Завмерла вагітність: наслідки і можливі ускладнення

 2 252

Якщо діагноз завмерла вагітність підтверджується, а викидня не відбувається, необхідно медичне втручання. Дитину вже не повернеш, але подбати про здоров’я матері потрібно обов’язково, оскільки наслідки вагітності при її невдалому результаті можуть коштувати життя.

Завмерла вагітність: наслідки і можливі ускладнення
Завмерла вагітність: наслідки і можливі ускладнення

Зміст

  • Завмерла вагітність: небезпека інфікування;
  • Медикаментозний аборт;
  • Вакуумна аспірація;
  • Процес аспірації;
  • Результат вакуумної аспірації;
  • Гінекологічна чистка;
  • Можливі ускладнення;
  • Пологи;
  • Психологічні наслідки.

Завмерла вагітність: небезпека інфікування

Померлий внутрішньоутробний ембріон, як правило, починає розкладатися. Відбувається процес мацерації, відмерлі тканини стають зморшкуватими і в’ялими. Чим довше триває цей процес, тим вище ризик інфікування матки. Продукти розпаду можуть потрапити в кровотік жінки і привести до серйозного зараження крові. У свою чергу, сепсис може мати своїм супутником ДВС-синдром, при якому порушуються функції згортання крові. Результатом може виявитися летальний результат.

Зрідка завмерлий плід не розкладається, а муміфікується. Тканини ембріона при цьому відмирають “насуху” разом зі зникненням навколоплідних вод. Зустрічається це зазвичай при загибелі одного з ембріонів при багатоплідній вагітності. При цьому завмирання одного не впливає на розвиток іншого.

При позаматковій же вагітності останки ембріона кам’яніють в результаті відкладення в них солей кальцію. Скам’янілий ембріон називається літопедіон. Він може знаходитися всередині материнського організму кілька років.

Щоб уникнути інфікування матки загиблий ембріон витягують з материнського організму.

125 (1)

Медикаментозний аборт

Абортивні медикаменти застосовують зазвичай на терміні до 8 тижнів. Дані препарати провокують викидень шляхом стимулювання маткових скорочень. Використовувати медикаментозний метод представляється можливим не завжди. Наявність багатьох побічних ефектів і протипоказань роблять абортивні препарати відповідними далеко не для всіх.




Як і в будь-якому іншому випадку переривання вагітності, наслідками прийняття таблеток стають гормональні збої і тимчасове порушення менструального циклу.

Вакуумна аспірація

Протипоказана аспірація, якщо після попереднього аборту ще не пройшло шести місяців. А в цілому вона краще вискоблювання і виробляє витяг померлого плоду більш щадним способом.

Внутрішньовенну анестезію здійснюють при терміні вагітності не більше чотирьох тижнів. Мануальний вакуум під місцевою анестезією застосовують тільки до 12-тижневого терміну вагітності.

Не призначають дану операцію у випадках:

  • позаматкової вагітності;
  • запальних процесів всередині матки;
  • наявності в матці пухлин.

pr122_big

Перед проведенням вакуумної аспірації у жінки беруть аналізи крові і сечі, а також вагінальний мазок на визначення мікрофлори. ДОДАТКОВО Проводиться УЗД, робляться тести на приховані інфекції, проводиться консультація терапевта. За півгодини до початку втручання призначаються всередину препарати, що розм’якшують шийку матки.

Процес аспірації

Сама операція здійснюється наступним чином. Спочатку обробляються антисептиками зовнішні статеві органи пацієнтки. Потім в піхву вводяться гінекологічні дзеркала. Шийка матки також обробляється антисептиком і фіксується. Всередину неї вводиться зонд для огляду стінок матки. І лише потім вводиться трубка аспіратора і проводиться висмоктування верхньої слизової маткової порожнини.

Те, що вдалося витягти, відправляють в пробірці на гістологічний аналіз для виявлення можливих причин невдалої вагітності.

Під наглядом лікарів жінка що пережила операцію повинна перебувати пару годин. У цей час їй пропонується лежача поза на животі. Потім пацієнтку відпускають додому.

Результат вакуумної аспірації

Декілька діб жінці не можна займатися фізичною працею, щоб уникнути надмірно сильної кровотечі. Наявність кров’яних виділень протягом двох тижнів вважається нормою, але якщо вони тривають довше, варто звернутися до лікаря.

Лікарська допомога також буде потрібна у випадках:

  • надмірно великої крововтрати (доводиться міняти прокладку щогодини);
  • підвищується температура (це симптом інфікування);
  • коли в виділеннях присутній гній;
  • коли больовий синдром не припиняється після прийому знеболюючих препаратів.

Протягом місяця забороняються сексуальні контакти і використання тампонів. Не рекомендується загоряти, ходити в лазню і сауну, приймати ванну і плавати в басейні. Водні процедури повинні обмежуватися щоденним прийняттям душу. Для профілактики інфікування лікар призначає курс відповідних препаратів.

Гінекологічна чистка

Чистку також називають вискоблюванням і кюретажем. Спеціальний інструмент вводять за допомогою розширювачів в канал шийки матки і зчищають верхній слизовий шар внутрішньої маткової порожнини. Рідкісним наслідком подібного втручання може стати пошкодження маткових стінок. Вчасно виявлене ​​порушення цілісності тканин піддається лікуванню і практично нічим не загрожує жінці.

kürtaj-728x410

Вся операція проводиться під загальним наркозом зазвичай не довше години, досвідчений лікар справляється за 15 хвилин. Витягнуте з матки відразу відправляється на гістологічний аналіз в лабораторію. Перевіряють наявність в маткових тканинах атипових клітин. Результати аналізу готуються два тижні.

Декілька діб жінка повинна залишатися під постійним наглядом лікарів всередині стаціонару. Виписують пацієнтку через 10 днів, якщо немає ускладнень у вигляді посиленої кровотечі або інфікування. Коли ліквідується завмерла вагітність, наслідки вважаються нормальними з цього списку:

  • біль протягом декількох діб;
  • два тижні кров’яних виділень;
  • гормональний дисбаланс протягом найближчих місяців.

Можливі ускладнення

Як при вискоблюванні, так і при вакуумній аспірації існує ймовірність того, що плодові оболонки були видалені з матки не повністю. Це тягне за собою такі наслідки вагітності, що завмерла, як запалення матки і зараження крові. Якщо при чищенні на стінках матки з’явилися ранки, то рубці що утворюються на їх місці можуть згодом перешкоджати здоровій вагітності. Плодовому яйцю буде дуже складно прикріпитися.

Після будь-якого медичного заходу з видалення завмерлого плода призначається курс антибіотиків. Наслідком цього буде порушення кишкової мікрофлори.

Пологи

Найстрашніше, коли термін вагітності настільки великий, що чистку зробити вже неможливо. При цьому і кесарів розтин застосовувати заборонено зважаючи на небезпеку інфікування матки. Залишається жінці один шлях – народити мертву дитину. Для цього пологи викликаються штучно за допомогою медикаментів.

В данній ситуації материнська психіка страждає найбільше. І відключити в цей час власну свідомість наркозом жінка не має права. Після виписки, можливо, пацієнтці буде потрібна серйозна допомога психотерапевта.

Завмерла вагітність: психологічні наслідки

Важка депресія – частий результат того, що сталася завмерла вагітність. Невдала мати може піти в себе і переживати своє горе в поодинці. Дуже важливо не допустити цього. Кращим варіантом дій буде сімейна психотерапія, відвідування фахівця в парі з чоловіком.

Психологічно перебудуватися з переживання горя на думки про майбутню щасливу вагітність допоможе зміна обстановки. Якщо поїздки у відпустку виявиться для цього недостатньо, можна поміняти місце роботи і навіть проживання.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь