Що таке лактація? Фізіологія лактації у жінок

 2 294

Лактація – це процес формування і виділення грудного молока у жінки в післяпологовому періоді, який забезпечує вигодовування новонародженої дитини. Процес розвитку і регуляції лактації забезпечується складними механізмами, серед яких основна роль належить гормональним змінам, а також центральній нервовій системі жінки. При деяких захворюваннях і патологічних станах процес лактації може порушуватися, що буде мати характерні клінічні прояви.

Що таке лактація? Фізіологія лактації у жінок
Що таке лактація? Фізіологія лактації у жінок

Зміст

  1. Фізіологія лактації у жінок (які гормони відповідають за лактацію?)
  2. Скільки триває лактація?
  3. Чи може виникнути лактація без вагітності?
  4. Чи може спостерігатися лактація у чоловіків?
  5. Чи може бути лактація у дітей?

Фізіологія лактації у жінок (які гормони відповідають за лактацію?)

Щоб зрозуміти механізм розвитку лактації, а також причини порушення даної функції, необхідні певні знання з області фізіології та анатомії жіночої статевої системи.

Молочна залоза складається із залозистої тканини, яка формує так звані ацинуси. Ацинуси об’єднуються один з одним, формуючи часточки і більш крупні частки, які мають загальний вивідний протік. Вивідні протоки часткою молочної залози збираються разом і відкриваються в області соска.

У нормальних умовах (поза вагітностю) вага молочної залози становить близько 150 – 200 грамів (дані можуть варіюватися в значних межах залежно від статури жінки). При настанні вагітності, під дією статевих гормонів (естрогенів і прогестерону) відзначається посилення кровопостачання тканини залози, а також інтенсивний її розвиток, внаслідок чого її маса може збільшуватися в 2 рази. Приблизно з середини вагітності молочна залоза вже може виробляти молоко, однак цьому перешкоджає висока концентрація гормону прогестерону. За 2 – 3 дні до настання пологів процес розвитку молочної залози закінчується. Її маса при цьому може досягати 600 – 900 грам. Концентрація прогестерону знижується, в результаті чого секреторні клітини молочної залози (лактоцити) починають виробляти молозиво («незріле» жіноче молоко).

Після пологів відзначається підвищення концентрації естрогенів ( жіночих статевих гормонів ) в крові, а також підвищення концентрації гормону пролактину . Саме останній гормон відповідальний за посилене утворення і скупчення молока в молочних залозах. Під час грудного вигодовування під дією іншого гормону (окситоцину) спостерігається скорочення м’язових клітин, що оточують ацинуси і вивідні протоки залозистої тканини, в результаті чого утворене молоко виділяється назовні через отвори в області соска.

Скільки триває лактація?

Регуляція лактації визначається частотою годування дитини. Справа в тому, що прикладання новонародженого до грудей і механічне подразнення рецепторів (особливих нервових клітин) запускає рефлекторну реакцію, стимулюючу утворення гормонів пролактину і окситоцину і вироблення грудного молока. Отже, чим частіше дитину прикладають до грудей, тим більше молока виробляється лактоцитами. Крім того, разом з грудним молоком виробляється так звана речовина-інгібітор, яке пригнічує подальше утворення молока ( тобто, чим молока більше, тим більше виробляється інгібітора і тим повільніше секретується нове молоко ). Це захищає молочні залози від переповнення.




Основним «стимулом» для припинення лактації є зникнення смоктального рефлексу у дитини, що спостерігається у віці 3 – 4 років. У відсутності механічного стимулу (подразнення соскової зони молочної залози) відзначається зниження вироблення пролактину, внаслідок чого сповільнюється і згасає процес утворення молока. Залозиста тканина молочної залози при цьому поступово руйнується, внаслідок чого вона (залоза) може зменшуватися в розмірах.

Варто відзначити, що якщо дитина була відлучена від грудей в більш ранньому терміні, лактація також припиниться.

Чи може виникнути лактація без вагітності?

Виділення молока з молочних залоз у жінок поза вагітністю і поза періодом грудного вигодовування (галакторея) може спостерігатися при захворюваннях ендокринної системи і при деяких інших патологічних станах.

Причиною галактореї можуть бути:

  • Пухлина гіпофіза (пролактинома). Гіпофіз – це залоза, яка виробляє гормони, регулюючі функції практично всіх органів і тканин. Якщо пухлина гіпофіза складається з клітин, що продукують гормон пролактин, в крові пацієнтки буде підтримуватися підвищена концентрація даного гормону, що може супроводжуватися утворенням і виділенням молока з молочних залоз.
  • Захворювання гіпоталамуса. Гіпоталамус – це орган, який забезпечує регуляцію функцій гіпофіза, а також інших ендокринних залоз. У нормальних умовах гіпоталамус виділяє речовину дофамін, яка пригнічує секрецію пролактину клітинами гіпофіза. При ураженні гіпоталамуса (при інфекції, травми, пухлини і так далі) даний регулюючий механізм може порушуватися, внаслідок чого буде спостерігатися підвищене вироблення пролактину і утворення молока в молочних залозах.
  • Гіпотиреоз. Це захворювання щитовидної залози, при якому зменшується концентрація вироблюваних нею гормонів (тироксину і трийодтироніну) в крові. Це призводить до посиленого вироблення гормону тиролиберину гіпоталамусом, що також може стимулювати вироблення пролактину і галакторею.
  • Захворювання нирок. У нормальних умовах пролактин що виробляється гіпофізом циркулює в крові жінки протягом певного часу, після чого видаляється з організму через нирки. При тяжких порушеннях функцій нирок може порушуватися процес видалення пролактину, внаслідок чого може розвинутися галакторея.
  • Використання деяких медикаментів. Певні лікарські засоби (наприклад, протизаплідні таблетки , що містять естрогени) також можуть стимулювати утворення пролактину і виділення молока з молочних залоз поза вагітністю. Іншою причиною галактореї може бути використання засобів, що блокують дію речовини дофаміну на рівні гіпофіза, що також буде супроводжуватися посиленим виробленням пролактину.

Чи може спостерігатися лактація у чоловіків?

Причиною появи молока з молочних залозах чоловіка може бути пролактинома – пухлина гіпофіза, що супроводжується підвищенням концентрації пролактину в крові. Однак варто зазначити, що не завжди дане захворювання супроводжується утворенням молока. Справа в тому, що в чоловічому організмі підтримується вкрай низька концентрація естрогену (жіночих статевих гормонів), які необхідні для росту і розвитку молочних залоз. Ось чому навіть при високих рівнях пролактину в крові галакторея у чоловіків може бути відсутньою. Варто відзначити, що галакторея у чоловіків може спостерігатися при пухлинах, що секретують жіночі статеві гормони, а також при штучному введенні даних гормонів в організм.

Чи може бути лактація у дітей?

Виділення молока з молочних залоз у дітей може спостерігатися протягом перших кількох днів або тижнів їх життя. Обумовлено це підвищеною концентрацією в їх крові естрогенів (жіночих статевих гормонів), які надійшли в їх організм з організму матері через плаценту (орган, що забезпечує підтримку життя плода в період внутрішньоутробного розвитку ). Підвищена концентрація естрогену може стимулювати вироблення пролактину (як у хлопчиків, так і у дівчаток), що може супроводжуватися виділенням молока. Дане явище зазвичай зникає самостійно через деякий час, коли надлишок естрогенів виводиться з організму новонародженої дитини.

Читаємо також:

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь