Дисбактеріоз кишечника у дітей: причини, симптоми і лікування

 1 485

Організм людини заселяють найрізноманітніші мікроорганізми. Більшість з них – бактерії, інші – гриби і найпростіші. У кишечнику живе близько 50 трильйонів бактерій, але якщо їх нормальна комбінація порушується, виникає дисбактеріоз. Розбираємося, як розвивається дисбактеріоз кишечника у дітей, чому це відбувається і як лікується.

Дисбактеріоз кишечника у дітей: причини, симптоми і лікування
Дисбактеріоз кишечника у дітей: причини, симптоми і лікування

Як влаштована міклофлора кишечника у дітей

Мікрофлорою кишечника називають сукупність всіх мікроорганізмів, що живуть в шлунково-кишковому тракті в симбіозі з людиною. Вони не завжди виключно корисні, але у здорових людей цілком мирно уживаються з носієм, беруть участь в синтезі вітамінів і амінокислот, сприяють оновленню клітин слизової кишечника і дозріванню імунної системи. Мікрофлора кишечника у дітей має ряд особливостей. Для неї характерна обмеженість видового різноманіття і знижена біологічна стійкість.

Діти з’являються на світ із стерильним кишечником. У перші години після пологів його заселяють представники факультативної аеробної флори (ентеробактерії, лактобактерії, гриби), але склад її при цьому буде залежати від декількох факторів:

  • Спосіб розродження. Під час природних пологів кишечник новонародженого заселяється вагінальною і кишковою флорою матері (лактобактеріями, E.coli), а при кесаревому розтині переважає госпітальна флора і мікрофлора медичного персоналу (біфідобактерії і бактероїди).
  • Оточення в неонатальному періоді. Якщо новонароджений перебуває в стаціонарі, і за ним доглядає медичний персонал, його кишечник з великою ймовірністю колонізують клостридії. Особливо до цього схильні недоношені діти.
  • Призначення медикаментів. Якщо дітям в перші місяці життя призначають пероральні антибіотики (амоксицилін) або антімікотики (міконазол), число біфідобактерій і бактеріодів в їх кишечнику напевно знизиться.
  • Спосіб вигодовування. Цей фактор є одним з найбільш значущих. Грудне молоко регулює кількість біфідобактерій, лактобактерій і гнильної флори (кишкової палички, клостридій, бактероїдів фрагіліс), містить безліч біологічно активних речовин, пригнічує ріст патогенних бактерій і забезпечує нормальний склад кишкової спільноти. Саме тому грудне вигодовування є найкращим способом харчування немовлят.

Якщо дитина здорова і отримує достатню кількість грудного молока, дисбактеріоз у нього практично виключений. Пізніше, з введенням прикорму, кількість і склад мікрофлори її кишківника поступово збільшиться, і у мікроорганізмів буде трохи більше шансів проявити свої патогенні властивості. У дітей старшого віку (після 2 років) склад мікрофлори кишечника практично нічим не відрізняється від дорослих.

Причини дисбактеріозу кишечника у дітей

Склад і властивості мікрофлори кишечника можуть змінюватися під впливом різних чинників: починаючи від віку і характеру харчування, закінчуючи часом року і способом лікування захворювань, ніяк не пов’язаних з шлунково-кишковим трактом. Саме ці порушення і називаються дисбактеріозом. Не всі вони мають однаковий ступінь вираженості, і в деяких випадках дисбактеріоз кишечника залишається непоміченим.




Головне, що повинні засвоїти батьки: згідно з міжнародною статистичною класифікацією хвороб МКХ-10, складеній ВООЗ, дисбактеріоз не є захворюванням. Він може бути обумовлений різними причинами, і далеко не всі вони небезпечні і пов’язані з хворобами. Наприклад, склад кишкової мікрофлори дитини може змінитися через введення в раціон нових продуктів, відлучення від грудей, прорізування зубів або появу в будинку нового вихованця.

Згідно з міжнародною статистичною класифікацією хвороб МКХ-10, складеній ВООЗ, дисбактеріоз не є захворюванням.

Поява негативних симптомів дисбактеріозу пов’язано з тим, що «корисна» мікрофлора кишечника не може виконувати стандартні фізіологічні функції, і патогенні мікроби починають колонізувати кишечник. Найчастіше це пов’язано зі зміною рівня біфідо-і лактобактерій.

