Вагітність після кесаревого розтину: особливості протікання

 2 101

Кесарів розтин сьогодні робиться багатьом жінкам, які очікують появи на світ малюка, і з кожним роком перелік показань до оперативного втручання розширюється. Більше 50% представниць прекрасної статі після вагітності, при якій було зроблено КС, планують повторне дітонародження. Актуальним стає питання, пов’язане з ризиками при виношуванні плоду після КС. Звичайно, вони є, однак проведення кесаревого не обмежує можливості подальшого материнства. Відносно планів на майбутнє необхідно проконсультуватися з хорошим лікарем, який дасть рекомендації і зробить все можливе для підтримки міцного здоров’я. Як протікає повторна вагітність після кесаревого розтину, які правила потрібно дотримуватися, щоб зберегти життя і здоров’я мами і малюка – все це буде розглянуто в матеріалі.

Вагітність після кесаревого розтину: особливості протікання
Вагітність після кесаревого розтину: особливості протікання

Зміст

  • Кесарів розтин: особливості проведення;
  • Коли відбувається зрощення швів після КС;
  • Протипоказання до вагітності після КС;
  • Коли повторна вагітність заборонена?
  • Чим небезпечні повторні пологи, і чому вони заборонені?
  • Планування нової вагітності: всі аспекти;
  • Перебіг вагітності після кесаревого розтину;
  • Вагітність після кесаревого розтину: особливі ситуації на практиці;
  • Пологи або кесарів розтин: чого варто очікувати?

Кесарів розтин: особливості проведення

Щоб усвідомити ризики перебування в «цікавому положенні» в разі, якщо раніше було зроблено КС, необхідно володіти інформацією про хід операції.

На першому етапі розтинають передню стінку черевної порожнини, робиться це по шарах: спочатку шкіра, потім клітковина, апоневроз, м’язи, очеревина. Тільки після виконання цих махінацій лікар отримує доступ до черевної порожнини.

Розріз на матці – другий етап операції, він же – найвідповідальніший у всьому кесаревому розтині. Традиційно відбувається перетин за допомогою скальпеля в стінці матки, вказівними пальцями хірург продовжує виконання розрізу.

Із порожнини матки дбайливим чином витягується плід. Після цієї дії плацента відділяється вручну, видаляються залишки плацентарної тканини. Перед тим як проводити зшивання стінки, лікар повинен переконатися в повноцінності відтоку кров’яних виділень.




Технічна сторона цього питання складна, і від правильності її проведення залежить подальший прогноз при повторній вагітності. Головне – вибрати хороший матеріал для накладання швів, щоб він швидко розсмоктувався і забезпечував міцне скріплення.

porod-posladkowy_348791

Коли відбувається зрощення швів після КС

Зовнішні та внутрішні шви зростаються по-різному. На поверхні шкіри цей процес відбувається значно швидше в зв’язку з контактом шкірного покриву і повітряних мас. Найдовше протікає загоєння шва в області матки. Важливу роль відіграє вид розрізу, який був виконаний при добуванні плоду. Процес відновлення репродуктивних можливостей може бути досить рано. Наприклад, якщо новоспечена мама не годує грудьми, перша менструація може статися вже через два місяці. Отже, можливе настання овуляції і повне відновлення циклу.

Протипоказання до вагітності після КС

Проблема полягає в тому, що, незважаючи на готовність організму до повторного зачаття, шов, утворений в ході КС, «не готовий» до розтягування при повторній вагітності. Тому вагітність після кесаревого відразу неможлива. У ряді ситуацій зачаття і виношування плоду після проведеної операції протипоказано. Це виняткові моменти, які передбачають наявність проблем з жіночим здоров’ям, які загрожують її життю. Існує перелік захворювань, при яких не можна вагітніти повторно, особливо якщо вони і стали причинами проведення кесаревого розтину.

Коли повторна вагітність заборонена?

Проблеми, пов’язані з роботою серця. Зазвичай до таких явищ відносяться патології: артеріальна гіпертонія, ревматизм, пороки. Все це тягне за собою затримки в розвитку плода, відшарування плаценти, передчасні пологи і недоношеність.

запись_на_прием_гинеколога

Захворювання, пов’язані з роботою сечостатевої системи. Зазвичай до цього переліку медичних протипоказань відносяться такі явища, як камені в нирках, цистит, внутрішньоутробне запалення, хронічні хвороби.

Заборонено народжувати малюка повторно після КС, якщо у матусі є проблеми з дихальною системою. Це такі захворювання, як хронічний бронхіт, астма. Все це викликає кисневе голодування організму жінки і плоду, може спричинити за собою інфекційний процес всередині утроби.

Якщо є цукровий діабет, він може призвести до серйозних вад в розвитку плода.

При захворюваннях у жінки щитовидної залози можуть проявитися при вагітності такі наслідки, як викидень, зниження інтелектуального розвитку, вади.

При проведенні кесаревого розтину по одному з цих міркувань лікарі рекомендують мамі тактику дій щодо майбутніх планів по дітородіння. Вони повинні пояснити, що при подібних хворобах вагітність після кесаревого і пологи протипоказані. У деяких випадках вже при виписці з пологового будинку, в якому проводилося КС, можуть запропонувати спосіб запобігання від ймовірної нової вагітності – стерилізацію.

Чим небезпечні повторні пологи, і чому вони заборонені?

Якщо оперативне втручання здійснено в рамках причин, що відносяться безпосередньо до цієї вагітності – неправильне положення плода, герпес, то жінка може мати дітей згодом. Але зазвичай після операції лікар попереджає маму про те, що вагітніти не можна ще кілька років, адже раптова вагітність може спричинити за собою ряд наслідків і ускладнень.

c1

Після КС на матці залишається рубець. Для його повного загоєння потрібен певний часовий проміжок. Зазвичай він становить від 1.5 років і більше. Найкраще перечекати період більше 2 років. При більш ранньому зачатті рубець не зможе встояти перед величезним навантаженням. Крім того, вагітність розтягне стінки матки, через що вона може розірватися. Після цього прогнози на виношування ще одного малюка будуть невтішними.

Після будь-якої операції організм значно піддається стресовому навантаженню. У зв’язку з цим явищем він потребує прийняття деяких заходів, пов’язаних з реабілітацією, і утримання від вагітності – одна з них. Якщо в цей час трапиться нове зачаття, то на виношування плоду у тіла може не вистачити сил, тому існує загроза викидня.

При ранньому настанні вагітності після операційного втручання можуть виникнути проблеми з плацентою, яка ще «не готова» до нової навантаженні. Часто в подібних ситуаціях лікарями діагностується відшарування, що веде до неминучої загибелі плоду.

Це все небезпеки, які можуть трапитися при вагітності після КС. Тому якщо жінка буде нехтувати порадами акушерів-гінекологів по запобіганню, їй доведеться піти на переривання. Звичайно, практика налічує кілька випадків сприятливого виношування плоду після КС, якщо зачаття відбулося відразу після операції. Однак це лише виняток, тому варто перестрахуватися і не піддавати ще не народженого малюка небезпекам. При вижиданні певного часового проміжку ймовірність розриву рубця зводиться до нуля, і можна вагітніти знову.

Планування нової вагітності: всі аспекти

Жінка має всі шанси на успішне народження другого і навіть третього малюка, якщо почекає час після КС і почне планувати нову вагітність. При відсутності медичних заборон на пологи, через дворічний період, можна знову спробувати щастя бути матір’ю новонародженої дитини. Для цього необхідно проконсультуватися у фахівця ще до зачаття. Підготовчий процес складається з ряду необхідних заходів.

Оберігатися протягом двох років, після чого звернутися до гінеколога, який проведе обстеження рубця на предмет його поточного стану, оцінить тканину на матці і упевниться в повному загоєнні рани. Тільки після отримання дозволу можна готуватися до зачаття.

Оскільки ви будете в курсі причини призначення кесарева за минулої вагітності, є гостра необхідність у виключенні повторної причини і спрямування зусиль на профілактику повторного явища. При необхідності потрібно вилікувати болячки перед повторним зачаттям.

Тільки при такому підході ви зможете запобігти ймовірні ризики і випробувати материнство в черговий раз. У цьому питанні головне – діяти не швидко, а якісно.

Перебіг вагітності після кесаревого розтину

Якщо через кілька місяців після пологів ви відчули чергову вагітність, необхідно звернутись до лікаря для природного переривання. Адже якщо терміни вже не дозволяють, доведеться робити інструментальні процедури, а це ставить під загрозу можливість подальшого дітонародження. Якщо після проведення КС встиг пройти період більше року, то наступні 9 місяців для майбутньої мами припускають дотримання ряду правил і рекомендацій.

  1. Як можна швидше стати на облік.
  2. Не піддавати тіло сильним фізичним навантаженням і стресам.
  3. Відвідувати гінеколога частіше, ніж при звичайній вагітності.
  4. При відсутності проблем зі здоров’ям відчуття будуть звичайними.
  5. Якщо є проблеми, можуть спостерігатися болі в спині і животі.
  6. Є необхідність більш частого проведення УЗД.
  7. Є суворе протипоказання на пологи вдома.

Чим більший часовий період пройде від КС до наступної вагітності, тим більша ймовірність успішної вагітності та пологів. Необхідно розуміти, що краще почекати і завагітніти через 2-3 роки, щоб матка встигла зажити.

Вагітність після кесаревого розтину: особливі ситуації на практиці

Часом ситуації в житті важко передбачити, що навіть самі завбачливі і обережні люди втрачають над ними контроль. Особливо це актуально, якщо мова йде про організм жінки. Після кесаревого розтину можуть бути діагностовані особливі випадки, що вимагають персонального підходу з боку медиків і постійного спостереження і контролю майбутньої матусі.

Два КС, що йдуть підряд. Якщо зачаття відбулося після другої операції, знову варто готуватися до КС. Жінки, які змогли народити самі, в такій ситуації – одиниці. Справа в сполучній тканині, яка втрачає властивості еластичності і не дозволяє витримувати колосальні навантаження.

Три КС поспіль. Якщо вагітність настала після трьох КС, на пологи природним шляхом розраховувати не доводиться. Крім цього, доведеться брати до уваги повторність рубців. Сучасні медики можуть проводити операцію трохи раніше, ніж передбачалося.

Вагітність з декількома плодами. Нерідко після КС діагностується вагітність двійнею або трійнею. В цьому випадку майбутній матусі пропонують піти на операцію у зв’язку з можливою нездатністю матки витримати таке навантаження. Протягом всієї вагітності доведеться часто спостерігатися у лікаря.

Якщо ж виношування малюка пройшло нормально, і показання для КС відсутні, пологи можуть проходити природно. Але знову ж таки – це виняток із правил.

Пологи або кесарів розтин: чого варто очікувати?

Серед майбутніх матусь виникає чимало спірних ситуацій, пов’язаних з питанням про те, чи варто розраховувати на природні пологи після одного кесаревого розтину. Питання дійсно спірне, і все залежить від того, який поточний стан здоров’я мами, її вік, кількість часу після КС.

В яких випадках допустимі природні пологи:

  • Витриманий дворічний термін з моменту КС;
  • Немає серйозних патологій у майбутньої мами;
  • Вагітність проходить легко;
  • Відсутність готовності до операції (при швидкоплинній вагітності);
  • Правильне розташування плода в утробі;
  • Стан рубця – добрий.

В яких випадках операція неминуча:

  • При ранній вагітності після КС (до року);
  • Є хронічні захворювання у матері;
  • Вагітність протікає з патологіями;
  • Більш ніж 30-річний вік;
  • Третя вагітність після 2-х КС;
  • Тривале загоєння рубця;
  • Поздовжній розріз маткової стінки;
  • Багатоплідна вагітність.

Сьогодні повторна вагітність після кесаревого – явище природне і недивне, особливо якщо все відбувається за планом і з дотриманням лікарських рекомендацій. Тільки при дотриманні загальних правил можна уникнути ускладнень, в інших випадках жінка зобов’язана розуміти відповідальність за себе і малюка. Витримавши необхідний термін після операції можна випробувати щастя материнства ще не один раз.

Автор:

Залишити відповідь