Прищі на обличчі – як позбутися швидко

 1 589

Прищі – це запальні утворення, які виникають на місці волосяних фолікулів. Прищі є логічним продовженням розвитку на обличчі вугрів, коли до останніх приєднуються бактерії, тобто відбувається їх інфікування.

Прищі на обличчі - як позбутися швидко
Прищі на обличчі – як позбутися швидко

Прищі бувають двох основних видів: у вигляді папул, і у вигляді пустул.

  • Папули (рис.1-3) – папула – це запальне утворення у вигляді червоного горбка на шкірі, всередині якого немає порожнини з гноєм. Папули можуть бути самостійними утвореннями і, зберігаючись до 2-х місяців, можуть потім зникати безслідно. Однак найчастіше папули перетворюються в пустули.
  • Пустули (ріс.4-6) – пустула являє собою класичний вульгарний прищ, який піднімається над поверхнею шкіри, всередині якого є пляшечка з гноєм.

Якщо говорити про обличчя, то найчастіше з’являються прищі на щоках. Прищі на підборідді і прищі на лобі – виникають рідше. У деяких людей зустрічаються прищі в волоссі на голові.

Прищі є елементом захворювання шкіри, що має назву Акне. Саме цей термін, кажучи про прищі, часто використовують дерматологи і косметологи. Крім прищів до акне також відносяться:

  • вугрі,
  • вузлова і кістозна форма акне

Як утворюються прищі

Прищі є наступним етапом розвитку вугрової висипки. Вугрі є практично у всіх людей: вони виглядають як білі горбки на поверхні шкіри або чорні головки, розташовані в шкірних порах (ріс.7-8). Складаються вугрі з шкірного жиру і злущенних клітин шкіри. Вугрі розташовуються біля поверхні шкіри, а в глибині шкірних пір знаходяться волосяні фолікули і пов’язані з ними сальні залози (схема 10а, b).

Вугрі виконують роль пробок, що перешкоджають виділенню шкірного жиру на поверхню шкіри, через її пори. В результаті появи пробок – всередині волосяного фолікула утворюється замкнутий простір, де накопичується шкірний жир і починають активно розмножуватися бактерії, викликаючи запалення і утворення гною. Саме таким чином, вугрі перетворюються в прищі.

Прищі на обличчі: причини появи

Отже, чому з’являються прищі на обличчі, і через що в шкірних порах утворюються спочатку вугрі, а потім на їх місці – прищі? Що означають прищі на обличчі для організму і з якими процесами вони пов’язані? Поява прищів з двома основними процесами:

  1. Посилення функції сальних залоз навколо волосяних фолікулів – в результаті цього збільшується обсяг шкірного жиру, що утворюється сальними залозами і виводиться на поверхню шкіри. Зазвичай таке відбувається в період статевого дозрівання на тлі гормональних змін – посилення вироблення андрогенів (як у молодих людей, так і дівчат).
  2. Збільшення кількості злущенних клітин в просвіті фолікула – волосяні фолікули зсередини покриті шаром епітеліальних клітин. Поступово клітини відмирають і замінюються новими. Однак, при кератозі епітелію (тобто при порушенні процесу зроговіння епітеліальних клітин) – відбувається різке збільшення кількості злущенних епітеліальних клітин в просвіті волосяного фолікула.

Збільшення продукції шкірного жиру і кількості злущенних клітин призводить до утворення заторів (вугрів). При цьому, сальні залози і раніше виділяють шкірний жир, але який вже не може вийти на поверхню шкіри (схема 10b). Тому шкірний жир накопичується в просвіті волосяного фолікула, чим розтягує його стінки. Шкірний жир і умови замкнутого простору – відмінні умови для розмноження бактерій. В результаті в просторі, обмеженому стінками волосяного фолікула, розвивається або папула, або пустула.




Схема будови здорової шкіри і шкіри з запаленням волосяного фолікула при акне

Які фактори посилюють появу прищів 

Посилення вироблення гормонів у підлітків і кератоз епітелію волосяних фолікулів – не єдині фактори, які можуть вплинути на розвиток прищів. Причини появи прищів на обличчі можуть критися в деталях. Розвитку прищів сприяють:

  • Використання жирних косметичних засобів – деякі косметичні засоби та препарати для догляду за шкірою, як і шкірний жир, що виділяється сальними залозами, можуть забивати шкірні пори. Це буде мати місце у випадках, коли такі засоби зроблені на жировій основі. Будь-яка косметика для Вас повинна бути тільки на водній основі.
  • Протизаплідні таблетки і гормональні зміни – деякі протизаплідні таблетки сприяють появі вугрів. Це характерно для препаратів, що містять чистий прогестерон. Також в передменструальний період відбувається зміна гормонального фону, і тому Ви регулярно 1 раз на місяць можете спостерігати погіршення ваших прищів.
  • Медичні препарати – стимулювати появу прищів можуть такі препарати як: преднізолон, стероїдні гормони, препарати з літієм, протисудомні засоби, йодиди, броміди.
  • Активне потовиділення – багато людей часто потіють. Це може бути пов’язано з підвищеними фізичними навантаженнями, стресом, просто в силу фізіології або умовами роботи. Майте на увазі, що підвищене потовиділення також сприяє появі прищів. Тому таким людям потрібно ще уважніше доглядати за своєю шкірою.

Засоби від прищів на обличчі 

Як прибрати прищі з лиця швидко і без ускладнень? Найскладніше тут – це правильно підібрати препарат або комбінацію препаратів, підібрати схеми лікування. Професійно провести лікування прищів на обличчі може тільки лікар-дерматолог (іноді косметолог). На жаль, в більшості випадків люди пізно звертаються за консультацією до фахівця, і це призводить до ускладнень – появи поверхневих рубців і пігментних плям, що утворюються при загоєнні глибоких прищів і кіст.

Лікування прищів буде неоднаковим в наступних ситуаціях:

  • коли у вас є одночасно і вугрі, і прищі,
  • коли є тільки прищі,
  • при кістозній формі прищів (тобто коли є гнійні порожнини великого розміру).

Як швидко позбутися від прищів: схема складена дерматологом

Схема медикаментозної терапії при прищах на обличчі

Нижче ми розглянемо всі типи препаратів, які вказані в цій схемі.

1. Пероксид бензоїлу 

Це найкращий засіб від прищів. Можна сказати – золотий стандарт терапії. Пероксид бензоїлу є бактерицидним компонентом, що вбиває бактерії, які призводять до утворення гною всередині волосяних фолікулів. Крім того, пероксид бензоїлу володіє невеликим відшулушуючим ефектом, що також допоможе звільнити пори.

Пероксид бензоїлу може бути в складі гелів, лосьйонів або крему, з концентрацією в 2,5%, 5%, 10%. Оптимально перший місяць використовувати концентрацію 2,5%, а в подальшому користуватися 5% засобами. Для сухої шкіри більше підходять форми у вигляді кремів, для жирної – у вигляді гелів. Лосьйони підходять для будь-якої шкіри.

Монокомпонентні препарати пероксиду бензоїлу – вельми якісні продукти виробництва США: «Persa-гель 10», Проактив, Десквам, Продерм-крем, крім того є класні продукти під брендами – Neutrogena і Мері Кей. Французького виробництва – Екларан-крем, Базирон-гель . А також Бензакне-гель (Польща), «Benzoyl Peroxide Gel» (Індія), Оксигель (Індія).

Препарат Persa-gel 10 Препарат On-the-Spot Препарат Duac Akne Gel

Комбіновані препарати пероксиду бензоїлу – є препарати, де пероксид бензоїлу комбінований з антибіотиком або ретиноїдом. Приклади комбінованих препаратів:

  • «Дуак-гель» (Англія) – містить пероксид бензоїлу та антибіотик Кліндаміцин,
  • «Епідуо» (Франція), «Еффезел» (Франція) – пероксид бензоїлу разом з ретиноїдами Адапаленом.

Їх застосовують в наступних ситуаціях:

  1. Якщо у Вас тільки прищі (без вугрів), і ви провели курс лікування препаратом з чистим пероксидом бензоїлу, але ефект був не достатній. В цьому випадку Вам потрібен препарат «пероксид бензоїлу + антибіотик».
  2. Якщо у Вас змішана форма захворювання (вугрі + прищі) або кістозна форма прищів – Вам потрібен препарат «пероксид бензоїлу + ретиноїд».

Схема застосування
Препарат наноситься 1-2 рази на день тільки на ділянки шкіри, схильні до запалення. Перед кожною обробкою потрібно очистити шкіру обличчя тільки м’якими миючими засобами (наприклад, Dove або Neutrogena). Ефект від препарату буде помітний вже через 5-6 днів. Але для того. щоб добитися стійкого поліпшення – Вам буде потрібно пройти повний 6-ти тижневий курс лікування.

Можливі побічні ефекти
Майте на увазі, що можливі свербіж, відчуття печіння, сухість, напруга, почервоніння або лущення шкіри після застосування. Але зазвичай ці ефекти виражені не різко. І після закінчення застосування – відразу проходять. Якщо ви використовуєте препарат в активний сонячний період – обов’язково користуйтеся сонцезахисним кремом, тому що пероксид бензоїлу робить шкіру обличчя більш чутливою до сонячного світла.

2. Ретиноїди

Препарати групи ретиноїдів призначаються, коли є тільки вугрі, при змішаній формі «вугрі + прищі», а також при кістозній формі прищів. Ретиноїди відносяться до похідних вітаміну А. Вони сприяють видаленню вугрів і пір, а також запобігають їх появі. Також ретиноїди мають відшулушуючий ефект, видаляючи відмерлі поверхневі клітини шкіри.

Приклади монокомпонентних ретиноїдів –

  • Ретин-А (рис.15), локацид, Айрол – містять Третиноїн,
  • Діфферін (рис.16), Клензіт , Дерів – містять Адапален,
  • Tazret-гель, зораки – містять тазаротен.

Приклади комбінованих ретиноїдів – призначаються при «вугри + прищі» і кістозній формі прищів. При цих формах захворювання такі препарати будуть набагато ефективніші, ніж монокомпонентні препарати. Приклади препаратів:

  • «Епідуо» (рис.17) – містить адапален + пероксид бензоїлу,
  • «Дерів-С», «Клензіт-С» – містять адапален разом з антибіотиком клиндаміцин,
  • «Isotrexin» – містить ретиноїд Isotretinoin + антибіотик еритроміцин.
  • Препарат Retin-A препарат Діфферін препарат Epiduo

Як лікувати прищі на обличчі ретиноїдами – препарат з ретиноїдами повинен застосовуватися 1 раз в день перед сном. Повний курс лікування складе не менше 3-х місяців, проте помітний результат буде видно вже через 6-7 тижнів. Щоб шкіра звикла і сильно не подразнювалася – почніть застосування препарату з 3х раз в тиждень. Через 1-2 тижні переходьте на щоденне використання. Перед нанесенням ретиноїдів потрібно умити обличчя м’яким миючим засобом. Форми випуску ретиноїдів у вигляді лосьйонів – будуть найбільш ефективні, у вигляді кремів – найменш.

3. Антибактеріальні препарати 

Як вилікувати прищі на обличчі за допомогою антибіотиків? У більшості випадків антибіотики при прищах призначаються тільки місцево (у складі гелів і кремів). Категорично заборонено використання антибіотиків у формі мазей, тому що жирові компоненти мазей заб’ють пори і погіршать прищі.

  • Антибактеріальні креми і гелі – для лікування прищів їх роблять на основі клиндаміцину або еритроміцину. Гелі, що містять чистий антибіотик, може бути призначений саме при прищах (коли немає вугрів і без наявності кістозної форми прищів). Приклади монокомпонентних гелів з антибіотиком кліндаміцином:
    → Далацин (рис.18), Кліндовіт, Кліндатоп і ін.
    Існують також і комбіновані гелі, де антибіотик поєднується з ретиноїдами, пероксидом бензоїлу або цинком:
    → Дуак-гель (кліндаміцин + пероксид бензоїлу),
    → Ізотрексин-гель (еритроміцин + ретиноїд Ізотретіноїн),
    → Дерів-С, Клензіт-С (кліндаміцин + ретиноїд Адапален),
    → препарат Зинеріт (еритроміцин + цинк).

Комбінований гель антибіотика з ретиноїдами оптимально використовувати при змішаній формі «вугрі + прищі», а також при кістозній формі прищів. А гелі, що містять антибіотик з пероксидом бензоїлу, найкраще використовувати при прищах (без вугрів), якщо початкова терапія монокомпонентними препаратами пероксиду бензоїлу виявилася малоефективною.

  • Таблетовані оральні антибіотики – антибіотики в таблетках призначаються відразу ж (в якості базової терапії) тільки при кістозній формі прищів. При формах «вугрі + прищі» і тільки при прищах – пероральні антибіотики призначаються тільки тоді, коли застосування базових препаратів не було успішним.
4. Азелаїнова кислота

Азелаїнова кислота зазвичай використовується як альтернатива пероксиду бензоїлу, тому що володіє меншим дратівливим ефектом. Ця кислота має як антибактеріальний ефект, так і ефект відлущування поверхневих мертвих клітин шкіри. Приклади препаратів: Скінорен (Німеччина), Азогель (Росія), Угри дерма (Польща).

Особливості застосування – гелі з азелаїнової кислотою застосовуються 2 рази в день. Мінімальний курс лікування складе 1 місяць (це час за який ви побачите належний ефект), стандартний курс застосування 3 місяці. На відміну від пероксиду бензоїлу цей препарат може застосовуватися при активному сонці і без використання сонцезахисних засобів, тому що азелаїнова кислота не збільшує у шкіри чутливість до сонця.

При кістозних формах прищів азелаїнова кислота має ефект попереджати появу постзапальної пігментації шкіри.

5. Ізотретіноїн

Прищі на обличчі, як позбутися від найважчих форм цього захворювання? Для цього є ретиноїди системної дії, наприклад, Ізотретіноїн. Приймається всередину у формі капсул. Аналогами ізотретиноїном є препарати Акнекутан (рис.20), Акнетіном і Роаккутан. Дана група препаратів застосовується виключно для лікування кістозної форми прищів. Препарат має вражаючу ефективність, проте має масу побічних ефектів.

Особливості застосування – курс лікування триває близько 6 місяців. Регулярно повинні проводитися аналізи крові, щоб попередити можливі негативні ефекти препарату. Майте на увазі, що ізотретиноїн не повинен прийматися вагітними жінками. На тлі застосування препарату повинна дотримуватися 100% контрацепція, проте вже через 1 місяць після закінчення застосування – ніякої загрози для плода, якщо ви вирішите завагітніти, вже не буде.

6. Гормональні контрацептиви і спіроноланктон 

Як доповнення до основного лікування у дівчаток-підлітків і жінок можуть застосовуватися оральні контрацептиви. Перш за все цей метод лікування рекомендується здоровим жінкам, які також потребують контрацепції. Також гормональні контрацептиви призначаються і тим жінкам, у яких традиційні методи лікування акне не дають позитивного результату.

Як працюють оральні контрацептиви – прищі викликані надлишковою продукцією шкірного сала і тим, що воно засмічує пори в шкірі, утворюючи пробки. Андрогени (група чоловічих статевих гормонів, що включає тестостерон) стимулюють сальні залози шкіри, що виробляють шкірне сало. Яєчники жінки і наднирники зазвичай виробляють низький рівень андрогенів. Однак перевищення мінімального рівня андрогенів в крові призводить до надлишку виробництва шкірного жиру.

Прийом протизаплідних таблеток, що містять естроген і прогестерон, знижує кількість андрогенів в організмі. Це призводить до зменшення вироблення шкірного жиру і зменшення проявів акне. Дерматологи використовують протизаплідні таблетки для лікування акне у жінок протягом десятиліть, проте далеко не всі протизаплідні таблетки можуть використовуватися для лікування акне.

Типи гормональних контрацептивів для лікування акне 
FDA (найпрестижніша організація США з контролю якості фармпрепаратів) рекомендує використовувати для лікування акне препарати, що містять комбінацію естрогену і прогестину. Причому такі препарати випускаються з різними дозами прогестину і естрогену, що дозволяє індивідуально підібрати препарат кожній жінці.

Ще потрібно враховувати також той момент, що прогестин в складі таблеток може бути людським і синтетичним. Штучна (синтетична форма прогестиуа) менш краща, тому що має підвищений ризик утворення тромбів. FDA схвалені для лікування акне препарати: «Estrostep» (рис.23), «Ortho Tri-Cyclen» (рис.24) і в меншій мірі «Yaz».

«Estrostep», «Орто Tri-Cyclen» гормональний контрацептив

Коли слід уникати протизаплідних таблеток:

  • наявність хвороб серця, гіпертонії, тромбофлебіту,
  • при порушенні згортання крові,
  • онкологічні захворювання (рак молочної залози, матки, печінки),
  • захворювання печінки, цукровий діабет,
  • часті головні болі, мігрень,
  • якщо Ви курець старше 35 років,
  • якщо Ви в даний час вагітні або годуєте груддю,
  • при ожирінні.

Також варто знати, що якщо Ви в даний момент з метою контрацепції застосовуєте таблетки, що містять один тільки прогестерон, то можна не дивуватися від того, чому на обличчі прищі. Чистий прогестерон стимулює розвиток прищів.

Блокатори андрогенів 
Через що з’являються прищі у дівчат в підлітковому періоді – через збільшення рівня андрогенів в крові, які стимулюють вироблення шкірного жиру сальними залозами. Зменшити вироблення шкірного жиру можна за допомогою препарату Спіронолактон, який блокує рецептори до андрогенів.

Цей препарат може бути розглянутий для призначення жінкам і дівчаткам-підліткам з стійким до традиційного лікування акне, коли не допомагають навіть антибіотики. З можливих побічних ефектів: болючість молочних залоз, порушення менструального циклу, підвищення рівня калію в крові.

Сподіваємося, що наша стаття на тему: Як швидко позбутися від прищів – виявилася вам корисною!

Автор:

Залишити відповідь