Укус собаки: чим лікувати рану і що робити

 4 025

Собака – найкращий друг людини. З цим твердженням, безумовно, згодна більша частина людей. Дійсно, відданість цієї тварини стала притчею. Однак, незважаючи на свої чудові якості, собака може завдати людині відчутної шкоди – покусати. Кожен повинен знати, що робити, якщо напала собака, як звести шкоду від зустрічі з агресивними тваринами до мінімуму і як лікувати наслідки укусів.

Укус собаки: чим лікувати рану і що робити
Укус собаки: чим лікувати рану і що робити

Зміст

  1. Чим небезпечний укус собаки?
  2. Симптоми: місцева і загальна реакція на укус
  3. Що робити в разі вкушеної рани
  4. Як уникнути

Чим небезпечний укус собаки?

Більше 50 тисяч українців щороку звертаються за медичною допомогою після нападів і укусів собак. Десятки людей вмирають від сказу, що передається з собачим укусом. Число випадків собачої агресії зростає в літній період, причому страждають люди більше від домашніх вихованців, ніж від бездомних. Найчастіше укуси отримують дорослі чоловіки і діти: малюки двох-чотирирічного віку і підлітки 10-14 років.

Найстрашніше укуси собак бійцівських і деяких службових порід: німецьких вівчарок, бультер’єрів, ротвейлерів, пітбулей, доберманів. Сила укусу цих тварин дуже велика і пошкодження вони завдають серйозні.

Собачий укус – це травма, небезпека якої залежить від багатьох факторів:

  1. Сили укусу – рани можуть бути різними:
    • поверхневими (колотими), коли трохи порушується цілісність шкірних покривів; такі травми при відсутності ускладнень гояться досить швидко;
    • рваними, коли укуси набагато глибше – розірваними можуть бути м’які тканини, а в деяких особливо важких випадках пошкодженими виявляються суглоби, кістки, зв’язковий апарат.
  2. Місця укусу: у дорослих людей страждають найчастіше ноги (щиколотки) і руки (кисті та передпліччя), дітей собаки можуть покусати за шию, обличчя, голову. Найнебезпечніше саме пошкодження в області шиї і голови, глибокі рани в цих місцях можуть призвести до летального результату.
  3. Стану здоров’я собаки – зі слиною агресивної тварини в рану потрапляють різні бактерії і віруси, серед яких найстрашніший вірус сказу.

Сказ – дуже тяжке захворювання, яке передається через слину хворого звіра. Хвороба страшна стовідсотковим летальним результатом. Заразитися вірусом можна не тільки при попаданні слини в укушену рану, але і в разі заслюнявлення пошкодженої шкіри або слизових оболонок.




Варто знати, що вірус міститься в виділеннях тварини ще за 8-10 днів до видимих ​​симптомів хвороби. Тому з укусом будь-якої собаки, навіть на вигляд здорової, необхідно обов’язково звернутися до лікувального закладу.

Те, що собака хвора, можна визначити по її зовнішньому вигляду і поведінці:

  • слинотеча, виділення піни з рота;
  • відвисання нижньої щелепи;
  • рвоті;
  • косоокості ;
  • періодичним судомам;
  • хриплому, приглушеному гавкоту.
 Цілком ймовірно, що агресивно налаштована собака, у якої відвисає щелепа, спостерігається надмірне слинотеча і виникають судомні напади, хвора на сказ
Цілком ймовірно, що агресивно налаштована собака, у якої відвисає щелепа, спостерігається надмірна слинотеча і виникають судомні напади, хвора на сказ.

Собака збуджена, агресивно налаштована, готова до нападу, може гризти землю або предмети що потрапили в поле її зору.

Яка ймовірність зараження сказом від хворої тварини? Це безпосередньо залежить від того, на яку частину тіла припав укус. Якщо пошкоджена область шиї або тканини обличчя, то можливість захворіти дуже велика і складає 90%. При укусі за кисть ймовірність інфікування становить 50-60%, якщо постраждала гомілка, плече або стегно, то відсоток ще нижче – близько 20.

Крім зараження сказом, після укусу висока ймовірність розвитку правця, збудник якого може бути присутнім в грунті, на різних предметах і легко потрапити в рану. Правець – захворювання, прогноз якого завжди невтішний.

Крім можливості захворіти на правець або на сказ, собачі укуси можуть нести такі наслідки:

  1. Значні крововтрати, якщо рани дуже серйозні; можуть бути розірвані великі артерії або пошкоджені органи з розвитком внутрішньої кровотечі.
  2. Ранева інфекція – виникає в 15-20% всіх випадків укусів; частіше це місцевий гнійно-запальний процес, в рідкісних випадках – системне інфікування з розвитком грізного ускладнення – сепсису. У роті собаки існує безліч різних мікроорганізмів, патогенних для людини. Потрапляючи в рану, мікроби викликають її інфікування. Залежно від виду збудника що потрапив в рану і стану імунної системи потерпілого час розвитку запальної реакції варіює від 8 до 24 годин.
  3. Психологічна травма. Напад агресивної собаки особливо небезпечно для дітей, вагітних і літніх людей. Слабкі діти, люди похилого віку і жінки не в змозі дати активний опір тварині, тому виникає високий ризик серйозних пошкоджень. Крім цього, укуси загрожують наслідками у вигляді шоку у дитини і загрози переривання вагітності у майбутньої мами. Укус літньої людини може закінчитися серцевим нападом, що вимагає негайної допомоги.

Симптоми: місцева і загальна реакція на укус

У кращому випадку, якщо собака не дуже велика і укус припав на закриту щільним одягом частину тіла, можна відбутися лише гематомами від здавлення м’яких тканин зубами без пошкодження шкіри. Навіть слабкий укус собаки досить болючий, при сильних травмах біль дуже виражена.

Колота рана – проколи шкіри з незначною кровотечею, яку легко зупинити. Після зупинки крові рана може сочитися, навколо проколів виникає набряк (припухлість) і почервоніння, висип у вигляді дрібних прищиків, шкіра може свербіти або, навпаки, стати нечутливою (оніміння). Ці ознаки говорять про те, що укус досить глибокий і розвивається запальна реакція. Про гнійний процес можуть говорити посилення болю, набряк, виділення з рани з характерним запахом, причому ці симптоми з’являються через кілька годин після укусу. Збільшуються прилеглі лімфовузли, приєднується загальна слабкість, головний біль, лихоманка.

Собака може нанести зубами колоті рани і садна – такі травми при відсутності інфікування лікувати легше, ніж рвані рани.

Рвані рани супроводжуються сильною кровотечею, болем, вираженою слабкістю і нездужанням, можливий больовий шок. Імовірність інфікування при таких травмах набагато вище.

Якщо укусила собака яка була хвора на сказ, то перші ознаки зараження у людини можна виявити вже через тиждень після нападу. Час початкових проявів хвороби пов’язаний з місцем укусу, глибиною і просторістю травми. Чим ближче пошкодження до голови (головного мозку), тим раніше з’являться симптоми.

Перший період захворювання короткий – всього 1-2 дні, він проявляється таким чином:

  • в області зажившого укусу знову виникає хворобливість;
  • може підвищитися температура тіла;
  • турбує головний біль і різка слабкість;
  • інфікований стає дратівливим, пригніченим, втрачає апетит, у нього з’являється безпричинна тривога, страх, туга, порушується сон.

Подальший розвиток захворювання призводить до незворотного порушення роботи найважливіших центів (дихального та судинного) і хворий гине.

Найстрашніше наслідок укусу собаки - зараження смертельним захворюванням на сказ
Найстрашніший наслідок укусу собаки – зараження смертельним захворюванням на сказ.

Продромальні явища, характерні для сказу, схожі з першими ознаками не менше небезпечного захворювання – правця. Інкубаційний період цього важкого інфекційного захворювання триває від тижня до місяця. У хворого з’являється тупий біль, що тягне в місці травми, навколишні м’язи можуть напружуватися і смикати. В цей період хворий може скаржитися на слабкість, головний біль, пітливість, втрату апетиту. Потім приєднуються характерні для хвороби симптоми – напруга і судоми жувальної і мімічної мускулатури (тризм і «сардонічна посмішка»), хворобливе утруднення ковтання, сильна напруга м’язів потилиці. Подальший розвиток інфекції проявляється тетанічними (генералізованими) судомами – найсильнішими мимовільними скороченнями скелетних м’язів, при цьому хворий відчуває сильну біль. У гіршому випадку правець може привести до розривів м’язів, компресійних переломів хребта, асфіксії і зупинки серця.

Що робити в разі укушеної рани

Якщо укус не до крові, а собака просто сильно стиснула зубами м’які тканини, досить змити слину що потрапила на шкіру струменем води з милом, продезинфікувати це місце будь-яким доступним антисептиком (перекисом водню, хлоргексидином, спиртом) і прикласти холод.

З будь-яким укусом до крові, навіть якщо агресію проявила домашня тварина, яка отримувала щеплення, необхідно звернутися до найближчої лікувальної установи – травмпункт, поліклініку, лікарню. Великі рвані рани, особливо в області голови, вимагають надання першої допомоги та негайного виклику швидкої допомоги. Вчасно розпочате лікування і профілактика сказу та правця може врятувати потерпілому життя.

Перша допомога

До відправлення покусаної людини в лікарню або приїзду швидкої допомоги потрібно провести певні маніпуляції. Алгоритм дій:

  1. Ретельно промити рану. Для цього потрібен струмінь води з милом. Оптимальний варіант – господарське мило (вірус сказу гине в лужному середовищі) або рідке мило, миючий засіб (не пральний порошок!), Яке потрібно у великій кількості розчинити в холодній кип’яченій воді. Якщо такої немає, можна використовувати чисту бутильовану або водопровідну воду. Рідина не повинна бути занадто теплою, щоб не спровокувати ще більшу кровотечу і не дуже холодна, щоб не викликати різкий судинний спазм.
  2. Якщо кровотеча не дуже масивна і не пошкоджені великі магістральні судини, потрібно дозволити крові вільно витікати з рани, щоб разом з нею вимивалися забруднення.
  3. Обробка укусу. Саму рану (порожнину) можна продезинфікувати 3% розчином перекису водню, краї пошкодження необхідно обробити будь-яким доступним антисептиком: седативний препарат (5% розчином йоду, Бетадіном), 70% Етиловим спиртом, Мірамістином, Хлоргексидином.
  4. Накласти на рану пов’язку, бажано стерильну: бинт, серветку, марлю. Якщо немає стерильного матеріалу або бинтів, можна прикласти чисту бавовняну тканину і не туго прибинтувати її.
  5. Сильну кровотечу потрібно зупинити за допомогою накладання джгута або максимального згинання постраждалої кінцівки. Допоможе також високе становище травмованої руки або ноги.

Рану не можна припікати, накладати будь-які мазі, туго бинтувати, закладати в порожнину серветки, бинти і т. Д.

Подальше лікування

Після приїзду в лікарню пацієнтові проводиться обробка укусів:

  1. подряпини, садна, невеликі колоті рани обробляються антисептиком і накладається стерильна пов’язка;
  2. глибокі рвані рани підлягають ПХО (первинній хірургічній обробці):
    • під місцевою або загальною анестезією з рани видаляють сторонні предмети, кров’яні згустки, мертві тканини;
    • обробляють порожнину антисептичними розчинами.

Для профілактики вторинного інфікування шви на укушені рани не накладають. Вшивають великі судини в разі масивної кровотечі або розірвання тканини при дуже великих пошкодженнях. При цьому накладають первинні шви з дренажно-промивною системою, вторинні шви або проводять шкірну пластику. Остання показана для усунення косметичних дефектів – якщо укуси прийшлися на м’які тканини обличчя.

За показаннями можуть проводитися діагностичні заходи:

  • взяття мазків для бактеріологічного дослідження матеріалу;
  • забір крові для виявлення збудників інфекції;
  • ультразвукове або рентгенологічне обстеження при підозрі на наявність глибоко в рані чужорідного тіла або травмування кісток і суглобів.

Після проведених заходів хворого можуть відпустити додому або запропонувати госпіталізацію. Показаннями до стаціонарного лікування є такі стани:

  • великі глибокі пошкодження;
  • ознаки інфікування рани (підвищення температури, набряк і почервоніння навколишніх тканин, гнійні виділення);
  • зараження небезпечними збудниками;
  • імунодефіцитний стан пацієнта.

Поряд з місцевим лікуванням, хворому проводять системну терапію, що включає в себе антибіотики – при собачих укусах призначають Амоксиклав або Аугментин, Цефтриаксон або Ципрофлоксацин, Лінкоміцин. Антибіотикотерапія триває 7 днів.

 Рішення про застосування антибіотиків вирішується лікарем в індивідуальному порядку; зазвичай при укусах собак призначаються препарати пеніцилінового або цефалоспоринового ряду
Рішення про застосування антибіотиків вирішується лікарем в індивідуальному порядку; зазвичай при укусах собак призначаються препарати пеніцилінового або цефалоспоринового ряду.

Якщо лікування проводиться в стаціонарі, потерпілому призначають внутрішньовенне крапельне введення фізіологічного або 5% розчину глюкози. При великій крововтраті – кровозамінники.

У домашніх умовах для профілактики гнійного запалення можна застосовувати промивання 1% розчином діоксидину, накладати на рану синтоміцинову емульсію. Пов’язку міняти в міру необхідності.

Відео – як вчинити, якщо вкусила собака

Профілактична вакцинація

Після нападу і укусів собаки потерпілому обов’язково проводиться протисказова вакцинація і введення протиправцевої сироватки. Протисказове щеплення не роблять, якщо агресор – домашня собака, вакцинована проти сказу, при цьому у господаря є документальне підтвердження цього факту.

Хворому, якого покусав безпритульний чи нещеплений домашній собака, може бути введений антирабічний імуноглобулін (перед застосуванням вакцини), якщо з моменту нападу пройшло не більше 72 годин. Імуноглобулін, який представляє собою готові антитіла, що нейтралізують вірус, вводять навколо рани і в її глибину. Цей метод застосовують, якщо пошкодження припали на область шиї, обличчя, голови, статевих органів, або в разі дуже глибоких ран незалежно від локалізації, а також в тому випадку, коли слина собаки потрапила на слизові оболонки, наприклад, в око або рот.

Протисказову вакцину (ослаблений вірус, який стимулює вироблення антитіл до збудника), вводять внутрішньом’язово в плече. Курс становить всього 6 процедур за схемою: після першого уколу має пройти 2 дні, після другого – 3 дні, наступне щеплення роблять на 14 день після першого введення, потім на 30 і на 90 день.

 Курс щеплень проти сказу складається з 6 ін'єкцій за певною схемою
Курс щеплень проти сказу складається з 6 ін’єкцій за певною схемою

Кількість ін’єкцій залежить від інформації про собаку, яка кусала. Рекомендується вести спостереження за твариною, яка напала, протягом 10 днів. Якщо за цей час собака не захворіла на сказ, потерпілий отримує всього 3 уколи антирабічної вакцини. У разі загибелі тварини або неможливості отримання даних про нього, проводиться повний курс щеплень. Лікування потерпілий повинен пройти незалежно від часу звернення, навіть якщо пройшло кілька місяців після інциденту.

На вакцину можуть бути побічні реакції:

  • лихоманка;
  • головний біль;
  • припухання шийних і пахвових лімфовузлів;
  • місцево – хворобливість, набряк і почервоніння в місці уколу.

Після введення імуноглобуліну можливі ускладнення:

  • розвиток місцевої алергічної реакції (через 1-2 доби);
  • анафілактичний шок;
  • сироваткова хвороба (через тиждень після уколу).

Тому місця проведення вакцинації та введення імуноглобуліну повинні бути оснащені засобами для протишокових заходів, а за хворим після ін’єкцій протягом 30 хвилин спостерігає медперсонал.

Під час курсу лікування і через півроку не можна вживати алкогольні напої, перегріватися і переохолоджуватися, виконувати важку фізичну роботу.

Відео – як уберегтися від сказу

Народні методи лікування укусів

Нетрадиційне лікування не може замінити візиту до лікаря. Застосовувати народні рецепти можна лише як доповнення до традиційних методів терапії собачих укусів.

Народні цілителі пропонують різні варіанти лікування укушених ран: місцеві компреси, прийом трав’яних настоїв і відварів всередину. У будь-якому випадку рану спочатку необхідно ретельно промити з милом. Потім можна робити примочки або компреси, для яких використовують:

  1. сольовий розчин (1 велика ложка на літр кип’яченої води);
  2. розбавлену 1: 1 спиртову настоянку прополісу;
  3. свіжий сік алое;
  4. суміш з часнику, цибулі та солі (по 1 столовій ложці натертої цибулі і часнику з додаванням чайної ложки солі);
  5. цибульну кашку з медом (1 подрібнена цибулина, змішана зі столовою ложкою меду);
  6. свіжу кропиву, подрібнену до гомогенної кашки з додаванням солі;
  7. розтерті листя комірника (шеломайніка) або подорожника;
  8. порошок з сухої трави буквиці;
  9. настій трав:
    • 1 ст. ложку звіробою змішати з 2 ст. ложками деревію, залити окропом (300 мл), дати настоятися 2-3 години; процідити і прикладати до рани змочені в засобі марлеві серветки;
  10. настій евкаліпта або квіток календули (20 г сухої сировини на 300 мл окропу).

Ці засоби можна використовувати тільки при невеликих колотих пошкодженнях. З рваними ранами необхідно обов’язково звернутися в лікарню.

Всередину можна приймати відвари і настої трав з ранозагоювальною і бактерицидною дєю.

Настій гвоздики:

  1. Сухі бутони гвоздики (10-15 штук) запарити в склянці окропу.
  2. Настояти 1,5-2 години, процідити.
  3. Приймати по 1 великий ложці тричі на день до їжі.

Настій трави буркуну:

  1. На склянку окропу потрібно взяти 1 чайну ложку рослини, настояти протягом 6 годин.
  2. Пити ліки по столовій ложці 3 рази на день перед їжею.

Настій безсмертника:

  1. Залити 10 г сухої сировини окропом (250 мл), настояти протягом години.
  2. Приймати по 1 великий ложці три рази в день за півгодини до їди.

Нетрадиційне лікування ран від собачих укусів

  • Безсмертник використовують для лікування укусів собак як зовнішньо, так і внутрішньо
  • Календула славиться своїми протизапальними властивостями, тому її застосовують для лікування ран, в тому числі і укусів
  • Гвоздика має дезінфікуючі і ранозагоювальні властивості, тому її настій застосовують для лікування собачих укусів

Харчування потерпілого

Особливої дієти після укусу собаки дотримуватися немає необхідності. Харчування має бути повноцінним, багатим вітамінами і мінеральними речовинами для того, щоб прискорити регенерацію пошкоджених тканин. Потрібно вживати продукти з високим вмістом вітамінів групи В, С, А, Е, К і Д.

У перші дні після сильних укусів, з огляду на можливість розвитку запальної реакції, ацидозу і набряку в області травми, бажано вживати в їжу злужнюючі продукти (овочі і фрукти) і дещо обмежити сіль у раціоні.

Рекомендують включати в харчування:

Джерела білка: телятину, індичку, курку, молочні і кисломолочні продукти;
Правильні вуглеводи: свіжі фрукти, овочі (включаючи бобові культури і листові), ягоди, цільнозерновий хліб, крупи;
Корисні жири: рослинні масла, горіхи, жирну морську рибу і морепродукти.

У харчуванні потерпілого від зубів собаки повинні переважати овочі, нежирне м'ясо, фрукти, морська риба
У харчуванні потерпілого від зубів собаки повинні переважати овочі, нежирне м’ясо, фрукти, морська риба

Для поліпшення обмінних процесів і якнайшвидшого загоєння потрібно пити достатню кількість рідини – не менше 2 літрів в день, включаючи натуральні соки, відвар шипшини, настій сухофруктів. З харчування слід виключити алкоголь, звести до мінімуму споживання тваринних жирів, копченостей, фастфуду, кондитерських виробів, продуктів з харчовими добавками, барвниками і здатних викликати алергічну реакцію. Здоровий збалансований раціон допоможе пошкодженим тканинам швидше відновитися.

Як уникнути

Не тільки безпритульний собака може напасти на людину. І домашній вихованець, якщо його спровокувати, здатний завдати серйозної шкоди. Щоб не вкусила домашня собака, необхідно:

  1. поважати її особистий простір: місце, де вона спить і їсть, складає свої іграшки – дуже важливо навчити цьому наймолодших членів сім’ї;
  2. не дратувати і не дратувати собаку, коли вона їсть;
  3. не дозволяти дітям занадто активно грати з вихованцем, особливо наодинці – собака може вкусити випадково, захопившись грою;
  4. не намагатися відібрати цуценят у годуючої суки;
  5. не рознімати собак, якщо під час прогулянки на вихованця напала інша тварина;
    обмежувати контакт незнайомців зі своїм собакою – захищаючи господарів і територію, навіть самий мирний пес може повести себе неадекватно.

Крім цього, вихованця необхідно своєчасно прищеплювати, дресирувати і виховувати. Бажаючи виростити з собаки надійного охоронця, деякі власники заохочують у неї схильність до агресії. Якщо немає спеціальних навичок дресирування службових собак, можна рано чи пізно за таке нерозумне виховання поплатитися власним здоров’ям. На жаль, нерідкі випадки, коли собаки сильно кусали своїх господарів або маленьких дітей, що живуть в сім’ї.

Заохочуючи агресивна поведінка свого вихованця, господар ризикує сам бути укушеним
Заохочуючи агресивну поведінку свого вихованця, господар ризикує сам бути укушеним.

Щоб уникнути нападу дворової собаки:

  • потрібно обходити стороною собачі зграї або одиноких агресивних псів, усіма силами намагатися уникати контакту з такими тваринами;
  • якщо піти від собаки не вдалося, не можна втікати, дивитися тварині в очі, показувати страх;
  • не варто нападати першим, потрібно постаратися повільно покинути територію, яку собака, швидше за все, вважає своєю і охороняє;
  • якщо звір готується до нападу, можна спробувати зупинити його гучним криком, жменею піску або землі, кинутої в очі, або підручними засобами (сумкою, парасолькою, палицею, каменем) – собака повинна бачити щось в руках у людини;
  • любителям велопрогулянок або пробіжок бажано обзавестися електрошокером або ультразвуковим відлякувачем тварин.

Відео – доктор Комаровський докладно про собачих укусах

Собаки – наші чотириногі друзі. Любити тварин – це прекрасно. Однак, не варто забувати, що навіть домашня собака – це звір, і її поведінка іноді непередбачувана. Дотримуючись правил поведінки з вихованцями і вуличними дворнягами, можна уникнути укусів і їх наслідків у вигляді важких інфекційних захворювань.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь