Передчасні пологи: що може спровокувати, як починаються і як запобігти

 2 427

Майже у кожної майбутньої мами виникає маса питань. Зазвичай вони стосуються майбутніх змін в організмі, дієти, підготовки до пологів. Багато жінок хвилюються про збереження вагітності.

Передчасні пологи: що може спровокувати, як починаються і як запобігти
Передчасні пологи: що може спровокувати, як починаються і як запобігти

Зміст

  • Передчасні пологи: загальні відомості;
  • Основні провокуючі фактори;
  • Додаткові провокатори;
  • Передчасні пологи: симптоми;
  • Дії лікарів;
  • Передчасні пологи: наслідки для матері;
  • Передчасні пологи: наслідки для дитини;
  • Профілактика.

Передчасні пологи: загальні відомості

Ключове питання: які пологи вважаються передчасними? Тут є дві основних думки. У першому медики говорять про термін вагітності 28-37 тижнів (включно). Таке трактування терміну склалося досить давно. Друга думка обумовлена новими медичними досягненнями і встановлює більш ранній термін – 22 тижні.

Дані статистики. Приблизно шість-вісім пологів зі ста відбуваються раніше запланованої дати. В половині таких випадків термін вагітності складає 34-37 тижнів.

Передчасні пологи – це небажаний результат вагітності. Тільки на терміні 38 тижнів плід вважається повністю доношеним і життєздатним (при відсутності аномалій і ускладнень вагітності).

Основні провокуючі фактори

Причини передчасних пологів різні. Ці випадки у конкретної жінки тим вище, чим більше виявляється в її житті несприятливих обставин, що заважають нормальному виношуванню плоду. Майбутній мамі і її рідним дуже важливо знати, що може спровокувати передчасні пологи і по можливості виключити всі реальні і потенційні фактори ризику.

  • Вік до 17 або більше 35 років

Дівочий організм – крихкий, часто недорозвинений. Адже кісткова система завершує свій розвиток тільки до 25 років! Не дивно, що дуже молоді жінки можуть елементарно не впоратися з тим навантаженням, яке представляє собою виношування малюка.

Після 35 років внутрішні органи і системи зазнають перших вікових змін. Навіть якщо жінка молодо виглядає і тримає себе у формі, у неї не виключаються гормональні та інші збої, що заважають повноцінному виношуванню плоду.

  • Соматичні захворювання

Гіпо- та гіпертонія, хвороби нирок, серця, щитовидної залози, цукровий діабет. Ці та інші недуги можуть негативно вплинути на перебіг вагітності і привести до пологів раніше терміну.

  • Спиртне, куріння, наркотики

Все це – найсуворіше табу для майбутньої мами. На жаль, багато хто цього не усвідомлюють. Скільки можна почути жіночих реплік на кшталт: «у мене токсикоз, дитина просить пива», «дитина вже звик до нікотину, кину курити – у нас почнеться ломка». Подібна поведінка абсолютно не в’яжеться з усвідомленим, бажаним материнством.

  • Самолікування

У більшості жінок є кращі засоби від болю, застуди, порушень травлення. З настанням вагітності можливість прийому будь-яких звичних ліків потрібно узгодити з лікарями. Деякі лікарські засоби можуть спровокувати маткові скорочення, обезводнити організм або настільки порушити кровообіг, що почнеться родова діяльність.

  • Надмірні фізичні навантаження, перевтома

Майбутні мами часто сповнені життєвою активністю та бажанням всюди встигнути. Адже потім буде зовсім ніколи! Одні починають ремонт в квартирі, інші намагаються побільше зробити на дачі, треті відправляються в поїздки. На такому підйомі жінка-непосида часто не усвідомлює, що провокує передчасні пологи. При хорошому самопочутті багато хто недооцінює небезпеку декількох годин недосипу або звичайних до вагітності походів в гори.

  • Незбалансоване харчування

Бідність раціону продуктами, багатими білком, вітамінами, мінералами і клітковиною, буквально позбавляє вагітну жінку сил і можливості далі носити малюка під серцем. Буває і так, що харчування начебто повноцінне, зате рідина – в нестачі. Особливо часто така ситуація складається у майбутніх мам, які страждають токсикозом з блювотою. А ще несприятливий фактор – жарка пора року, коли зневоднення організму може розвинутися швидко і раптово.

  • Стрес

Початок пологової діяльності після будь-якої події на нервовому грунті – явище дуже поширене. Сильне нервове потрясіння або невеликі, але постійні переживання цілком можуть підняти ризик передчасних пологів до найвищої точки. Через стрес у кров вагітної жінки потрапляє часом така кількість специфічних гормонів, що організм реагує не просто ранніми – стрімкими пологами.

  • Порушення лікарської заборони на статеве життя

Уявіть: лікар виявив якісь тривожні ознаки і дав вказівку припинити інтимні стосунки. Однак жінки часом відчувають підвищений сексуальний потяг до батька дитини. Або не хочуть створювати «половинці» незручності, пов’язані з утриманням.




В цьому випадку починається пошук компромісу – підбір підходящої позиції, обмеження рухової активності під час статевого акту. Але небезпека не тільки в цьому: під час оргазму в кров жінки викидається гормон окситоцин, що викликає маткові скорочення. А в спермі чоловіка є інший гормон – простагландин, з такою ж дією.

  • інфекції

Венеричні хвороби, краснуха, бактеріальні ураження сечостатевої системи і багато іншого. Будь-яке серйозне гостре захворювання – сигнал небезпеки для організму. Імунна система може зреагувати по-особливому і запустити процес пологів.

  • специфічні причини

Тут можна назвати багатоплідну вагітність, нездатністю шийки матки залишатися в закритому стані (цервікальна недостатність), передлежання плаценти. Важливий момент – лікарям добре відомі наслідки перерахованих несприятливих факторів. У цьому їх ключова відмінність від раніше перерахованих обставин, при яких загроза передчасних пологів може виникнути раптово.

Виявивши хоча б один тривожний показник, лікар вживе заходів, які дозволять уникнути передчасних пологів або хоча б максимально продовжити термін виношування плоду.

Додаткові провокуючі фактори

Є кілька побутових ситуацій, які загрожують передчасними пологами. Ось тільки багато про них не замислюються. Назвемо лише деякі – лазня (сауна), сімейні та інші урочистості, а також далекі поїздки.

chto-mozhet-sprovacirovat-rody

Багато свято вірять, що лазня – кращий засіб для оздоровлення організму. Під час вагітності це абсолютно не так. Високі температури, вологий / сухий пар, брак свіжого повітря – все це вкрай шкідливо для майбутньої мами.

Можливо ви живете в регіоні, де здійснювати гігієнічні процедури можна тільки в лазні. Тоді візьміть собі за правило: приміщення повинно злегка охолонути, і перебувати в ньому занадто довго не можна. У зимовий час виключіть пробіжки від лазні до будинку в одному халатику і капцях, не “заробляйте» простуду з її всілякими ускладненнями.

Галасливі і тривалі свята також не для вас. Можливо, вам буде весело, приємно поспілкуватися з рідними та друзями, а ось плоду такий захід може абсолютно не сподобатися. Не можете пропустити зовсім – з’явіться на максимально короткий час.

Досить часто жінки напередодні декретної відпустки беруть ще й звичайну – щоб відпочити як слід. Дійсно, другий триместр у багатьох майбутніх мам стає чудовим часом – токсикоз пройшов, власне тіло ще не стало тяжким настільки, щоб ледве рухатися, настрій відмінний. Чому б куди-небудь не з’їздити?

Якщо мова йде про сусіднє місто і коротку, комфортну поїздку на поїзді (або в автомобілі по хорошій дорозі), то сміливо вирушайте. А ось далекі поїздки в місця з іншим кліматом і вже тим більше авіаперельоти – під забороною. У другому випадку для майбутнього малюка вкрай небезпечні ті перепади тиску, які виникають в салоні літака. Не випадково в пресі і Інтернеті періодично з’являються повідомлення про борт-провідниць, які мимоволі стали акушерками.

Не менш шкідлива для плода подвійна акліматизація. Спочатку ваш організм повинен буде пристосуватися до умов нового місця, а потім – повернутися до колишнього режиму, де ви проживаєте. Можливо, ви досить легко адаптуєтесь до нових умов. Плід в цьому відношенні набагато слабкіший.

А чи може кашель спровокувати передчасні пологи? Якщо злегка вдавитися прийнятою їжею або випитою рідиною, то ні. А ось запущене захворювання, при якому кашель стає особливо сильним і / або затяжним – так. Багаторазові напади важкого кашлю провокують підйом тиску, надмірне напруження м’язів преса і навіть блювоту. Останнє означає зневоднення організму (один з провокуючих чинників).

Передчасні пологи: симптоми

Як починаються передчасні пологи? Не варто думати, що завжди бурхливо. Якщо жінка неуважна до себе, то може пройти кілька дорогоцінних годин до того моменту, коли точно стане зрозуміло: вагітність під загрозою.

Найпоширеніше явище – загрозливі передчасні пологи. Результат цього стану безпосередньо залежить від терміновості вжитих заходів.

Ось тривожні «дзвіночки», на які неодмінно потрібно звертати увагу:

  • тягнуть, ниючі болі в попереку, в животі, особливо в його нижній частині;
  • раптова блювота;
  • кров’яні виділення з піхви;
  • часті (більше чотирьох за годину) перейми.

Про останню ознаку необхідно розповісти більш докладно. Трапляється, що у вагітної жінки навіть при повному здоров’ї і благополуччі час від часу ніби стягує живіт, причому буквально тут же все проходить. Вчені вважають, що це особливий винахід природи – тренування організму перед майбутніми пологами. Проблема – в невмінні жінок відрізняти перейми Брекстон-Хікса (помилкові) від родових.

Таблиця нижче допоможе цій проблемі не виникнути:

otlichie-lozhnyh-ot-rodovyh-shvatok

Є і більш явні ознаки передчасних пологів, які не залишають сумнівів в ситуації: це маткові кровотечі (характерні для ситуацій з передлежанням плаценти) і відходженням навколоплідних вод.

Дуже ранні передчасні пологи, коли термін вагітності складає 22 – 28 тижнів, вважаються найбільш небезпечними для плоду (докладніше – в розділі «Наслідки для дитини»). Якщо майбутня мама здатна розпізнати передчасні пологи і швидко відреагувати, ймовірність успішного результату ситуації значно підвищується.

Запам’ятайте. Якщо у вас з’явилися передвісники передчасних пологів, в будь-якому поєднанні, негайно телефонуйте в «Швидку»!

Дії лікарів

Заходи, які будуть прийняті лікарями, залежать від стану вагітної жінки та виявлених симптомів. Головне завдання – визначити, наскільки можливі або, навпаки, небажані пологи у пацієнтки і в залежності від результату прийняти вірне рішення.

Діагностика

Якщо немає кровотечі і не відходять навколоплідні води, майбутній мамі доведеться пройти обстеження. Лікар перевірить стан шийки матки, плодового міхура, призначить аналізи крові і сечі. Анамнез повинен бути максимально повним.

Не виключається, що буде проведений тест на передчасні пологи. Це специфічне експрес-дослідження – хроматографічний аналіз секрету цервікального каналу. Результат тесту показує так звану ступінь зрілості шийки матки, тобто готовність організму до пологів.

Якщо результат негативний, то ймовірність початку родової діяльності в найближчі два тижні практично нульова. Позитивний результат тесту – сигнал про необхідність підготовки до майбутньої події. Не виключається, що жінка випишеться з стаціонару вже разом з народженим малям.

Якщо пологи почалися

У всіх випадках, коли є можливість, лікарі вважають за краще зупинити передчасні пологи. Основні заходи при цьому – медикаментозні. Жінці можуть бути призначені спазмолітики, заспокійливі або гормональні препарати, чия дія «переконає» організм в необхідності припинення родової діяльність.

Якоїсь особливої ​​таблетки від передчасних пологів не існує. Часто лікарські заходи носять комплексний характер, із залученням голкорефлексотерапії або електрорелаксації матки. Будь-який засіб, спрямований на збереження вагітності, призначає тільки лікар.

Не виключаються ситуації, коли припинення пологової діяльності неможливо. У будь-яких випадках, коли обставини загрожують життю дитини і / або матері, лікарі обирають так звану активну тактику. Це означає, що пологи відбудуться – природним чином або за допомогою екстреного кесаревого розтину.

Передчасні пологи: наслідки для матері

Навіть своєчасні пологи – це величезний стрес. Народження дитини задовго до передбачуваної дати може обернутися справжньою психологічною травмою. Особливо якщо породілля буде звинувачувати у трагедії себе – понервувала без приводу, що не послухалася будь-яких лікарських заборон.

У деяких випадках у матері може розвинутися важка післяродова депресія. До емоційного болю часто додаються фізичні, пов’язані з проведенням операції кесаревого розтину, епізіотомією або розривами промежини.

Як впоратися з подібною ситуацією? Тут необхідна підтримка близьких людей. Плюс власний настрій: важливо зрозуміти, що недоношена дитина потребує великої турботи і ретельного догляду. А для цього потрібні сили і зібраність.

Фізичні ускладнення передчасних пологів для матері – це загроза невиношування наступних вагітностей, можливі несприятливі наслідки перенесених хірургічних втручань.

Багато жінок питають: через скільки можна вагітніти після передчасних пологів? Лікарі рекомендують не планувати наступне зачаття раніше, ніж пройде хоча б рік або півтора. Але стан здоров’я матері і необхідність підвищеної уваги до старшої дитини, що народилася раніше терміну, можуть зажадати збільшення зазначеного періоду.

Передчасні пологи: наслідки для дитини

Тут все залежить від того, на якій стадії розвитку плода у матері відбулися передчасні пологи. Орієнтовні дані – нижче.

  • 22 – 28 тижнів

Нижня межа визначеного терміну – найбільш суперечлива, оскільки саме тут можуть змішатися поняття передчасних пологів і пізнього викидня. Про що саме піде мова у лікарів, покаже вага плода.

Коли є надія. В останні роки лікарі навчилися виходжувати навіть малюків які дуже рано народилися. Відомо достатньо випадків виживання новонароджених з масою тіла 500 грамів.

Виживання дитини при настільки ранніх пологах – дуже складне завдання. У маленького чоловічка практично відсутній підшкірний жир, дуже важливий для збереження температури тіла. Нервова система багато в чому недорозвинена, як і головний мозок. Зокрема, відсутня регуляція періодів неспання і сну. Гормональний фон практично не сформований. Кістки і зачатки зубів недостатньо мінералізовані.

Але головна проблема – відсутність так званої дихальної готовності. Це лікарський термін, що позначає здатність дитини самостійно дихати. Небезпека обумовлена ​​нестачею в легенях поверхнево-активних речовин (сурфактантів). Ці складні сполуки перешкоджають злипанню легеневих мішків при диханні.

  • 29 – 37 тижнів

В цей час організм плоду зайнятий найважливішою справою: підготовкою до появи дитини на світ. Так, в 30 тижнів в цілому завершується формування майже всіх внутрішніх органів і систем. Тільки статеві органи можуть бути кілька недорозвинені, особливо у хлопчиків.

31 тиждень вагітності знаменується вдосконаленням нервової системи плода. Це стосується нейронних зв’язків і розвитку нервових закінчень (відповідають за чутливість). На 32-му тижні вагітності вага плода в середньому досягає 1,7 кг (якщо очікуються двійнята, то їх маса тіла трохи менше – приблизно по 1,5 кг). А ось ендокринна система все ще не готова до повноцінної роботи, як і головний мозок.

На 33 тижні і далі малюк інтенсивно росте і набирає вагу (в середньому 15 – 25 гр. В день). До самих пологів тривають найважливіші процеси: утворення сурфактанту в легенях, збільшення числа звивин кори головного мозку, вдосконалення ендокринної та нервової систем.

Основні ускладнення

Диктуються терміном вагітності, на якому відбулися передчасні пологи. Ключовою проблемою стає відсутність головних рефлексів – дихального і смоктального. Додайте до цього недостатню температурну регуляцію дитячого організму, високу вразливість шкіри, слабкість кісток.

Перераховані проблеми в майбутньому можуть обернутися захворюваннями дихальної системи, малим зростом і вагою дитини, неврозами. Однак сучасна медицина і повноцінна турбота батьків дозволяє в повній мірі допомогти маленькому стати здоровим і міцним.

Профілактика

Що може зробити кожна майбутня мама для захисту свого малюка від загрози передчасних пологів? Якщо пам’ятати про провокуючі фактори, то відповідь на питання, як запобігти передчасні пологи, в основному отримано.

А ось ще кілька порад:

  1. Плануйте вагітність, і ще до зачаття, проведіть максимальну санацію (оздоровлення) всього організму. Те ж саме повинен зробити майбутній батько.
  2. У вас вже були аборти, викидні або передчасні пологи? Ви в групі ризику, будьте уважні.
  3. Дізнайтеся у найближчих родичок, народжували вони своїх дітей в термін або раніше. Багато других випадків? Попередьте лікаря жіночої консультації.

Ідеально, якщо рекомендації щодо профілактики передчасних пологів і ключові провокуючі фактори відомі рідним і близьким вагітної. Це дозволяє ще більше убезпечити майбутню маму.

Існує і медична профілактика передчасних пологів. Мова йде про ті випадки, коли жінка спочатку потрапляє в групу ризику. У більшості випадків лікарі рекомендують щадний режим дня, підсилюють спостереження, в тому числі шляхом надання запитів пацієнтку в стаціонар. При цервікальній недостатності лікар накладає спеціальні шви або кільця на шийку матки. Вибір засобу залежить від терміну вагітності – менше або більше 28 тижнів відповідно.

Пам’ятайте: в період очікування дитини все ваше життя повинне бути підпорядковане турботі про здоров’я і благополуччя крихітного чоловічка. Повноцінне харчування, виключення шкідливих факторів і регулярні відвідування лікарів допоможуть вам практично на 100% уникнути передчасних пологів.
Автор:

Залишити відповідь