Багатоплідна вагітність – ризики і ускладнення

 1 071

Для кожної жінки вагітність – це важливий і в той же час прекрасний період в житті. Поява дитини в сім’ї – це щастя для кожного з батьків. А якщо вагітність багатоплідна, тобто жінка виношує відразу декілька діточок, тоді це «щастя» подвоюється, а іноді навіть і потроюється.

Багатоплідна вагітність - ризики і ускладнення
Багатоплідна вагітність – ризики і ускладнення

Виношування двійні або трійні – це не тільки дивовижна подія, але разом з тим і серйозне навантаження на жіночий організм. А значить, ставитися до нього потрібно серйозніше і уважно.

Коли починає рости живіт?

Оскільки перебіг і терміни багатоплідної вагітності істотно відрізняється від звичайної, жінок, які очікують народження відразу декількох діточок, турбує дуже актуальне питання: коли починає округлятися животик при БВ (багатоплідній вагітності).

Терміни, коли признаки вагітності «є», дуже індивідуальні. У одних вагітних «цікаве становище» можна помітити вже на другому місяці, у інших животик не помітний аж до 6-7 місяців. Але, як вже говорилося раніше, терміни при БВ мають дещо інші межі, тому майбутня мама починає округлятися вже з перших тижнів. Так, при виношуванні двійні (або трійні) животик почне округлятися вже на 4-5 тижні. І обумовлено це не тільки стрімким збільшенням матки, але і загальною надбавкою у вазі при багатоплідній вагітності.

Однак говорити про розвиток декількох плодів в материнській утробі тільки за розміром живота не варто, так як активне округлення може бути причиною значної кількості навколоплідних вод або ж неправильно підрахованої дати. Підтвердити або спростувати МБ можна тільки після ультразвукової діагностики.

Багатоплідна вагітність - УЗД
Багатоплідна вагітність – УЗД

Коли в декрет?

Чим ближче час «Х», тим більше вагітна втомлюється, особливо це стосується працюючих жінок в положенні. Їм стає важче добиратися до робочого місця, цілий день просидіти на одному місці або вистояти на ногах. Щоб жінка змогла спокійно доносити дитину або дітей, а також підготуватися до майбутніх пологів, їй надається декретна відпустка. Коли він починається при БВ? Відповідь на це питання працююча жінка в положенні може знайти в трудовому законодавстві. Саме в цій правовій галузі вказані терміни виходу в декрет і багато інших нюансів, пов’язані з вагітністю та пологами.




Варто відзначити, що декрет починається з видачі листка непрацездатності, тобто лікарняного по вагітності та пологах, який оформляється медичною організацією – жіночою консультацією. Представники цієї установи і визначають, з якого місяця жінка відправляється в декретну відпустку. Як правило, при багатоплідній вагітності жінка йде в декрет трохи раніше, а саме з 28 тижня. Тривалість відпустки при БВ теж відрізняється – 194 дня (84 – до пологів, 110 – після народження малюків).

Ризики і ускладнення

Актуальність проблеми виношування відразу ж декількох плодів полягає в значній кількості ускладнень під час вагітності та пологів. Саме тому існує певна група ризику, в яку входять всі пацієнтки з багатоплідною вагітністю.

Найпоширенішими ускладненнями при БВ є:

  1. Передчасні пологи. Залежно від кількості виношуваних дітей терміни їх появи на світло скорочуються. Як правило, вони варіюються від 29 до 37 тижня. Це нормальне явище при БВ, але медики відносять його до категорії передчасних пологів. Практично в 60% випадків діти народжуються з діагнозом «недоношені», і головною причиною цього є розрив плодового міхура ще до початку пологової активності.
  2. Народження дітей з низькою масою тіла (менше 2500 г). Мала вага малюків є наслідком передчасних пологів. Такий стан може спричинити за собою ряд ускладнень в плані здоров’я малюків. У них можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям: затримка розумового розвитку, проблеми із зором або слухом, церебральний параліч.
  3. ЗВРП – затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Розвиток кількох малюків (при БВ) і одного (при одноплідній вагітності) до певного моменту відбувається однаково. Однак, починаючи з 25-30 тижня зростання двійні (трійні і т.п.) сповільнюється, внаслідок чого розвивається фетоплацентрана недостатність. Однак ризик виникнення ЗВРП обумовлений не тільки передчасним старінням плаценти, а й боротьбою малюків за отримання поживних речовин.
  4. Преєклампсія – патологія, часто виникає при виношуванні відразу ж декількох дітей. Як правило, захворювання виникає в кінці другого – на початку третього триместру і супроводжується підвищеним артеріальним тиском, різким збільшенням у вазі, раптовим набряком кінцівок.
  5. Відшарування плаценти. При БВ ризик такого ускладнення збільшується в три рази, і пов’язано це явище з виникненням преєклампсії.
  6. Кесарів розтин. Якщо діагностовано багатоплідну вагітність, то це зовсім не означає, що розродження проводитимуть методом кесаревого розтину. Все залежить від психологічних і фізичних показників майбутньої мами, а також від передлежання плодів. Але виключати таку ймовірність не варто, так як в більшості випадків багатоплідна вагітність дозволяється саме таким способом, оскільки ризик виникнення ускладнень дуже високий.

На жаль, це не весь перелік проблем, які трапляються при багатоплідній вагітності. Можуть виникнути ще деякі ускладнення. Зустрічаються вони набагато рідше, але все ж виключати їх не варто:

  • внутрішньоутробна загибель одного з плодів;
  • викидень на початковому етапі вагітності;
  • розвиток важкої форми гестозу;
  • зрощення плодів (сіамські близнюки);
  • кровотеча під час пологів.

Природні пологи при багатоплідній вагітності

Незважаючи на всі труднощі протікання багатоплідної вагітності, природним шляхом на світ з’являються близько половини всіх двійнят. І що не менш важливо, цей спосіб розродження є кращим. Отже, жінка самостійно може народити двох дітей, якщо:

  • Вагітність протікала без ускладнень.
  • Термін вагітності перевищив 32 тижні.
  • Обидва малюка знаходяться в головному передлежанні.
  • Відсутні ознаки дистресу плода.

А ось при виношуванні трьох і більше дітей, щоб виключити ризик серйозних ускладнень, лікарі, як правило, призначають кесарів розтин.

Автор:

Залишити відповідь