Шум в серці: різновиди, причини, діагностика і лікування

 3 267

Лікар при огляді вимовив: “У вас шум в серці”? Не лякайтеся завчасно, це не завжди є ознакою вад серця, ішемічної хвороби або інших серцево-судинних захворювань.

Шум в серці: різновиди, причини, діагностика і лікування
Шум в серці: різновиди, причини, діагностика і лікування

Шуми в серці медики ділять на абнормальні (фіксуються при хворобі) і функціональні (присутні при фізичному навантаженні, анемії і інших станах).

Зміст

  • Функціональний шум в серці;
  • Шум в серці у дітей;
  • Шум в серці обстеження;
  • Абнормальні шуми в серці;
  • Абнормальні шуми в серці: причини;
  • Шум в серці: методи діагностики;
  • Лікування шумів в серці;

Функціональний шум в серці

Це акустичне явище пов’язане з рухом потоку крові в серці та судинах. Зміна кровотоку (уповільнення, завихрення ін.) навіть при правильній будові серця може сприйматися вухом медика як шум.
Функціональні шуми можуть фіксуватися у здорових дорослих і дітей в різному віці і з часом зазвичай перестають турбувати. Іноді вони можуть проявлятися і в подальшому житті, також не викликаючи жодних проблем.

Причинами тимчасових функціональних шумів у дорослих є:

  • надмірне фізичне навантаження;
  • збільшення обсягу крові під час виношування дитини;
  • гіпертиреоз, анемія або жар.

В останньому випадку відповідна терапія основної причини допоможе позбутися і від шумів в серці.

e491bc86-7322-433b-956a-847ac3cf17d9

Шум в серці у дітей

У дітей молодшого віку (у хлопчиків частіше ніж у дівчаток) венозний шум може прослуховуватися в області правої ключиці. Шум в серці дитини може проявлятися при русі крові по венах шийного відділу і залежить від того в якому становищі знаходиться голова.

Шум над легеневою артерією може з’явитися у дівчаток у віці статевого дозрівання і залежить від фази вдиху і видиху, при яких з’являються і зникають завихрення крові.




У деяких дітей фіксується шум при пролапсі двостулкового клапана (порушення функції клапана між шлуночком і лівим передсердям). Подібне, як правило, не призводить до серйозних наслідків, але при цьому можливе деяка зміна серцевого ритму, а також кисневе голодування.

Великою помилкою є звільнення дитини з функціональним шумом в серці від уроків фізкультури. Таким дітям, особливо з плоскою і вузькою грудною кліткою, показані інтенсивні заняття гімнастикою, плаванням, рухливе проведення часу на свіжому повітрі, які сприяють зникненню шуму в серці і правильному розвитку грудної клітини.

Однак, дітей, що мають даний симптом, про всяк випадок повинен обстежити дитячий кардіолог не рідше одного разу на рік, щоб виключити розвиток органічних змін в серці.

Шум в серці обстеження

Даний симптом може не мати патологічної значущості або бути важливим ключем до розпізнавання клапанної і серцевої патології (вродженої чи набутої). Щоб лікар міг визначити природу шуму, проводяться такі дослідження:

  • електрокардіографія (ЕКГ),
  • ехокардіографія (УЗД серця або ЕхоКГ),
  • рентгенографія грудної клітки.

Своєчасна постановка діагнозу допоможе сформувати основу раціонального лікування. Особливо корисні при цьому двовимірне і допплеровское ехокардіографічне дослідження.

Насправді тривалі діастолічні шуми часто спостерігаються при патологічних станах і вимагають обов’язкового подальшого обстеження.

e70e7cac-3df8-4d68-a4d4-5366ac1f72cd
Абнормальні шуми в серці

При функціональних шумах в серці зазвичай відсутні симптоми, властиві серйозним захворюванням. Необхідність негайного звернення до лікаря виникає тільки при наявності у вас таких ознак, як:

  • синюшність губ і шкіри на кінчиках пальців (ціаноз),
  • набір зайвої ваги,
  • набряк,
  • поява задишки,
  • кашель,
  • збільшення печінки,
  • поганий апетит,
  • збільшення вен в області шиї,
  • поява запаморочення,
  • гіпергідроз (рясне потовиділення),
  • наявність болів у грудях.

Дані симптоми можуть свідчити і про розвиток серцевого нападу. Тому краще перестрахуватися і не зволікаючи ні хвилини викликати швидку допомогу.

Крім перерахованого вище для серцевого нападу характерні наступні симптоми:

  • відчуття тиску або болі в грудній клітці,
  • відчуття хворобливого стиснення, яке віддає в спину, щелепу і шию,
  • нудота,
  • дискомфорт в животі (нетравлення шлунка або печія),
  • переднепритомний стан,
  • задишка,
  • відчуття сильної втоми,
  • холодний піт.

Абнормальні шуми в серці: причини

Деякі причини таких шумів приховано присутні від народження, інші ж виникають вже в зрілому віці. До найбільш розповсюджених відносяться:

  • Отвір в серці або порушення кровотоку між камерами серця.
  • Наявність проблем з клапанами серця, що не дозволяє проходження через них достатньої кількості крові.
  • Кальцифікація клапанів серця (затвердіння або звуження) з віком.
  • Інфекція клапанів або стінок камер серця.
  • Гостра ревматична лихоманка (ревматизм), викликана ускладненням запущеної або погано пролікованої ангіни, при якій відбувається пошкодження клапанів серця.

Для виявлення тих чи інших причин патологічних шумів лікар повинен послухати ваше серце стетоскопом і встановити:

  • наскільки вони гучні або тихі,
  • чи мають високий або низький тон,
  • де розташовані,
  • час їх виникнення відносно серцебиття.

Лікар повинен з’ясувати наявність у вас генетичної схильності до захворювань серця. Можливо, він запропонує пройти додаткові тести, щоб краще визначити наявну проблему.

3e5cf67f-2679-4299-90db-7100f31f9b3d

Шум в серці: методи діагностики

Найбільш часто для цього проводять наступні діагностичні тести:

  • Рентген грудної клітини (знімок серця і найближчих органів) – дозволяє визначити ступінь збільшення серця.
  • Електрокардіограма (ЕКГ) – дозволяє визначити активність серця (показники серцебиття, ритму, силу електричних сигналів).
  • Ехокардіограма – дозволяє лікарю визначити розмір, форму серця, структурні зміни в його клапанах, виявити погано скорочувані ділянки серця і ті, в яких є порушення кровотоку.
  • Стрес ехокардіографія – вимір роботи серця до і після виконання вправ за допомогою кардіограми.
  • Зондування серця – вимірювання тиску в серцевих камерах, що проводиться за допомогою невеликого зонда, введеного в артерію або вену.

Лікування шумів в серці

Лікування може бути медикаментозним або в поєднанні з хірургічним. В якості лікарської терапії лікар призначає прийом препаратів, вибір яких залежить від історії хвороби конкретного пацієнта.

Медикаментозне лікування

В даному випадку найчастіше призначаються:

  • Антикоагулянти – Аспірин, Клопідогрель (Плавікс), Варфарин (Кумадіна, Янтовен), що перешкоджають виникненню інсульту або серцевого нападу через утворення згустку крові в мозку або серці.
  • Сечогінні засоби, що сприяють зниженню кров’яного тиску, що скорочує ймовірність появи шумів в серці.
  • Статини, знижаючі високий рівень холестерину, що негативно впливає на функціонування серцевих клапанів.
  • Бета-блокатори, що знижують частоту серцебиття, високі показники кров’яного тиску, зменшують шум в серці.

Медикаментозна терапія дає можливість знизити фізичний стрес, що відбивається на роботі клапанів серця. Якщо ж ці клапани потребують відновлення, виникає необхідність в хірургічному лікуванні. буде потрібно хірургічне втручання.

Хірургічне лікування

Існує кілька способів хірургічного втручання:

  • Вальвулопластика – розширення серцевого клапана за допомогою надування балона, розташованого на кінці катетера.
  • Аннулопластика мітрального клапана – зміцнення області навколо клапана за допомогою установки спеціального кільця.
  • Операція на клапані або підтримуючих його тканинах – допомагає відновити роботу клапанів, які не закриваються належним чином.
  • Заміна клапана на штучний (механічний) або біологічний (донорський від тварини або людини). Механічний більш довговічний, але вимагає постійного застосування антикоагулянтів. Біологічний потребує більш частої заміни.
  • Транскатетерна заміна аортального клапана за допомогою катетера, що вводиться через посудину на тілі.
Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь