до виношування малюка, але і до благополучного його народження. При кесаревому розтині загальна втрата крові становить близько 750 мл., А при нормальних пологах – не більше 300 мл. Однак при виникненні різних ускладнень або ж в патологічних пологах крововтрата може обчислюватися літрами.

Відповідно, механізм, який відповідає в організмі за згортання крові, при вагітності активізується і починає підвищувати кількість фібриногену, готуючись як до легких, так і до важких пологів. У 1-му триместрі вагітності невисокий рівень фібриногену, як правило, пояснюється токсикозом, що виникає на перших тижнях. Але з часом всі неприємні відчуття (нудота, запаморочення і т. П.) Проходять, і кількість цього важливого для майбутньої мами білка починає неухильно зростати.

Чим небезпечний високий рівень фібриногену?

У деяких випадках зайва активність системи, що відповідає за згортання крові, викликає надмірне підвищення рівня фібриногену. Це небезпечно як для малюка, так і для майбутньої мами, оскільки кров стає дуже густою, що може стати причиною:

  • тромбофлебіту і тромбозів у вагітної;
  • різних гестозів;
  • відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності;
  • завмирання плода;
  • самовільних абортів (особливо в перші місяці вагітності);
  • тромбозів пуповинних судин;
  • передчасних пологів.

Найважчим ускладненням вагітності вважається утворення тромбу (або тромбів) в легеневій артерії. У більшості випадків це призводить до смерті матері.

Саме тому при вагітності кров на коагулограмму потрібно здавати кілька разів: на самому початку вона відображає вихідні показники згортання, а ближче до пологів говорить про повну або недостатню готовність організму до народження малюка.

Якщо дані звичайного аналізу незадовільні, то лікар, швидше за все, порекомендує майбутній мамі проведення додаткових лабораторних тестів, що визначають кількість антифосфоліпідних антитіл, час згортання і рівень Д-димерів.

Якщо відхилення від норми незначні, то цілком можливо, що вітаміни групи В, фолієва кислота, мікродози аспірину і антиагреганти (пентоксифілін, дипіридамол) відмінно впораються з підвищеним рівнем фібриногену. А в більш важких випадках (якщо фібриноген підвищений в поєднанні з наявністю антифосфоліпідних антитіл і / або анамнез ускладнений спадковою схильністю до захворювань системи гемостазу) до ведення вагітності для періодичних консультацій та відповідного коригування лікування залучається гематолог. Вагітні з порушенням згортання народжують в спеціально створених для таких випадків клініках з відповідним чином навчений персонал.

Ризик серйозних ускладнень під час вагітності значно знижується, якщо пацієнтка виконує всі поради як гематолога, так і акушера-гінеколога.

В даний час підвищення кваліфікації лікарів і наявність ультрасучасного обладнання дозволяють навіть в дуже складних випадках провести пологи успішно.

Як швидко знизити рівень фібриногену?

Для зниження згортання крові радять регулярно вживати в їжу:

  • шоколад;
  • какао;
  • суницю;
  • малину;
  • гранати.

Також, коли рівень фібриногену підвищений, нормалізувати його допомагають відвари з кінського каштана і кореня півонії. Однак не слід забувати, що кожна вагітність протікає індивідуально, тому не варто без консультації з фахівцем займатися самолікуванням. Здоров’я мами і майбутнього малюка при прийомі будь-яких препаратів (або при зміні дієти) має перебувати під постійним контролем лікаря.

Автор:

Залишити відповідь