Перелічимо основні чинники, які можуть стати причиною дисбактеріозу кишечника:

  1. Зовнішні (екзогенні) фактори. Зміна клімату, зміна сезонів, характер і якість харчування, хімічне і радіаційне забруднення тощо. Вуглеводи, наприклад, сприяють розмноженню бактерій в товстій кишці, а велика кількість жирної їжі може пригнічувати біфідобактерії та ентерококи, провокуючи зростання числа бактероїдів. Такі фактори, як правило, легко усуваються (в тому числі і без стороннього втручання).
  2. Внутрішні (ендогенні) фактори. Склад мікрофлори кишечника може бути порушений у зв’язку із захворюваннями органів травлення, перенесеними кишковими інфекціями, прийомом лікарських препаратів, що впливають на секреторну функцію шлунково-кишкового тракту, алергією або ендокринними захворюваннями.

У дітей фактори ризику розвитку дисбактеріозу в чому визначаються віком.

  • У новонароджених на склад мікрофлори можуть впливати ускладнення під час вагітності та пологів, бактеріальний вагіноз і мастит у матері, пізніше початок грудного годування, тривале перебування в медичному стаціонарі, наявність гнійних інфекцій.
  • У немовлят дисбактеріоз часто розвивається в зв’язку з штучним вигодовуванням, раннім введенням прикорму, атопічний дерматит, перенесеними ГРВІ або іншими інфекціями.
  • У школярів зростання патогенної мікрофлори кишечника часто обумовлений неправильним харчуванням, хронічними захворюваннями, віковими гормональними змінами або ендокринними порушеннями.

Симптоми дисбактеріозу кишечника у дітей

Порушення кількісного і якісного складу мікрофлори кишечника ЗАВЖДИ вторинні, тому специфічних симптомів дисбактеріоз не має. У побуті його можуть пов’язати з будь-якими порушеннями частоти стільця і ​​його консистенції, болем у животі, втратою апетиту або незвичайним запахом з рота, але ці симптоми виникають лише в тих випадках, коли вони характерні для первинного захворювання.

Порушення кількісного і якісного складу мікрофлори кишечника ЗАВЖДИ вторинні.

Якщо у дитини з’явилися кольки, діарея, метеоризм, слабкість і нездужання, слід визначити і усунути причину цих порушень. Тоді мікрофлора кишечника відновиться, а разом з нею нормалізується травлення і самопочуття.

Лікування і профілактика дисбактеріозу кишечника у дітей

Якщо бактеріологічне дослідження дитячого калу показало наявність клебсієли або стафілокока, це не означає, що дитину потрібно негайно лікувати від дисбактеріозу. Більш того, така інформація має мало клінічної значущості, а в різний час доби кал може містити різну кількість мікроорганізмів. Приводом для занепокоєння може стати виявлення явного патогена (наприклад, дизентерійної палички), але тоді, очевидно, будуть лікувати не дисбактеріоз, а дизентерію.

Під діагнозом «дисбактеріоз» можуть ховатися самі різні клінічні стани: синдром подразненого кишечника, синдром надлишкового росту мікробів, антибіотико-асоційований коліт або діарея. Діагностувати і лікувати потрібно саме їх.

Висновок: лікування «дисбактеріозу» має бути строго індивідуальним. У рекламованих засобах немає ніякого толку, якщо ви не знаєте, що саме викликало у дитини запор, пронос або метеоризм. Можливо, потрібно просто створити умови, в яких нормальна аутофлора дитячого кишечника відновиться і запрацює в повну силу.

Засоби, які найчастіше призначають для «лікування дисбактеріозу» у дітей – пребіотики і пробіотики.

  • Пребіотики – компоненти їжі, які не перетравлюються у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, але ферментують в товстому кишечнику. Говорячи простою мовою, вони бродять в просвіті кишечника і стимулюють зростання мікрофлори (зокрема – біфідо-і лактобактерій). Пребіотики містяться в продуктах харчування (кефірі, кукурудзяних пластівцях, крупах, бобових) і Бадах, які НЕ є ліками.
  • Пробіотики – препарати мікробного походження. В основному це біфідо- і лактобактерії, які призначають для лікування синдрому роздратованого кишечника, інфекційної або антибіотико-асоційованої діареї.

Як ви вже зрозуміли, ліками вони не є, але в ряді випадків можуть сприяти відновленню мікрофлори кишечника. Займатися самопризначенням цих коштів ми не рекомендуємо, і найкращим варіантом буде звернутися до фахівця, практика якого базується на доказовій медицині.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь