Вовча паща у дітей: причини, лікування, прогноз

 1 246

Іноді діти народжуються з певними дефектами. Наприклад, наявністю певного сполучення між носовою і ротовою порожниною. Подібний порок доставляє безліч труднощів. Дитині складно дихати і харчуватися самостійно. Він відстає у фізичному розвитку і погано набирає вагу. Такі діти часто хворіють, а в старшому віці у них виникають мовні розлади. Щоб виправити таку проблему, яку в медицині називають палатосхізісом (вовчою пащою), проводиться хірургічне втручання з подальшою логопедичною, ортопедичною, а також фізіотерапевтичною реабілітацією.

Вовча паща у дітей: причини, лікування, прогноз
Вовча паща у дітей: причини, лікування, прогноз

Зміст

  1. Що таке вовча паща дитини;
  2. Вовча паща у дітей: причини;
  3. Вовча паща у дітей: лікування;
  4. Прогноз.

Що таке вовча паща дитини

Вовча паща є вроджений порок формування щелепно-лицьової зони. Він проявляється в розщепленні твердого та м’якого піднебіння, яке ускладнює дихання, харчування, звукоутворення. За статистикою, такий дефект проявляється у 0,1% новонароджених.

Розщеплення неба при вовчій пащі буває повним або неповним. Такий дефект нерідко супроводжується роздвоєнням мови. За прояв вовчої пащі відповідає змінений ген TBX22, який знаходиться в X-хромосомі.

Вовча паща у дітей: причини

Вовча паща виникає в результаті генетичної мутації певного гена, який Великобританський вчені відкрили в двадцятому столітті. Мутація проявляється під впливом багатьох факторів, що впливають на плід. Дефект утворюється на ранній стадії розвитку, в перший триместр вагітності, коли у малюка активно формуються різні органи.

Негативний вплив факторів, що впливають на плід, називають тератогенними. До таких відносять важкий токсикоз, сильний стрес, вік матері (понад 35-40 років), наявність зайвої ваги, вживання наркотиків, алкогольних напоїв, куріння, інфекційні та вірусні недуги, дефіцит фолієвої кислоти, прийом сильнодіючих ліків, хімічний і радіаційний вплив, несприятливу екологічну обстановку, механічні травми, спадковість.

Вище всього ризик виникнення такої мутації в родинах, де дана хвороба вже виявлялася, а також, якщо майбутня мама систематично курить.

Вовча паща у дітей: лікування

В даний час вроджені дефекти неба успішно усувають за допомогою проведення спеціальної операції. Вона дозволяє відновити цілісність альвеолярного відростка і верхньої губи. Здійснюють пластику верхнього неба.




Для лікування вовчої пащі необхідно об’єднати зусилля представників педіатрії, ортодонтії, щелепно-лицевої хірургії, логопедії, терапії, неврології і отоларингології.

Щоб провести операцію, призначають спеціальні обтуратори для немовлят. Вони дозволяють полегшити процес годування. Пластика твердого неба спочатку скрутна. У малюка невеликі розміри порожнини рота. Тому, як правило, здійснюють велопластику. Це процедура, яка передбачає зшивання м’якого піднебіння. Її призначають з восьмимісячного віку.

Взагалі операція по усуненню вовчої пащі проводиться поетапно. Кількість втручань варіюється від двох до семи. Вік проведення корекції вовчої пащі визначають фахівці. Вони спостерігають малюка з народження і слідують індивідуальним показанням. Починають оперативні втручання зазвичай з тримісячного віку. Закінчення лікування, а також весь відновний період, як правило, завершується до шести років.

У період з трьох до семи років найчастіше проводять ряд додаткових косметичних операцій, орієнтованих на поліпшення зовнішності малюка. Це необхідно, щоб дитина після реабілітації могла спокійно відвідувати навчальний загальноосвітній заклад. Розумовий і психічний розвиток дітей, що мають вовчу пащу, не порушується. Коли дефект усунуто, дитину знімають з обліку по інвалідності.

volchja-past-u-detey-lecheniye

Профільовані клініки займаються лікуванням вовчої пащі, після чого з малюком працює психолог, педагог логопед і соціальний працівник. Сучасна пластична медицина може допомогти дитині усунути зовнішні дефекти, подолати наслідки психічної травми, викликаної відчуттям власної неповноцінності, а також в подальшому адаптуватися в суспільстві.

Корекцію вовчої пащі нерідко проводять методом уранопластики. Це спосіб відновлення анатомічно правильної структури неба і середніх відділів глотки. Проводять операцію по Лімбергу. За статистикою, такий підхід в 98% випадків гарантує швидке відновлення анатомічно повноцінної структури неба.

Радикальна корекція дефектів має на увазі цілий комплекс завдань. Дитині відновлюють неперервність кожного шару неба, його розміри, усувають порочні прикріплення м’язів, виключаючи пошкодження нервів, виконують стабільне закріплення необхідної форми, структури, функції неба.

Такі операції проводять дітям після трьох років при некрізних ущелинах неба і з п’яти років – при двосторонніх або односторонніх наскрізних ущелинах. У ранньому віці подібне втручання заборонено. Воно може викликати затримку розвитку щелепи. Щадні методики уранопластики застосовують після двох років.

До операції малюкам потрібно носити спеціальний обтуратор. Він забезпечує повноцінне дихання, вигодовування, становлення мови. За два тижні до операції такий прилад знімають.

Після лікарського втручання дитину чекає копітка і тривала робота по відновленню рухливості неба і піднебінно-глоткового змикання за допомогою фізіотерапевтичних методик.

Прогноз

Дітям з вовчою пащею потрібно систематично спостерігатися у отоларинголога. Так як схильність до отоларингічних недуг у них десятикратно вище, ніж у малюків, народжених без дефектів. Необхідно своєчасно проводити лікування і профілактику ЛОР-захворювань. Це дозволить уникнути ускладнень роботи органів слуху, а також верхніх дихальних шляхів.

Слід розуміти, що вовча паща – виліковна патологія. Однак, щоб убезпечитися від подібної мутації, кожна майбутня мати повинна уважно ставитися до свого здоров’я, стежити за кількістю споживаних вітамінів, зокрема фолієвої кислоти, уникати хімічних, радіаційних, шумових забруднень, шкідливих звичок. При виявленні подібного дефекту доцільно негайно відвідати лікаря-генетика.

Автор:

Залишити відповідь