Хронічний гайморит: симптоми, причини, методи лікування

 2 510

Хронічний гайморит є уповільнений запальний процес в придаткових верхньощелепних пазухах, що виник внаслідок ускладнення гострої форми захворювання або наявності патології носових ходів. Залежно від форми перебігу та стадії розвитку хвороба може проявлятися різними симптомами, що знижують якість життя, а при відсутності лікування стають причиною інтоксикації організму.

Хронічний гайморит: симптоми, причини, методи лікування
Хронічний гайморит: симптоми, причини, методи лікування

Зміст

  1. Механізм розвитку хронічного гаймориту;
  2. Класифікація;
  3. Причини розвитку та умови загострення захворювання;
  4. Симптоми і ознаки гаймориту у дорослих;
  5. Як розпізнати хворобу у дітей;
  6. Особливості захворювання при вагітності та грудному вигодовуванні;
  7. Діагностика і диференціальна діагностика;
  8. Як вилікувати хронічний гайморит;
  9. Прогноз лікування та можливі ускладнення;
  10. Профілактика захворювання.

Механізм розвитку хронічного гаймориту

Лицьові кістки черепа мають повітряні пазухи (кишені), так звані синуси, які сполучаються з порожниною носа через соустя. Найближче до носових ходів розташовані верхньощелепні (гайморові) пазухи, завдання яких зігрівати, знезаражувати і зволожувати повітря що вдихається.

Поверхня синусів покрита слизовим епітелієм, під ним знаходиться пухка тканина і капіляри, які беруть участь у багатьох процесах. З різних причин зовнішні оболонки можуть запалюватися і перекривати соустя, блокуючи відтік з пазухи назального секрету. Застій слизу в «кишенях» носа провокує розвиток гострого запального процесу – гаймориту, який лікарі, узагальнюючи, можуть називати синуситом.

При гострій формі патології запалюється в основному слизовий епітелій пазухи, такий процес має виражену симптоматику і триває не більше 3-4 тижнів. При відсутності лікування або переривання курсу антибіотикотерапії захворювання може перейти в хронічну форму, для якої характерні періоди ремісії, що чергуються із загостренням патології. Гайморит прийнято вважати хронічним, якщо його тривалість перевищує 6-8 місяців.

При хронічному гаймориті запаленню може піддаватися не тільки верхній шар епітелію, але і підслизова тканину, кісткові стінки пазухи.



mehanizm-razvitiya-gaymorita
Розвитку хронічної форми захворювання завжди передує гострий гайморит

Класифікація

Залежно від поширеності запалення хронічний гайморит буває одностороннім і двостороннім. Найчастіше діагностують односторонню форму захворювання.

При двосторонньому гаймориті симптоматика більш виражена і хвороба прогресує з прискореної силою
При двосторонньому гаймориті симптоматика більш виражена і хвороба прогресує з прискореною силою

Залежно від причини запалення пазух гайморит класифікують як:

  • інфекційний – при зараженні вірусами, грибками, бактеріями;
  • алергічний – розвивається при алергічному риніті, полінозі;
  • вазомоторний – при порушенні іннервації (регулювання роботи головним мозком) капілярів в результаті нейровегетативних порушень, прийому лікарських препаратів.

Морфологічна класифікація гаймориту має на увазі виділення його форм в залежності від патологічних змін слизової пазух.

  1. Ексудативна форма:
    • катаральний – слизова пазух набрякла;
    • серозний – виділення мають слизовий, негнійний характер;
    • гнійний – наявність густого жовтого ексудату з наступним розвитком склеротизації (заміщення сполучною тканиною) епітелію.
  2. Продуктивна форма:
    • поліпозний – утворення поліпів на тонкій ніжці, сформованих з мутував епітеліальної тканини;
    • пристеночно-гіперпластичний – розростання зовнішнього шару слизової оболонки, в результаті чого закривається просвіт пазухи;
    • кістозний – виникає при перекритті секреторної залози, в результаті чого слиз накопичується в ньому і утворюється кіста з густим секретом усередині і епітеліальною оболонкою.
  3. Альтернативна форма:
    • холестеатомний – утворення пухлини, всередині якої містяться омертвілі епітеліальні клітини і продукти розпаду, а також холестеринові кристали;
    • казеозний – некротизація тканини слизової пазух, при якій на поверхні утворюється білий наліт;
    • некротичний – відмирання м’яких тканин, що з часом поширюється на кісткову тканину і призводить до абсцесу, менінгіту;
    • атрофічний – патологічні зміни, при яких слизова стоншується.
  4. Змішана форма:
    • гнійно-поліпозний – утворення поліпів супроводжується рясним виділенням гнійного ексудату;
    • серозно-катаральний – для цієї форми характерні ознаки сильної закладеності носа, викликані набряком слизової пазухи і виділеннями серозного ексудату.

Патологічні зміни слизової пазух при відсутності лікування швидко прогресують, що призводить до перетікання хвороби від ексудативної форми до серйозніших, які вимагають хірургічного втручання.

Хронічний гайморит виникає як ускладнення гострої форми захворювання. Для неї існує класифікація, що виділяє шляхи проникнення збудника. це:

  • риногенний – через носові ходи;
  • гематогенний – інфекція проникає в пазухи разом з потоком крові;
  • одонтогенний – при проникненні інфекції через корінь хворого зуба;
  • травматичний – при травмах черепа, м’яких тканин обличчя, при яких в слизовій виникає набряк.

 

klassifikaciya-hronicheskogo-gaymorita-728x546
Класифікація хронічного гаймориту по Б. С. Преображенському вважається найбільш достовірною

Причини розвитку та умови загострення захворювання

Формуванню хронічного гаймориту передує гостра форма хвороби, основними збудниками якої є віруси, стафілокок, стрептокок або грибки. Рідше запалення слизової гайморових пазух виникає на тлі алергічних реакцій, що протікають в організмі, або після травми м’яких тканин обличчя.

Фактори, що сприяють переходу захворювання з гострої в хронічну форму, різноманітні:

  • неправильне лікування гострої форми гаймориту або відсутність такого;
  • скорочення курсу прийому антибіотиків після зникнення основних симптомів;
  • хронічні запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, такі як тонзиліт, аденоїди у дітей, вазомоторний і алергічний риніт;
  • наявність патологій будови – викривлення носової перегородки, поліпи, гребені і шипи;
  • несприятливі умови проживання або роботи – пилові приміщення, тютюновий дим, шкідливі випари, забруднене повітря;
  • зниження місцевого імунітету після перенесення важкого захворювання, лікування антибіотиками, при хронічних захворюваннях ендокринної системи;
  • поганий стан зубів, наприклад, карієс, пульпіту, гранульома на верхній щелепі (у таких випадках діагностується одонтогенний гайморит);
  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
  • шкідливі звички.
prichiny-gaymorita
Однією з поширених причин одонтогенного гаймориту є порушення кісткової перегородки між хворим зубом і пазухою, цілісність якої може бути порушена при лікуванні молярів і премолярів верхньої щелепи

Симптоми і ознаки гаймориту у дорослих

Гайморит, що протікає в хронічній формі, може тривати від 6 місяців і довше, загострюючись при епізодах застуди, переохолодження та інших факторах, що знижують опірність організму. Через розмитості проявів патологію на ранніх стадіях часто плутають зі звичайним нежитем, а при її переході в продуктивну форму – з вазомоторним риніт.

Ознаками хронічного гаймориту в стадії ремісії є:

  • відчуття клубка або сухості в горлі вранці, через стікання ексудату в гортань;
  • неприємний запах з рота;
  • періодичні виділення з носа, які можуть бути рідкими і прозорими або густими, гнійними;
  • порушення нюху або повна його втрата при двосторонньому запальному процесі;
  • часті головні болі, що локалізуються в скронях;
  • ниючий біль в зубах, що розливається по верхній щелепі;
  • почуття розпирання в носі, посилюється тиском в очну ямку при нахилі голови;
  • почервоніння або лущення шкіри між верхньою губою і носом;
  • підвищена стомлюваність, зниження пам’яті, порушення сну, викликані недостатньою кількістю кисню.

При загостренні захворювання симптоми проявляються наступним чином:

  • підвищення температури тіла в межах 37-37,5 ° С;
  • ознаки інтоксикації організму – слабкість, головний біль, ломота в тілі;
  • виникнення кон’юнктивіту або припухлості вік;
  • зміна тембру голосу, гугнявість;
  • біль, що віддає в щоку, очну ямку, вухо або скроню, посилюється при чханні, сморканні, кашлі.
При ексудативній формі гаймориту в період загострення виділення стають більш рясними і не припиняються при традиційному лікуванні нежитя, а при грибковій інфекції вони можуть мати жовтий, коричневий або червоний відтінок, а також смердючий запах.

Як розпізнати хворобу у дітей

Хронічна форма гаймориту може розвинутися у дітей старше 3 років при схильності до частих респіраторних захворювань і наявності розростання аденоїдних тканини. Під стертою симптоматикою захворювання вдається розпізнати не відразу.

Щоб не допустити ускладнень у вигляді менінгіту, сепсису, отиту, астми, батькам слід звернути увагу на такі ознаки, що вказують на хронічний перебіг гаймориту:

  • закладеність носа проявляється важким подихом, у дитини часто відкритий рот, малюк сопе уві сні;
  • безпричинний кашель після сну, який не повторюється протягом дня;
  • неприємний, гнильний запах з рота, викликаний стіканням слизу по носоглотці;
  • сльозотеча;
  • зміна тембру голосу;
  • дитина часто скаржиться на головний біль;
  • зниження активності і апетиту у малюка.
Якщо у дитини присутні хоча б два з перерахованих симптомів, слід звернутися до лікаря для додаткового обстеження.
gaymorit-u-detey
У малюків до трьох років гайморові пазухи, як і інші синуси, ще не повністю сформовані, тому ризик захворіти гайморитом в цьому віці мінімальний

Особливості захворювання при вагітності та грудному вигодовуванні

На ранніх термінах вагітності під час формування плоду хоріон, який є попередником плаценти, виробляє активні речовини, що пригнічують імунітет жінки. Це необхідно для того, щоб імунні клітини, що розпізнають і нейтралізують чужорідні гени, не спровокували відторгнення плоду.

Надалі при активному зростанні малюка в утробі матері велика ймовірність виснаження ресурсів корисних нутрієнтів (поживних речовин), що також відбивається на стані імунної системи. У цей період жінка особливо схильна до різних застудних захворювань, а оскільки лікування медикаментозними засобами недозволене, велика ймовірність ускладнень і розвитку синуситів.

Небезпека гаймориту як в гострій, так і в хронічній формі полягає в тому, що при порушенні носового дихання виникає нестача кисню, яка може привести до гіпоксії плода. Не менш небезпечно поширення інфекції з потоком крові, що призведе до зараження малюка з витікаючими з цього наслідками.

Для лікування хронічного гаймориту при вагітності медикаментозна терапія, що включає прийом антибіотиків, а іноді і кортикостероїдів, непридатна. Тільки в крайніх випадках лікар може призначити місцеві антибіотики, а при необхідності роблять прокол пазухи.

promyvanie-yamik-kateterom-728x569
Найбільш безпечним методом є промивання пазух ЯМІК-катетером з наступною санацією антисептичними розчинами

У тому випадку, якщо захворювання виникло в період годування грудьми, метод лікування підбирається індивідуально в залежності від стадії занедбаності патології і змін слизової. При гнійних формах гаймориту грудне вигодовування слід припинити або на час прийому антибіотиків тимчасово перевести малюка на суміші зі збереженням лактації шляхом зціджування.

Хірургічне лікування показано при продуктивних формах гаймориту. У цьому випадку дитину переводять на суміші на нетривалий період проведення операції і відновлення матері.

Діагностика і диференціальна діагностика

Діагноз хронічний гайморит встановлюється на підставі клінічної картини (скарг хворого, наявності в анамнезі хронічних запальних захворювань), а також фізикального та інструментального огляду.

  • При інструментальному огляді хворого лікар може використовувати риноскоп або ендоскоп, що допомагають виявити патологічні зміни в тканинах носових ходів, наявність поліпів, викривлення носової перегородки, гіпертрофію слизової в області співустя.
  • При наявності виділень з носа проводять бакпосіви для визначення збудника захворювання.
  • При підозрі на односторонній хронічний гайморит можна застосувати діафаноскопію – просвічування пазух за допомогою введеної в порожнину рота лампочки Герінга. При відсутності патології відзначають нормальне просвічування пазух, при цьому хворий відчуває джерело світла обома очима. Запалення в одній з пазух стає перешкодою на шляху у променя, що виражається в затемненні відповідної половини обличчя, а зіниця не відчуває джерела світла.
  • Для встановлення більш точного діагнозу і визначення морфологічних змін застосовують контрастну рентгенографію. Такий метод дозволяє побачити на знімках, зроблених в різних проекціях черепа, затемнення слизової оболонки пазух, а також наявність ексудату, поліпів і інших новоутворень. При патології синусів на рентгенограмі відзначають затемнення, пов’язані з затримкою променів більш щільною, ніж повітря, середовищем.
  • За допомогою МРТ визначають локалізацію і розміри новоутворень.
  • КТ (комп’ютерна томографія) дозволяє визначити ступінь руйнування кісткової тканини і найближчих структур лицевого скелета.

Хронічний гайморит диференціюють з невралгією трійчастого нерва, запаленням альвеолярного відростка верхньої щелепи, періоститом передньої стінки верхньощелепної пазухи і деякими імунними захворюваннями.

kompyuternaya-tomografiya
Комп’ютерна томографія – оптимальний метод діагностики, показаний дітям до 14 років

Як вилікувати хронічний гайморит

Комплексне лікування хронічного гаймориту починають з усунення першопричин і чинників розвитку патології, тобто з лікування зубів, видалення поліпів, зміцнення імунітету, коригування аномалій будови носа. Паралельно з цим проводять заходи, спрямовані на зниження запальних реакцій у слизовій, усунення бактеріальної або грибкової інфекції у випадках її присутності.

Ексудативні форми хронічного гаймориту можна вилікувати консервативними методами, що включають прийом медикаментів, фізіотерапію, тоді як при продуктивних і альтернативних формах захворювання показане оперативне втручання. При усуненні патології хірургічним шляхом також використовують лікарські препарати, як спосіб усунення інфекції і придушення запального процесу. Після операції призначають курс фізіотерапії, необхідний для регенерації слизової і відновлення функціональності пазух.

Медикаментозна терапія: краплі в ніс, антибіотики та інші препарати

Схема лікування залежить від проявів патології, форми і стадії розвитку захворювання (ремісія, загострення). Лікар може призначити наступні групи ліків:

  1. Антибіотики. Антибіотикотерапія проводиться тільки після підтвердження гнійної форми захворювання. Препарати спрямованої дії призначають після отримання результатів бакпосіву. До цього прописують антибіотики широкого спектру дії групи пеніциліну: Амоксицилін, Аугментин. При розвитку алергічної реакції на пеніциліни призначають препарати групи макролідів, азалідів: Азитроміцин, Сумамед, Кларитроміцин. Курс лікування підбирається індивідуально і може мати тривалість від 10 днів до 3 тижнів.
  2. Антигістамінні препарати призначають одночасно з прийомом антибіотиків для зняття набряку при катаральній формі гаймориту, а також якщо захворювання виникло на тлі алергії. Найчастіше призначають Фенспірид. Для лікування дітей підходять Л-Цет, Тавегіл, Кларитин.
  3. Деконгестанти – препарати з вираженою судинозвужувальною здатністю застосовують для поліпшення відтоку ексудату з пазух носа. Такі засоби, як Отривін, Нафтизин, Називін, використовують за кілька хвилин до застосування промивання пазух ЯМИК-катетером або методу «кукушка».
  4. Антисептичні розчини Хлоргексидин, Фурацилін, Мірамістин використовують для очищення пазухи при пункції і застосуванні ЯМИК-катетера.
  5. Місцеві глюкокортикоїди використовують при алергічній етіології гаймориту, а також якщо в носі є поліпи. Найчастіше призначають препарати в формі спрею, наприклад, Назерал, Беконазе, Насобек. При лікуванні хронічного гаймориту у вагітних ця група ліків не застосовується.
  6. Зволожуючі розчини та спреї на основі хлориду натрію використовують для очищення носових ходів від слизу, що скупчився, присохлих кірочок. Зрошення допомагають відновити слизову і надають зволожуючу дію.
Фізіотерапевтичні методи

Лікування гаймориту буде ефективним при комплексній терапії, яка передбачає спільне застосування медикаментів і фізіотерапевтичних методів:

  1. Електрофорез з використанням лікарських засобів, в тому числі ферментних препаратів, призначають для зниження вираженості запальних процесів в пазухах носа. Інгаляції з антисептичними розчинами, антибіотиками і кортикостероїдами показані при ексудативній формі захворювання. Такий метод введення препаратів дозволяє уникнути їх побічної дії, а також доставити, розпорошеного в дрібнодисперсний туман, розчини безпосередньо до запалених тканин.
  2. Лікування ультразвуком дозволяє активізувати обмінні процеси в тканинах слизової і прискорює їх регенерацію.
  3. Діадинамічні імпульсні струми показані при гнійному гаймориті. Така процедура здатна зменшити запалення і відновити дренажні функції пазух. Крім того, вона має знеболювальну дію.
elektromagnitnaya-terapiya
Курс процедур електромагнітними хвилями призначають для поліпшення дренажу пазух і зняття набряклості
Промивання пазух без проколів

До недавнього часу єдиним способом промивання запалених пазух і введення в них лікарських препаратів вважалася пункція. Така процедура має на увазі прокол пазухи, що може привести до ускладнень і не завжди проходить безболісно. На сьогоднішній день при необхідності дренажу синусів використовують методику «кукушка» і синус-катетер ЯМІК.
Промивання по Проетцу, в народі іменується «кукушка», передбачає переміщення рідини під дією вакууму. За допомогою катетера в одну ніздрю заливається розчин з антисептиком, а з іншої ніздрі рідина з гноєм дренується електровідсмоктуванням. При проведенні промивання пацієнт лежить на кушетці з закинутою головою, а щоб рідина не потрапила в глотку, необхідно постійно вимовляти протяжний звук «ку», через що метод і отримав свою назву.

promyvanie-metodom
Така методика застосовується для лікування хронічного ексудативного гаймориту у вагітних

Процедура промивання за допомогою синус-катетера ЯМІК проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Пристосування виконано з гнучкого латексу і має трубку з каналами всередині і невеликими повітряними камерами на кінцях. Після його введення в порожнину носа в камери нагнітається повітря, роздуваючи їх, перекриваючи прохід в носоглотку і вихід назовні, завдяки чому створюється герметичне простір. В катетер вставляють шприц і створюють негативний тиск, через що гній з пазухи евакуюється самостійно.
Наступним кроком є ​​введення в синус лікарського препарату, який нагнітається в порожнину носа інших шприцом. Через створення негативного тиску, рідина вбирається через сполучення.

Такі процедури протипоказані дітям до 5 років, а також хворим з носовою кровотечею і при продуктивних формах гаймориту.
Лікування гаймориту ЯМІК-катетером без проколів – відео
Дієта при хронічному гаймориті

Дієта при хронічній формі гаймориті заснована на виключенні з раціону тих продуктів, які сприяють підвищеному виробленню слизу, накопичення рідини, інтоксикації організму. У той же час рекомендується споживати продукти, здатні відновити нестачу вітамінів і мікроелементів, а також посилити місцевий імунітет.

До заборонених можна віднести:

  1. Молочне, так як воно сприяє виробленню слизу. Винятком є ​​кисломолочні продукти, що відновлюють мікрофлору кишечника. Це призводить до зміцнення імунітету, що дуже важливо при прийомі антибіотиків.
  2. Кофеїн, наваристі бульйони, субпродукти що містять пурини, які підтримують запальні процеси.
  3. Продукти, що містять велику кількість солі, що затримує воду в організмі і провокує набряклість.
  4. Алкогольні напої, оскільки їх вживання призводить до зневоднення слизової, що небажано при гаймориті.
  5. Продукти, які посилюють вироблення слизу в організмі:
    • желатин;
    • холодець;
    • морська капуста;
    • кукурудза;
    • здобна випічка;
    • білий цукор;
    • жирне м’ясо.
При схильності до алергії слід уникати речовин, здатних викликати її напад і погіршити ситуацію.

Продукти, рекомендовані при гаймориті:

  • Свіжовичавлені фруктові та овочеві соки насичують організм необхідними мікроелементами і зміцнюють імунітет.
  • Свіжі ананаси містять бромелайн – рослинний фермент, що сприяє зниженню запалення в слизових.
  • Часник багатий ефірними маслами, які прискорюють кровообіг, що призводить до поліпшення обмінних процесів в тканинах і усунення застійних явищ.
  • Зелений чай – джерело антиоксидантів, при гаймориті такий напій не тільки тонізує, але і зменшує інтоксикацію організму.

При лікуванні хронічного форми захворювання народними методами рекомендується вживати в їжу хрін в сирому вигляді. Однак така дієтотерапія може нашкодити шлунку або викликати підвищений кров’яний тиск.

Продукти, які можна і корисно вживати при гаймориті – фотогалерея

This slideshow requires JavaScript.


Перед вживанням фрешу слід проконсультуватися у гастроентеролога Зелений чай буде подвійно смачніше і корисніше, якщо додати до нього корінь імбиру, лимон і мед Ананас корисний при гаймориті, але протипоказаний при підвищеної кислотності шлункового соку

Найефективніші народні методи проти хронічного гаймориту

Методи народної медицини застосовують як допоміжні засоби на тлі традиційної терапії. вони:

  • знімають набряклість;
  • сприяють евакуюванню ексудату з пазух;
  • покращують обмінні процеси в тканинах;
  • усувають патогенні мікроорганізми.

Серед найпопулярніших рецептів народної медицини, які застосовуються при хронічному гаймориті, можна виділити наступні:

  • Корінь цикламена. У ньому містяться сапоніни – речовини, що викликають посилення секреції слизу, в результаті чого зникає набряклість тканин, а ексудат розріджується, що сприяє кращій його евакуації з пазух. Для приготування крапель з соком цикламена корінь рослини натирають на тертці і віджимають через марлю. Отриману рідину розводять розчином фурациліну 1 до 4 і закапують одну краплю в ту ніздрю, з боку якої спостерігається запалення. Процедуру повторюють тричі на день протягом тижня. Протипоказаннями є вагітність і період лактації.
  • Розчин для промивання з календулою усуває запалення, очищає ніс від присохлого слизу. Для його приготування можна використовувати спиртову настоянку календули, придбану в аптеці або зроблену в домашніх умовах. Одну чайну ложку настоянки календули розбавляють склянкою мінеральної лужної води без газу і додають чайну ложку солі. Переконавшись, що сіль повністю розчинилася, розчин вливають в ніздрі за допомогою шприца без насадки або спеціального чайничка з довгим носиком, зручним для назальних промивань. Такі процедури мають проводитися двічі на день.
  • Компреси з каланхое. Ватні компреси з соком алое або каланхое знімають запалення і сприяють регенерації слизової. Для приготування такого засобу зрізаний лист рослини загортають в пергамент і настоюють в холодильнику 8-12 годин. Потім його перекручують через м’ясорубку, отриману кашку змішують з персиковим маслом. Готовим засобом змочують ватні тампони і вставляють їх по черзі в ніздрі. Тривалість маніпуляції 10-15 хвилин.
  • Коржі з прополісу показані при катаральній формі гаймориту. Теплові процедури протипоказані при гнійній формі захворювання, а також при утворенні кіст і поліпів. Для приготування компресу потрібно розтопити на водяній бані бджолиний віск, додавши до нього прополіс в пропорції 3 до 1. Після того як маса охолоне до температури 40 ° С, слід сформувати з воску коржі і прикласти їх з боку гайморових пазух, прикривши поверхню целофаном і теплою хусткою, щоб довше зберегти тепло. Така процедура сприяє прискоренню обмінних процесів, усуває інтоксикацію в тканинах.
Перед проведенням будь-яких теплових процедур потрібно обов’язково проконсультуватися у отоларинголога, так як в деяких випадках вони здатні викликати погіршення стану і розвиток ускладнень.
Домашні засоби проти хронічного гаймориту – фотогалерея

This slideshow requires JavaScript.

Гомеопатія

Лікувальні властивості гомеопатії засновані на властивостях деяких природних компонентів впливати на процеси в організмі. Справжні гомеопатичні засоби містять малі дози активних речовин, які при збільшенні концентрації здатні, навпаки, викликати симптоми хвороби. Таким чином, гомеопатичні препарати діють за принципом щеплення, тренуючи імунітет по відношенню до конкретного захворювання. При хронічному гаймориті ліки підбираються індивідуально лікарями-гомеопатами.

У звичайних аптеках можна придбати препарати, іменовані гомеопатичними, через вміст в них природних компонентів. Вони часто призначаються дітям і жінкам в період лактації. Найбільш популярними є Сінуфорте і Ціннабістін в таблетках, які усувають симптоми і покращують самопочуття хворого.

Хірургічне втручання

Показаннями до операції є:

  • продуктивні форми хронічного гаймориту;
  • грибкова інфекція в пазухах;
  • відсутність позитивної реакції на консервативну терапію, що проводиться протягом трьох тижнів.
Прокол або пункція

Такий метод застосовують як для діагностики, так і для лікування. Прокол голкою Куликівського виробляють під місцевою анестезією. Його роблять у верхній точці склепіння нижнього носового ходу.
Після проколу лікар приєднує шприц, яким витягує вміст пазухи і вводить в порожнину препарат. При необхідності в область проколу вставляють катетер, через який в подальшому здійснюють дренаж і введення лікарських засобів.

Ендоскопічна операція

Операція за допомогою ендоскопа дозволяє мінімізувати травматизацію тканин, оскільки для здійснення різних маніпуляцій не потрібно розкривати стінку пазухи. Ендоскоп, як і хірургічний інструмент (лазер, скальпель, щипці), вводять через природний отвір, після чого проводяться необхідні дії – видалення поліпів, грибкової міцетоми, відновлення прохідності соустя. На монітор виводиться зображення, збільшене в кілька разів, що дозволяє хірургові оперувати цілеспрямовано – видаляти патологічні тканини, не зачіпаючи здорові.

Операція Колвелл-Люка

Ця маніпуляція проводиться через розсічення ямки, розташованої над лінією ясен, в результаті чого хірург отримує доступ до порожнини для очищення її від гною або висічення новоутворень. Операцію проводять як під місцевим знеболенням, так і під загальним наркозом.

endoskopicheskaya-antrostomiya-728x462
Ендоскопічна операція дозволяє скоротити період реабілітації вдвічі

Прогноз лікування та можливі ускладнення

При лікуванні хронічного гаймориту прогноз умовно сприятливий. Результат залежить від грамотно підібраної терапії і стадії захворювання, на якій хворий звернувся за медичною допомогою. При ексудативних формах хронічного гаймориту медикаментозне лікування і дотримання правил профілактики дозволяють перевести хворобу в стадію тривалої ремісії.

Продуктивні форми гаймориту вимагають проведення операції, результат якої залежить від майстерності хірурга. Після її здійснення будь-яким з вищеописаних способів можливі ускладнення у вигляді:

  • порушення іннервації верхньої щелепи;
  • погіршення зору;
  • утворення свищів;
  • вторинного інфікування порожнини.

При відсутності лікування можливі ускладнення у вигляді:

  • менінгіту;
  • сепсису;
  • остеомієліту верхньої щелепи;
  • запалення зорового нерва;
  • флегмони орбіти очей.

Профілактика захворювання

Найбільш ефективним методом запобігання переходу хвороби в хронічну форму є грамотна боротьба з нею на початкових стадіях. А також не слід забувати про своєчасне лікуванні зубів, хронічних хвороб ЛОР-органів, а при схильності до застуд потрібно зміцнювати імунітет.

Лікування хронічного гаймориту – це відповідальний і тривалий процес, результат якого залежить від дотримання рекомендацій лікаря.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь