Гострий цистит: причини, види, діагностика, лікування

 1 039

Гострим циститом називають запалення сечового міхура. Захворювання істотно погіршує самопочуття хворого, а тому позначається на якості життя. Без своєчасного і правильно підібраного лікування недуга загрожує серйозними ускладненнями.

Гострий цистит: причини, види, діагностика, лікування
Гострий цистит: причини, види, діагностика, лікування

Зміст

  1. Гострий цистит: загальний опис захворювання;
  2. Різні види циститу;
  3. Причини виникнення гострого циститу;
  4. Симптоми гострого циститу;
  5. Діагностика захворювання;
  6. Лікування гострого запалення сечового міхура;
  7. Можливі ускладнення;
  8. Профілактика;

Гострий цистит: загальний опис захворювання

Цистит – це інфекційно-запальне захворювання сечового міхура. З усіх урологічних патологій воно діагностується найчастіше і є серйозною медичну і соціальною проблемою, так як суттєво погіршує самопочуття хворого і обмежує працездатність.

Захворювання у жінок і чоловіків

Симптоми циститу найчастіше зустрічаються у жінок. Дані ВООЗ свідчать, що кожній представниці слабкої статі хоча б раз у житті доводилося мати справу з його проявами.

За статистикою, кожна восьма жінка регулярно скаржиться на появу симптомів циститу, тобто страждає хронічною формою захворювання.

Частота виникнення недуги у жінок пояснюється анатомічними особливостями. Уретра (сечовипускальний канал) у них набагато коротше, ніж у чоловіків, що дозволяє патологічній мікрофлорі легше проникати в організм.

Частота виникнення циститу у жінок пояснюється анатомічними особливостями
Частота виникнення циститу у жінок пояснюється анатомічними особливостями

Має значення і розташування сечівника у жінок щодо прямої кишки і піхви. Справа в тому, що в більшості випадків гострий цистит має інфекційну природу (бактеріальну або вірусну). Умовно патогенна мікрофлора може бути занесена в уретру при недотриманні елементарних правил гігієни.

В ході досліджень було встановлено, що в 70% випадків гострий цистит спровокований кишковою паличкою. У 10% випадків збудником виступає стафілокок. Решта 25% – інші патогенні форми мікроорганізмів.

Представники сильної статі страждають від цього неприємного захворювання значно рідше. У більшості випадків запалення сечового міхура є ускладненням іншої урологічної патології. Якщо ж чоловік здоровий, довгий і вузький сечовипускальний канал затримує інфекцію, не даючи їй проникнути вище. Урологи діагностують цистит всього у 1% представників сильної статі.

Гостре запалення сечового міхура при вагітності

Також до групи ризику потрапляють жінки в період вагітності. Зі збільшенням розміру плода сечовипускальний канал стає ще більш коротким, знижується тонус сечового міхура, виникає тенденція до неповного його спорожнення. Крім того, в період вагітності відбуваються зміни гормонального фону, знижується імунітет. Майбутня мати повинна особливо уважно стежити за своїм здоров’ям, щоб не допустити розвитку циститу і його ускладнень.

Помічено: з появою гігієнічних прокладок жінки частіше почали стикатися з проявами циститу. На поверхні виробу скупчуються хвороботворні мікроорганізми, які легко проникають в сечовий міхур.

Чому виникає цистит у дитини

Гострий цистит зустрічається також і в дитячому віці. У зв’язку з особливостями будови сечостатевої системи в групу ризику потрапляють дівчатка. Більшою мірою схильні до захворювання діти з ослабленим імунітетом – недоношені немовлята, а також малюки, які страждають хронічними патологіями.

Педіатри відзначають, що діти до року, які знаходяться на штучному вигодовуванні, частіше хворіють, в тому числі і циститом.

Різні види циститу

Залежно від порядку виникнення гострий цистит поділяють на:

  • первинний (неускладнений). Розвивається як самостійне захворювання в зв’язку з ураженням слизового органу патогенною мікрофлорою;
  • вторинний (ускладнений). Є наслідком іншого захворювання.
Лікарський цистит - одна з форм запалення сечового міхура
Лікарський цистит – одна з форм запалення сечового міхура



Залежно від характеру і тяжкості запального процесу виділяють наступні форми захворювання:

  • геморагічний. Супроводжується виділенням крові;
  • катаральний. Запалення обмежене межами слизової оболонки;
  • виразковий. Найнебезпечніша форма захворювання, при якій виникають дефекти стінки сечового міхура, що досягають м’язового шару;
  • фіброзний. Характеризується появою на поверхні слизової оболонки гнійної або фібринової плівки білуватого або багряного кольору;
  • гнійний. Відзначається наявність гною в сечі.

Можуть зустрічатися також змішані типи (наприклад, фіброзно-виразковий).

За характером поширення запального процесу виділяють:

  • дифузний цистит (запалюється вся поверхня сечового міхура);
  • шийний цистит (процес локалізується в області шийки сечового міхура);
  • тригоніт (запалення локалізується в області сечоміхурового трикутника).
Після проведення повного обстеження фахівець в медичній установі повинен записати в карті розгорнутий діагноз, який може звучати так: гострий первинний шийно-катаральний цистит.

Причини виникнення гострого циститу

Причини захворювання можуть бути різними. Найчастіше виникає бактеріальний цистит, рідше – лікарський і променевий.

Первинний бактеріальний цистит розвивається внаслідок попадання хвороботворної мікрофлори через уретру в сечовий міхур. Незалежно від статевої приналежності, провокувати розвиток недуги може зниження захисних сил організму.

Сприяють цьому такі фактори, як:

  • стрес, емоційне перенапруження;
  • порушення режиму дня (тривалість нічного сну повинна бути не менше 8 годин);
  • переохолодження (місцеве або загальне);
  • неповноцінне харчування;
  • зниження імунітету при хронічних захворюваннях.

cistit-6-728x485

Гострий променевий цистит розвивається як наслідок променевої терапії при онкологічних захворюваннях сечостатевої системи. Згідно зі статистикою, неприємні симптоми виникають в 20% випадків. Провокують їх наступні фактори:

  • недотримання техніки безпеки при проведенні променевої терапії;
  • підвищена чутливість органів сечостатевої системи.

У рідкісних випадках гострий цистит не пов’язаний з попаданням в організм тієї чи іншої інфекції. Відомо, що багато медикаментів виводяться з організму через нирки і можуть надавати дратівливу дію на слизову оболонку сечового міхура. В результаті може розвиватися лікарський цистит, а в подальшому можливе приєднання бактеріальної інфекції.

Гострий цистит: симптоми

Як правило, напад гострого циститу виникає раптово. Найбільш часто спостерігаються такі симптоми захворювання:

  1. Порушення сечовипускання. У зв’язку з набряком тканин діаметр уретри може зменшитися. Хворий відчуває постійні позиви до сечовипускання, але кількість сечі, що виділяється незначно. У дітей, особливо у хлопчиків, може спостерігатися затримка сечовипускання, так як різкий біль змушує їх утримуватися від спорожнення сечового міхура.
  2. Пекучий біль і різі при сечовипусканні. Залежно від локалізації запалення неприємні відчуття можуть спостерігатися на початку, в кінці або протягом усього процесу сечовипускання. Хворобливі прояви виснажують пацієнта, доставляючи значний дискомфорт.
  3. Болі внизу живота (в надлобковій області), що посилюються при натисканні.
  4. Помутніння сечі. Це пояснюється наявністю в ній епітелію, лейкоцитів і бактерій. Можливо виділення крапель крові в кінці сечовипускання.
  5. Можливо погіршення загального стану: підвищення температури тіла, нездужання. Лихоманка може свідчити про поширення інфекційного процесу і розвитку ускладнень.

Найскладніше на ранній стадії діагностувати недугу у малюків грудного віку. Батьки можуть звернути увагу в першу чергу на загальні ознаки запального процесу: підвищення температури тіла, плаксивість, занепокоєння, порушення сну. Запідозрити захворювання вдається також за характером мочевипускання і кольором сечі.

 Часті позиви до сечовипускання - один із симптомів захворювання
Часті позиви до сечовипускання – один із симптомів захворювання

У жінок гострий цистит може супроводжуватися нетриманням сечі, частими позивами до сечовипускання. Якщо сеча має колір м’ясних помиїв, це може говорити про розвиток геморагічного циститу. Неприємний запах – свідчення наявності гною в сечі.

У вагітних жінок симптоми можуть бути ще більш виражені. Пов’язано це з тим, що підростаючий плід тисне на запалені стінки сечового міхура. При несвоєчасному лікуванні зростає ризик розвитку ускладнень.

У літніх жінок больові відчуття практично завжди відсутні. При цьому багато представниць слабкої статі скаржаться на нетримання сечі.

У чоловіків гострий цистит нагадує простатит (печіння і болі в промежині, утруднене сечовипускання, біль внизу живота). Практично завжди необхідно додаткове обстеження. У хлопчиків симптоматика зазвичай більш яскраво виражена, ніж у дорослих чоловіків. Часто доводиться стикатися з енурезом (нічним нетриманням сечі).

Діагностика захворювання

При перших підозрах на гострий цистит хворому варто звернутися за консультацією до уролога. Комплексний підхід дозволить поставити правильний діагноз. Це можуть бути такі діагностичні методи:

  1. Опитування пацієнта. На основі первинної симптоматики лікар приймає рішення, які лабораторні дослідження варто проводити далі.
  2. Загальний аналіз сечі. Дослідження дозволяє виявити рівень лейкоцитів, еритроцитів і білка в біологічному матеріалі.
  3. Бактеріальний посів сечі. Аналіз призначається при підозрі на бактеріальний цистит.
  4. ПЛР-дослідження дозволяє виключити статеві інфекції.
  5. УЗД сечового міхура. Вдається виявити патологічні зміни органу.
  6. Цистоскопія. Огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою спеціального пристосування дозволяє визначити локалізацію запального процесу, виявити наявність пухлин, каменів.

Величезне значення має диференціальна діагностика.

Жінки з підозрою на цистит повинні пройти обстеження у гінеколога. Спеціаліст проводить огляд на кріслі, бере мазок для виключення гінекологічних патологій.
 Лабораторні дослідження дозволяють найбільш точно визначити характер захворювання
Лабораторні дослідження дозволяють найбільш точно визначити характер захворювання

Щоб призначити правильне лікування пацієнтові чоловічої статі, необхідно виключити простатит. Для цього фахівець проводить УЗД простати, визначає залишкову кількість сечі. Важливий також візуальний огляд, пальпація мошонки і геніталій.

У дітей гострий цистит необхідно диференціювати з пієлонефритом , гострим апендицитом, захворюваннями репродуктивної системи. У план обстеження у дівчаток повинні бути включені консультації хірурга та гінеколога.

Лікування гострого запалення сечового міхура

Для зменшення проявів гострого циститу пацієнтові показаний повний спокій і постільний режим. При легкій формі захворювання терапія може проходити в домашніх умовах. Обов’язково підлягають госпіталізації вагітні жінки, а також діти грудного віку.

Перша допомога при циститі

Консервативна терапія гострого циститу повинна включати використання наступних груп препаратів:

  1. Антибіотики. Фахівець може призначити засоби з групи фторхінолонів, цеффалоспоринів або пеніцилінів. Хороші результати показують препарат Монурал. Ліки не протипоказані в період вагітності і лактації, може призначатися дітям від 5 років. Малюкам грудного віку може бути призначений Аугментин в формі суспензії. Антибактеріальна терапія триває 5-7 днів.
  2. Фітопрепарати. Засоби рослинного походження спрямовані на зниження запального процесу. Ліки з цієї групи використовуються спільно з антибіотиками. Хороші характеристики має препарат Канефрон-Н. Він може бути призначений вагітним жінкам і дітям старше 1 року. Для немовлят підійде Цистон. Інші популярні препарати з цієї групи – Уролесан, Монурель.
  3. Спазмолітики. Ліки з цієї групи допомагають зняти спазм гладкої мускулатури сечового міхура. Можуть використовуватися такі препарати, як Но-шпа (дозволено його застосування в дитячому віці і при вагітності), Дротаверин.
  4. Нестероїдні протизапальні засоби. Такі препарати допомагають усунути больовий синдром і лихоманку. Нурофен – засіб, який випускається в різних формах, може бути призначено в період вагітності, застосовується в педіатрії.
  5. Прибіотики. Медикаменти призначаються спільно з антибіотиками, спрямовані на відновлення здорової мікрофлори кишечника (Хілак Форте, Лінекс).

Будь-які медикаменти можуть застосовуватися тільки після консультації з лікарем. Самостійно починати лікування небезпечно!

Особливе значення при гострому перебігу захворювання має дієта. В першу чергу варто виключити страви, які при виведенні можуть дратувати стінки сечового міхура (гострі, солоні, кислі). Перевагу слід віддавати продуктам рослинного походження з багатим вмістом вітамінів і мікроелементів. Також в раціон бажано включати молочні вироби, нежирне м’ясо.

Слід також збільшити споживання рідини.

Дорослим рекомендується вживати до 2,5 літрів мінеральної води в день, вагітним жінкам і дітям – близько 2 літрів.

Медикаментозні препарати, що використовуються в лікуванні гострого циститу

  • Фітопрепарат Канефрон-Н може бути призначений в період вагітності;
  • Препарат Но-шпа знімає спазм гладких м’язів сечового міхура;
  • Лінекс допомагає відновити здорову мікрофлору кишечника після антибактеріальної терапії;
  • Антибактеріальний засіб монурал часто призначається при циститі.

Фізіотерапевтичні процедури

До складу комплексної терапії циститу найчастіше входять фізіотерапевтичні методики лікування, які сприяють прискоренню регенерації пошкоджених тканин, зміцненню місцевого імунітету. Лікар може призначити наступні процедури:

  • лазеротерапію;
  • електрофорез з введенням ліків;
  • магнітотерапію;
  • ультразвук (низькочастотний і високочастотний).

Ультразвукові хвилі діють згубно на патогенну мікрофлору. За допомогою процедури проводиться мікромасаж запалених ділянок. Завдяки цьому процеси регенерації протікають швидше, підвищується місцевий імунітет.

Хірургічне втручання

Якщо захворювання запущене, консервативне лікування із застосуванням антибактеріальних засобів не завжди дає хороші результати. Лікар може прийняти рішення про оперативне втручання. У разі глибокого ураження стінки органу хірург проводить пластику або резекцію ураженої ділянки сечового міхура. Оперативне втручання може бути показано при фіброзному або виразковому циститі.

Як полегшити приступ за допомогою народних засобів в домашніх умовах

Якщо з’явилися перші симптоми захворювання, не можна відкладати звернення до лікаря. Поряд з медикаментозним лікуванням можна використовувати лікарські трави, які володіють прекрасним протимікробною, протизапальною та імуностимулюючою дією. Деякі рецепти можуть бути включені за погодженням з урологом до складу комплексної терапії.
Кращий ефект вдасться отримати, якщо використовувати трав’яний збір. Дієвими вважається рецепт з таких компонентів:

  • 8 г кореня ревеню;
  • 10 г листя мучниці;
  • 6 г бруньок берези;
  • 4 г трави бадану товстолистого.

Спосіб застосування:

  1. Рослини необхідно подрібнити і висушити.
  2. Готову суміш залити літром окропу і настоювати протягом 4 годин.
  3. Засіб процідити і вживати при загостренні циститу по 2 столові ложки кожні дві години.

Трав’яний збір сприяє швидкій регенерації тканин, допомагає зняти запалення.

Особливо ефективний рецепт при геморагічному циститі. Пацієнти відзначають, що вже на наступний день кров’янисті виділення припиняються.

Суміш петрушки і молока - дієвий засіб при циститі
Суміш петрушки і молока – дієвий засіб при циститі

Хороші результати показує суміш з петрушки і молока. Для приготовлення:

  1. 800 г свіжої зелені подрібнити і залити молоком (рідина повинна повністю покрити петрушку).
  2. Суміш помістити в духовку і томити до закипання молока.
  3. Приймати по столовій ложці щогодини до полегшення стану.

Корисними при циститі будуть також трав’яні ванни. 500 мл готового настою ромашки, звіробою, шавлії або деревію варто додати в воду для проведення гігієнічних процедур. Ванна не повинна бути гарячою. При високій температурі бактерії розмножуються інтенсивніше.

Слід пам’ятати, що всі лікарські засоби мають протипоказання. Самолікуванням займатися категорично не рекомендується!

Можливі ускладнення

Якщо своєчасно звернутися за медичною допомогою, прогноз лікування буде сприятливим. Антибактеріальна терапія дозволяє успішно впоратися з інфекцією. Неправильне лікування може призвести до ускладнень. Недолікований цистит може перейти в хронічну форму, що потребує більш тривалого і дорогого лікування.

Профілактика

Зберегти здоров’я допоможуть наступні поради:

  1. Слід пити більше рідини (не менше 2 літрів чистої води в день). Рідина сприяє утворенню сечі, яка вимиває умовно патогенну мікрофлору з організму.
  2. Бажано спорожняти сечовий міхур в міру необхідності. Скупчення сечі призводить до розвитку запалення.
  3. Не можна нехтувати правилами особистої гігієни.
  4. Відразу після статевого акту бажано спорожнити сечовий міхур.

Не варто забувати також і про зміцнення імунітету. Захисні функції організму будуть працювати в повній мірі, якщо вести здоровий спосіб життя (повноцінно спати і харчуватися, регулярно бувати на свіжому повітрі, не нехтувати відпочинком).

З гострим циститом зможе впоратися кожен, якщо своєчасно звернутися за допомогою. У більшості випадків захворювання всього за кілька днів вдасться вилікувати в домашніх умовах.

Автор:

Залишити відповідь