Періоди пологів і їх характеристика

 1 096

На періоди пологів впливають різні чинники. При госпіталізації вагітної лікарі визначають психологічний та фізіологічний стан її здоров’я, щоб скласти приблизний план ведення пологів.

Періоди пологів і їх характеристика
Періоди пологів і їх характеристика

Зміст

  1. Періоди фізіологічних пологів;
    • Попередній або прелімінарний період;
    • Розкриття;
    • Період вигнання;
    • Післяпологовий період.

Періоди фізіологічних пологів

Пологи – фізіологічний процес, який полягає в виштовхуванні дитини з матки по родових шляхах матері. Вигнання відбувається за рахунок розкриття цервікального каналу і скорочень м’язів матки.

В ході природної родової діяльності проходить один підготовчий – прелімінарний – етап і три основних:

  1. Розкриття;
  2. Вигнання;
  3. Післяпологовий період.

Періоди пологів у жінки вперше вагітної і тих жінок що вже мають дітей відрізняються за тривалістю. У першому випадку з моменту початку розкриття до появи дитини на світ в середньому проходить 10-14 годин, у другому – 6-9 годин.

Попередній або прелімінарний період

Даний етап триває від декількох годин до доби. При цьому майбутня мати не відчуває хворобливих відчуттів. Шийка матки коротшає, поступово розм’якшується і згладжується. Процес супроводжується легкими спазмами, що нагадують дискомфорт під час менструації, і рясними прозорими або білими виділеннями з піхви.

У деяких жінок, особливо при повторній або багатоплідній вагітності прелімінарний період може супроводжуватися так званими «тренувальними» переймами – хаотичними і практично безболісними скороченнями м’язів матки. Такий стан не є патологією і не представляє небезпеки для плода.

У вперше вагітних в нормі цей попередній період триває близько 8 годин, у повторнонароджуючих – до 5-6 годин. У деяких випадках процес може припинитися і відновитися через кілька годин (до декількох днів).

Розкриття

Даний період найтриваліший і болючий. У вперше – і повторнородящих жінок він протікає по-різному. У першому випадку відбувається поетапне розкриття внутрішнього і зовнішнього маточного зіва, яке триває близько 10 годин. У другому – канал шийки матки розкривається і розширюється одночасно протягом 6-8 годин.




Шийка стає короткою, згладженою, м’якою. Такий стан позначають терміном «акушерський зів», він свідчить про те, що жінка перебуває в пологах.

На етапі розкриття можна виділити 3 характерних фази:

  • Латентна: жінка відчуває неприємні тягнучі і спазмоподібні відчуття внизу живота, які можуть бути як хаотичними, так і регулярними. Регулярність переймів – раз в 15-20 хвилин по 10-20 секунд. Розкриття до 4-5 пальців відбувається за 5-7 годин. При його досягненні можлива постановка анестезії;
  • Активна: періодичність переймів збільшується до 20-30 секунд кожні 5-6 хвилин. У більшості жінок в цей період відбувається відходження навколоплідних вод. Якщо міхур плоский і не може лопнути самостійно, то його проколює лікар. Процедура безболісна і триває кілька секунд. До кінця активного періоду розкриття досягає 8 см;
  • Перехідна: стан між переймами і потугами. Лікар і акушерка повинні контролювати розкриття, не дозволяючи вагітної передчасно тужитися. В іншому випадку це може призвести до травм як матері, так і дитини.

У нормі всі періоди пологів планомірно слідують один за одним. У разі згасання родової діяльності лікар може призначити застосування стимулюючих засобів, наприклад, крапельниці з окситоцином.

peroidi-rodov-2.jpg.pagespeed.ce.cwkOkYuUlG

У деяких випадках період розкриття може початися з вилиття вод. При цьому лікар повинен регулярно контролювати серцебиття дитини за допомогою апарату КТ і стежити, щоб безводний період не перевищував 12 годин.

Період вигнання

На
його початку перейми тривають по 40-60 секунд через кожні 2-4 хвилини. Шийка матки вже досить розкрилася, щоб дозволити голівці плода встати в родові шляхи і почати рух у бік піхви.

Незабаром до переймів приєднуються потуги – синхронні спастичні скорочення м’язів матки. У породіллі на цьому етапі з’являється сильне бажання спорожнити кишечник, яке викликане збільшеним внутрішньочеревним тиском. На цьому етапі жінка повинна прислухатися до порад акушерки і постаратися їх виконувати. Під час потуг дуже важлива правильна техніка дихання. Необхідно глибоко вдихнути і, напружуючи прес, виштовхувати дитину. Під час тривалої потуги можна зробити 2-3 таких підходи.

Під впливом наростаючого тиску голівка дитини врізається в промежину. Можна побачити, як відбуваються поступальні рухи. Якщо новонароджений занадто великий, але лікар може провести епізіотомію – розріз задньої стінки піхви для профілактики розривів і травм.

Під час чергової перейми з’являється верхівка дитини – це називається прорізуванням. Якщо виконувати інструкції акушера-гінеколога, то на наступній потузі вдасться народити плечики, а потім і всього малюка. Дитину кладуть на груди матері, попередньо пережавши пуповину стерильним затискачем.

Весь другий період пологів займає приблизно 1-2 години.

Післяпологовий період

Після народження дитини матка знаходиться в стані спокою на протязі декількох хвилин. Щоб простимулювати її скорочення, рекомендуєтья прикласти новонародженого до грудей. За 1-2 перейми, відділяється і виходе плацента. Процес займає від 10 до 40 хвилин.

peroidi-rodov-3.jpg.pagespeed.ce.Lfe0oeZVp2

Потім гінеколог повинен уважно оглянути родові шляхи жінки, щоб переконатися у відсутності розривів і кровотеч. При необхідності на травмовані ділянки під місцевою анестезією накладаються шви.

Після пологів молода мати протягом двох годин знаходиться в пологовому залі, де медики продовжують спостерігати за її станом. Потім жінку разом з новонародженим переводять в палату.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь