Гонорея у чоловіків: симптоми, причини, лікування

 1 205

Венеричне захворювання гонорея відомо з незапам’ятних часів. На сьогоднішній день патологія дуже поширена: за даними ВООЗ, у світі щорічно реєструється понад 100 мільйонів випадків захворювання. Гонорея у чоловіків зазвичай характеризуються яскравою симптоматикою, але можуть бути і слабко виражені, що заважає своєчасній діагностиці. У занедбаній стадії хворобу вилікувати набагато складніше, а наслідки можуть бути вкрай негативними.

Гонорея у чоловіків: симптоми, причини, лікування
Гонорея у чоловіків: симптоми, причини, лікування

Зміст

  1. Гонорея у чоловіків: опис патології;
  2. Шляхи передачі триперу;
  3. Як протікає гонорея;
  4. Діагностика: необхідні аналізи;
  5. Гонорея у чоловіків: як лікуватися;
  6. Ускладнення і наслідки;
  7. Профілактика.

Гонорея у чоловіків: опис патології

Гонорея (трипер, перелой) – інфекційне захворювання, збудником якого є гонокок Neisseria gonorrhoeae. Потрапляючи на слизову статевих органів, гонококи починають стрімко розмножуватися, викликаючи гнійне запалення, а згодом рубцювання і звуження сечовипускального каналу.

 Збудники гонореї - гонококи Neisseria gonorrhoeae - своєю формою нагадують боби або кавові зерна, розташовані попарно
Збудники гонореї – гонококи Neisseria gonorrhoeae – своєю формою нагадують боби або кавові зерна, розташовані попарно

Трипер може вражати не тільки сечостатеву систему, але і глотку, мигдалини, слизову оболонку рота, пряму кишку, очі. При попаданні гонококів в кров можуть постраждати серцево-судинна і дихальна системи, суглоби, головний мозок.

Якщо не займатися лікуванням гонореї, вона набуде хронічного перебігу, загострюючись при вживанні алкоголю, гострих страв, а також під час сексу і збудження.

Форми захворювання

За часом існування гонорея може бути:

  • Свіжої (тривалістю не більше двох місяців).
  • Хронічної (що триває більше двох місяців або з невстановленою датою моменту зараження). Захворювання переходить в таку форму, якщо перші його ознаки були проігноровані хворим, і терапія не проводилася, а також в результаті самолікування або невиконання рекомендацій лікаря. Після закінчення деякого часу симптоми хвороби стають менш вираженими, але інфекція, залишившись в організмі, послаблює людину зсередини.
Хвороба часто протікає в прихованій формі, при цьому ознаки захворювання відсутні, але відбувається поступове заміщення епітелію рубцевою тканиною. Чоловік стає безплідним, навіть не підозрюючи про це.

У свою чергу, свіжу форму патології за інтенсивністю проявів поділяють на такі види:

  • Гостру. Часто зустрічається у молодих чоловіків з хорошим імунітетом. Захворювання легко діагностувати по яскраво вираженим симптомам. Гонорея в гострій формі лікується швидко і має сприятливий прогноз.
  • Напівгостру. Симптоми менш виражені, больові відчуття відсутні, пацієнта турбують рясні виділення.
  • Торпидну, або повільну. Хвороба має безсимптомний перебіг, без лікування переходить в хронічну форму.

Шляхи передачі трипера

Збудник захворювання нестійкий у зовнішньому середовищі і швидко гине під впливом світла, нагрівання, дезінфікуючих засобів. Тому основним шляхом зараження є статевий. Найвищий ризик інфікування при незахищеному анальному і вагінальному контакті. Не виключено і побутове зараження, але такі випадки зустрічаються дуже рідко. А також хвороба може передаватися від матері дитині під час пологів.

Організм людини не набуває імунітет проти захворювання, тому воно може бути повторно.

Хто ризикує заразитися

Ризик зараження підвищується у чоловіків:

  • які не перебувають у шлюбі;
  • мають безліч випадкових незахищених статевих зв’язків;
  • зловживають алкоголем.

 




 Використання презерватива при статевих контактах в кілька разів знижує ризик зараження гонореєю
Використання презерватива при статевих контактах в кілька разів знижує ризик зараження гонореєю

Як протікає гонорея у чоловіків

Перші симптоми захворювання з’являються досить швидко. Інкубаційний період у чоловіків зазвичай становить від 2 до 5 діб, але може бути і більш тривалим. Його тривалість залежить від стану захисних сил організму, наявності супутніх захворювань і прийому лікарських засобів.

Перші ознаки гострої форми

При гострій формі захворювання відразу ж виникають ознаки уретриту. Чоловіка турбує печіння і свербіж в сечовому каналі, виділення слизу. Через кілька днів з’являється почервоніння і набряк зовнішнього отвору уретри, рясно виділяється гнійна рідина. На цій стадії патологічний процес зачіпає передню поверхню сечівника. При прогресуванні захворювання запалення поширюється і на його задню стінку, у чоловіка виникають часті позиви до сечовипускання, біль і різі під час цього процесу.

Напівгостра форма гонореї проявляється тими ж симптомами, що й гостра, але менш вираженими.

Симптоми хронічної форми

Неправильне та несвоєчасне лікування, зниження імунітету призводять до переходу захворювання в хронічну форму. Ознаками хронічної гонореї є незначні виділення з сечовипускального каналу, наявність пластівців в сечі. Біль і різь, набряк і почервоніння статевих органів можуть часом зникати, що створює ілюзію одужання. Тому хворий не поспішає звертатися до лікаря, а це призводить до тяжких ускладнень.

Характерна ознака переходу хвороби в хронічну форму – незначні гнійні виділення з сечовипускального каналу вранці.

Безсимптомний і прихований перебіг

При торпидній (стертій) формі ознаки гонореї проявляються незначно або зовсім відсутні. Це небезпечно для пацієнта, який може не здогадуватися про те, що він хворий.
Приховану форму триперу часто виявляють на пізній стадії, так як захворювання протікає без яскраво виражених ознак. Тому будь-які підозрілі симптоми повинні стати приводом для відвідин лікаря, інакше не уникнути ускладнень.

При відсутності лікування інфекція може поширюватися на придатки яєчок, при цьому вони набрякають, стають болючими. У рідкісних випадках виникає гонорейний простатит. У хворого з’являються неприємні відчуття в промежині і внизу живота, які посилюються під час ерекції. Ці стани часто стають причиною еректильної дисфункції і безпліддя.

Діагностика: необхідні аналізи

Діагностують захворювання не тільки за характерними зовнішніми ознаками, а й за допомогою лабораторних методів дослідження:

  • Експрес-тест. За допомогою цього способу можна виявити наявність гонококів навіть в домашніх умовах. Тест, який застосовується при цьому, схожий на використовуваний для визначення вагітності. Якщо присутній збудник, відбувається фарбування другої смужки. Але не варто занадто покладатися на такий метод, так як результат може бути хибнопозитивним або хибнонегативним.
  • Мікроскопія мазка. Для підтвердження діагнозу мазок вивчають під мікроскопом. Лікар бере на аналіз відокремлювання уретри, простатичний сік, сперму, також проводиться зішкріб зі слизової оболонки рота і з прямої кишки. Всі матеріали необхідні в двох примірниках. Щоб виявити коки, перший мазок забарвлюють, використовуючи діамантовий зелений або метиленовий синій. Другий мазок забарвлюється за Грамом (використовують генціановий або метиловий фіолетовий барвники), при цьому гонококи набувають яскраво-рожеве забарвлення.
 Мікроскопія мазка - метод, який використовується для виявлення гонокока
Мікроскопія мазка – метод, який використовується для виявлення гонокока
  • Бактеріологічний посів. Дозволяє виявити збудника і визначити чутливість збудників до антибіотиків. Гідність методу ще й у тому, що з його допомогою можна діагностувати захворювання не тільки в гострій формі, але і в хронічній. Досліджуваним матеріалом є виділення з прямої кишки і уретри. Недолік методу – очікування результату більше тижня.
  • Реакція імунної флуоресценції. Дослідження пофарбованого спеціальними барвниками мазка проводять, використовуючи спеціальний флуоресцентний мікроскоп. Метод дозволяє визначити захворювання на ранній стадії, а також в тому випадку, якщо присутні інші інфекції.
  • Імуноферментний аналіз. Допоміжний метод дослідження, механізм дії якого полягає у визначенні антитіл в сечі людини. Допомагає виявити стійкі форми збудника.
  • Серологічний метод. Ще один допоміжний метод діагностики, який використовується при хронічній формі захворювання, коли бактеріологічне дослідження дає негативний результат.
  • Молекулярно-генетична діагностика. Дорогий, але високоточний метод виявлення патології. Дозволяє виявити збудника при латентній або повільній формі гонореї.
  • Провокаційні проби. Використовуються тоді, коли збудник трипера через неправильне лікування проникає глибоко в тканини і в звичайних мазках не виявляється. Такі спроби сприяють поверненню гонококка на слизові оболонки, при цьому він стає доступним для звичайних методів дослідження.

Гонорея у чоловіків: як лікуватися

При наявності підозрілих ознак чоловікові необхідно звернутися до венеролога, який повинен підібрати оптимальну схему лікування і постійно контролювати стан пацієнта в динаміці. Тривалість терапії залежить від форми перебігу захворювання. Патологія, виявлена відразу після інкубаційного періоду, може бути вилікувана однією ін’єкцією антибіотика або 5-7-денним курсом таблеток. Складніше позбутися від захворювання, що протікає безсимптомно і виявленого випадково при проведенні лабораторних досліджень. У цьому випадку лікування може затягнутися на місяці.

Самолікування за допомогою антибіотиків може призвести формуванню у бактерій лікарської стійкості і переходу хвороби в хронічну форму.

Медикаментозні засоби: антибіотики та сульфаніламіди

Легку форму гонореї лікують в амбулаторних умовах за допомогою антибіотиків, які допоможуть повністю знищити збудника інфекції. Свіжа гостра форма лікується таблетками. Однак внутрішньом’язове введення препарату дозволяє позбутися від захворювання швидше. При застосуванні ін’єкцій побічні ефекти виникають набагато рідше. Використовуються наступні групи медикаментів:

  • Антибіотики пеніцилінового ряду (Ампіцилін, Оксацилін, Карфеллін). Недолік таких засобів в тому, що з плином часу гонококи встигають придбати до них стійкість.
  • Препарати тетрациклінової групи (Окситетрациклін, Доксицилін, Метациклін, Тетрациклін). Ефективні при важких формах захворювання, а також при неможливості використання пеніцилінів. При їх прийомі рідко виникають ускладнення.
  • Азаліди. Сучасні засоби, які ефективні в боротьбі з новими штамами гонокока (Азитроміцин, Рокситроміцин). При свіжій формі захворювання вони застосовуються одноразово.
  • Макроліди (Рокситроміцин, Еритроміцин, Макропен). Препарати з найменшою кількістю побічних ефектів.
  • Антибактеріальні препарати широкого спектра дії цефалоспоринового (Цефапіразон, Цеклор, Цефтриаксон) і хінолонового ряду (Ципробай, Норфлоксацин, Сіфлокс). Свіжа гостра неускладненій форма захворювання лікується 1-2 дозами таких лікарських засобів.
  • Сульфаніламіди (Бісептол, Сульфати, Сульфамонометоксин). Призначаються при неефективності або непереносимості антибактеріальних препаратів, володіють більш тривалою і специфічною дією відносно збудника хвороби.

Препарати для лікування гонореї у чоловіків – таблиця

Ампіцилін

Властивості

Напівсинтетичний антибіотик, що володіє високою усмоктуваністю при прийомі всередину, антибактеріальними і бактерицидними властивостями.

Особливості застосування

Під час лікування можуть виникати побічні ефекти у вигляді головного болю , нудоти, розладів травлення. Щоб запобігти цьому, рекомендується під час терапії приймати вітаміни C, B1, B2.

Окситетрациклін

Властивості

Має протимікробну дію широкого спектра. Впливає на збудника захворювання на клітинному рівні, усуває вогнища інфекції і запалення.

Особливості застосування

Лікарський засіб рекомендується застосовувати з обережністю тим, хто страждає від ниркової і печінкової недостатності. При вживанні препарату можливе порушення емалі зубів, а також її фарбування в жовтий колір. Під час терапії рекомендується приймати вітаміни К і В, щоб уникнути авітамінозу .

Азитроміцин

Властивості

Засіб зручно в застосуванні, швидко всмоктується і виводить гонококи з організму, кислотоустойчивость. Ефективно по відношенню до найстійкішим штамів.

Особливості застосування

Протипоказанням до прийому препарату є патології печінки, нирок.
Ліки приймають одноразово за годину до їди. У деяких випадках препарат вводять внутрішньовенно.

Рокситроміцин

Властивості

Напівсинтетичне засіб для лікування неускладнених форм хвороби, швидко всмоктується в кров, при цьому відбувається порушення синтезу білка всередині мікробної клітини.

Особливості застосування

Рекомендується використовувати для лікування захворювання в умовах стаціонару. Таблетки приймаються одноразово, їх не можна подрібнювати. Дозування визначається лікарем.

Цефтриаксон

Властивості

Засіб з високою антибактеріальною активністю, широко застосовується для лікування гонореї. Випускається у вигляді порошку для ін’єкцій.

Особливості застосування

Вводиться внутрішньом’язово одноразово, не робить навантаження на печінку чи нирки. Використовується для лікування в стаціонарних умовах.

Сифлокс

Властивості

Препарат використовують при гострій формі захворювання. Лікарський засіб здатне швидко проникати в тканини і рідини. Застосовується одноразово.

Особливості застосування

Рекомендується приймати одночасно з антигістамінними препаратами для попередження розвитку алергічних реакцій. Дозу визначає лікар залежно від тяжкості хвороби, ваги і віку хворого.

Бісептол

Властивості

Комбінований антибактеріальний препарат призначають при непереносимості та неефективності антибіотиків. Успішно справляється з гонококком, має пролонговану дію в порівнянні з антибіотиками. Курс лікування даним препаратом істотно знижує ризик рецидиву.

Особливості застосування

Схему і тривалість терапії визначає лікар. Під час лікування можливе виникнення різних побічних ефектів:
висипу;

  • підвищення температури;
  • кашшля, болі в горлі;
  • суглобових, м’язових болів.

Лікарські засоби для лікування гонореї

  • Ампіцилін володіє антибактеріальними і бактерицидними властивостями;
  • Бісептол призначають при непереносимості та неефективності антибіотиків;
  • Окситетрациклін впливає на збудника захворювання на клітинному рівні;
  • Азитроміцин ефективний по відношенню до найстійкіших штамів;
  • Рокситроміцин використовують для лікування неускладнених форм хвороби;
  • Цефтриаксон має високу антибактеріальну активність;
  • Сифлокс застосовується при гострій формі захворювання.

Загальні рекомендації по лікуванню

Хвороба в торпідній і хронічній формі лікують комплексно в умовах стаціонару. Перед призначенням антибіотиків необхідний прийом імуномодуляторів, розсмоктуюча терапія, антисептичні процедури.

В амбулаторних умовах, щоб запобігти поширенню інфекції, призначають антибактеріальні препарати одночасно з імунотерапією і місцевими засобами. Імунотерапія може бути специфічною і неспецифічною. У першому випадку використовується гонококова вакцина. В якості неспецифічної імунотерапії використовують такі препарати, як Пірогенал, Продігіозан, Тінактін.

Під час лікування потрібно виключити вживання алкогольних напоїв і статеві контакти, знизити фізичні навантаження.

Паралельно з терапією таблетками або уколами чоловікам рекомендується проводити місцеве лікування, наприклад, щодня промивати статеві органи розчинами фурациліну, хлоргексидину, перманганату калію. Процедура проводиться декілька разів на день.

Після лікування необхідно здати контрольні аналізи, навіть при гарному самопочутті. Контроль проводять через 7-10 днів після закінчення курсу антибактеріальних препаратів.

Відео: думка венеролога про проблему

Ускладнення і наслідки

Лікування гонореї необхідно починати якомога раніше, інакше можуть виникнути негативні наслідки у вигляді:

  1. епідидиміту – запалення придатків яєчка;
  2. орхіту – запалення яєчка;
  3. поширення запалення на сечовий міхур, сечоводи і нирки;
  4. простатиту.
Кожне з вищеописаних ускладнень може стати причиною імпотенції та безпліддя.

Профілактика

Щоб уникнути зараження гонореєю, необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:

  • не допускати випадкових статевих зв’язків;
  • використовувати презерватив;
  • дотримуватися правил інтимної гігієни;
  • використовувати розчини антисептиків в якості екстреної профілактики (Мірамістин, Хлоргексидин) – їх вводять в уретру не пізніш як
  • через дві години після сексуального контакту.
Після незахищеного сексу з випадковою партнеркою потрібно помочитися і підмитися з милом – ці нескладні дії допоможуть знизити ризик зараження вполовину.

На перший погляд, позбутися від гонореї нескладно. Але проблема в тому, що гонококи поступово набувають стійкість до антибіотиків, а це створює труднощі в лікуванні. Тому краще попередити захворювання, відмовившись від випадкових статевих зв’язків, адже навіть при відсутності видимих ​​ознак партнерка може виявитися носієм інфекції.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь