Антитіла при вагітності: причини, аналізи, наслідки

 6 349

Як правило, в повсякденному житті жінки мало замислюються про резус-фактор своєї крові. Деякі навіть не знають її групу. Ситуація змінюється, коли жінка планує народження дитини. Тепер резус-фактор має величезне значення. Майбутній мамі, можливо, доведеться дізнатися про такі терміни, як резус-конфлікт і антитіла при виношуванні дитини.

Антитіла при вагітності: причини, аналізи, наслідки
Антитіла при вагітності: причини, аналізи, наслідки

Зміст

  1. Антитіла при вагітності: що це таке?
  2. Чим небезпечні антитіла при першій, при другій, при третій вагітності: наслідки;
  3. Аналіз крові на антитіла при вагітності: норма;
  4. Як здавати кров на антитіла при вагітності;
  5. Чи можуть зникнути антитіла при вагітності;
  6. Що робити, якщо виявлені антитіла при вагітності.

Антитіла при вагітності: що це таке?

Близько 85 відсотків жителів Землі мають кров з позитивним резус-фактором. Тобто у них на клітинах крові (еритроцитах) є білок – резус-фактор. Його наявність передається через гени. Інша ж частина людей такого білка в крові не має. Тобто їх кров позначають як резус-негативну. Наявність або ж відсутність цього специфічного білка в крові не має ніякого впливу на самопочуття людини. Однак воно може має життєво важливе значення під час вагітності, особливо за умови, якщо у майбутньої матусі кров не має резус-фактора, а у майбутнього татка – має. Якщо дитина успадкує особливості крові від батька (така ймовірність становить 50%), то може виникнути ситуація, звана резус-конфліктом.

Якщо ж ситуація зворотна (у тата кров без резус-фактора, а у мами – має цей білок), то резус-конфлікт не утворюється. Формування або неформування згаданого білка в крові плоду відбувається на ранніх термінах – до восьмого тижня.

Які ж причини появи резус-конфлікту? Якщо у жінки немає резус-фактора, а у її плоду він є, то може розвинутися резус-конфлікт. Організм матері розрізняє резус-фактор плоду як чужорідну субстанцію (бо в жіночому організмі такого білка немає) і починає її руйнувати. Імунна система продукує антитіла, які починають боротися з еритроцитами плода. Це може стати причиною їх загибелі, і у дитини може з’явитися недокрів’я. Крім того, під час руйнування еритроцитів виділяється білірубін, який може отруювати організм, що росте в утробі жінки і негативно впливати на функціонування його органів. Це може стати початком гемолітичної хвороби плода і без необхідного лікування привести до його смерті. Іноді у дитини після появи на світло розвивається жовтяниця.




Антитіла у вагітної можуть вироблятися і в разі конфлікту груп крові. Це стосується вагітних з першою групою крові, які чекають дитину від чоловіка з іншою групою. Тоді жінці рекомендують здати аналіз на групові антитіла (гемолізини). Вони не такі небезпечні для дитини, як резусні: можуть спровокувати гемолітичну хворобу, але в легкій формі. Після народження призначається мінімальне лікування.

Чим небезпечні антитіла при першій, при другій, при третій вагітності: наслідки

Потрібно уточнити, що резус-конфлікт не стовідсотково має місце в ситуації, коли у мами немає специфічних білків, а у плода – є. Протягом першої вагітності у такої жінки ймовірність резус-конфлікту і, відповідно, вироблення антитіл становить приблизно 10 відсотків. Нерідко буває так, що вагітність проходить без проблем і ускладнень і в материнський організм потрапляє мізерно мала кількість крові плоду. Тому нерідко антитіла не виробляються. Материнський організм може інтенсивніше зіткнутися з клітинами крові малюка під час пологів, але тоді вироблення антитіл вже не зашкодить дитині, хоча може мати вплив на наступні вагітності.

Адже при повторному зачатті в материнському тілі вже присутні клітини, які мають здатність атакувати плід з перших днів і, як наслідок, спровокують його гемолітичну хворобу. Варто згадати, що з кожною наступною вагітністю ситуація тільки погіршуватиметься, адже кількість антитіл у жінки буде збільшуватися.

Якщо ж при першій вагітності антитіл не було, то при другій вагітності ризик їх появи також становитиме 10%. Інші причини появи антитіл у жінки з негативним резус-фактором – це аборт при першій вагітності (мимовільний або медичний), а також позаматкова вагітність. Такі антитіла назавжди залишаються в жіночому організмі і можуть негативно вплинути на другу, третю і наступні вагітності навіть через багато років. Тому медики не втомлюються нагадувати жінкам з негативним резус-фактором про необхідність збереження першої вагітності.

Аналіз крові на антитіла при вагітності: норма

antitela-pri-beremennosti-analiz-krovi

Не секрет, що під час виношування дитинчати жінки здають багато аналізів, щоб вчасно виявити і попередити можливі ускладнення. Ті ж майбутні мами, у яких негативний резус-фактор, повинні здавати їх ще більше. До гінеколога вони повинні звернутися не пізніше сьомого тижня і встати на облік. Перш за все, жінка здає аналіз на виявлення резус-антитіл, його ще називають титром антитіл. Якщо тест негативний, то його повторно роблять на 18-20 тижні терміну. Якщо і тоді, то після 28 тижня жінці призначають введення спеціального препарату – антирезусного імуноглобуліну, який перешкоджає розвитку антитіл. Після народження дитини (протягом 72 годин) можуть призначити повторне введення цієї речовини, якщо тести показали позитивний резус-фактор дитини. Це запобіжить вироблення антитіл, а значить, може попередити проблеми під час наступних вагітностей.

При виявленні антитіл при повторній вагітності (в разі якщо після перших пологів не вводили імуноглобулін або попередні вагітності закінчилися викиднем, абортом) тест на антитіла проводиться щомісяця, а в кінці виношування дитини – кожні два тижні (починаючи з 32 тижня) і щотижня ( після 35 тижня).

Титр антитіл визначає їх концентрацію. Нормою є титр антитіл нижче 1: 4. Показник один до чотирьох свідчить про резус-конфліктну вагітність. У такій ситуації жінці призначається відповідне лікування. Якщо ж у вагітної виявлені високі показники (вище 1: 6), то такий результат є показанням до дострокових пологів і проведення кесаревого розтину.

Як здавати кров на антитіла при вагітності

Щоб перевірити, чи є антитіла в крові, її беруть з ліктьової вени. Як і інші аналізи, цей здають вранці натщесерце. До аналізу рекомендують підготуватися протягом одного-двох днів. На цей час жінці краще не вживати гострі, жирні та смажені страви. Під забороною також кава і солодка газована вода. Якщо перед здачею аналізу жінка приймала будь-які препарати, потрібно попередити лікаря, адже це може спотворити результат тестування.

Чи можуть зникнути антитіла при вагітності

Якщо у жінки з негативним резус-фактором в положенні з’явилися антитіла, то вони там і залишаться. Згодом їх рівень (титр) може збільшуватися або зменшуватися. На жаль, ніяке медикаментозне чи інше лікування не допоможе повністю від них позбутися. Препарати лише можуть зменшити ризики для здоров’я плоду.

Що робити, якщо виявлені антитіла при вагітності

Якщо вагітна жінка після здачі аналізів чує діагноз «високі антитіла» – не варто впадати у відчай і панікувати. Як правило, їй призначають додаткові дослідження, щоб оцінити стан плода. І здійснюють ретельний контроль над рівнем показників, щоб вчасно виявити зростання титру. Якщо ж виявлені високі антитіла, жінку госпіталізують в спеціалізоване відділення пологового будинку.

Як лікують такий стан? При високому титрі антитіл і погіршенні стану плода можуть призначити внутрішньоутробне переливання крові – кордоцентез. Ця процедура проводиться до 34 тижнів вагітності, дозволяє поліпшити самопочуття плоду і доносити вагітність. У разі необхідності після пологів дитині призначають додаткове лікування.

Автор:

Залишити відповідь