Менструальний цикл: чому болить живіт і на що звертати увагу. Лікбез від лікаря-гінеколога

 793

З чим пов’язані менструальні болі, а з чим – коричневі виділення, чому ми боїмося оральних контрацептивів і що потрібно знати про овуляцію – про це в інтерв’ю з лікарем акушером-гінекологом Діаною Мардас.

Менструальний цикл: чому болить живіт і на що звертати увагу. Лікбез від лікаря-гінеколога
Менструальний цикл: чому болить живіт і на що звертати увагу. Лікбез від лікаря-гінеколога

Менструація: почнемо з азів

– Протягом менструального циклу всередині матки наростає ендометрій. Він вистилає матку на зразок килима, на якому в майбутньому повинна закріпитися запліднена яйцеклітина, і вагітність могла благополучно продовжитися. Якщо вагітність не наступає, цього «килиму» більше немає сенсу існувати, і він виходить назовні через шийку матки. Очищена стінка матки готується до нового циклу, ендометрій наростає заново.

Менструальний цикл в нормі триває 22-34 дня. Але важливо розуміти, якщо менструальний цикл у вас триває 36 днів або 21 і так відбувається постійно – це абсолютно нормально. А ось якщо один місяць він триває 34, інший 28, третій 25 днів – це вже небезпечний дзвіночок! Менструальний цикл, як лакмусовий папірець стану жіночого організму: все чітко, як по годинах, значить, жінка в ладах зі своїм тілом і зовнішнім середовищем. Якщо ж є збої – треба щось робити, звернутися до лікаря. Бажано зробити це, як можна раніше.

На жаль, часто лікар дізнається про давні нерегулярності менструації, коли жінка стикається з серйозною проблемою, наприклад, неможливістю завагітніти. Але ж так важливо почути свій організм тоді, коли він подає перші сигнали.

Виділення повинні бути тільки під час менструації: кров’янисті, достатню яскраві. В середині циклу виділень бути не повинно. Якщо з’являються коричневі виділення протягом місяця, якщо сама менструація починається з виділень коричневого кольору, якщо після закінчення менструації ще тиждень є коричневі підмазування – це говорить про те, що, можливо, у жінки ендометріоз – проблема сучасності, який все частіше зустрічається у молодих дівчат.

Часто жінки запитують: «На який день менструального циклу краще робити УЗД?». Універсального дня не існує. Все залежить від конкретної ситуації, від того, на яке питання за допомогою УЗД ви хочете отримати відповідь.

Якщо ви збираєтеся робити УЗД, щоб дізнатися, чи росте у вас ендометрій, і виключити можливу причину безпліддя, проходити обстеження грамотніше двічі: на 7-9 день менструального циклу і ближче до його кінця, на 24-26 день.

У ці ж дні добре дивитися на кісту яєчника і спостерігати, змінює вона свої розміри в залежності від дня циклу.




Якщо ви хочете перевіритися на наявність поліпів ендометрію, обстежитися краще при максимально «голому» ендометрії – на початку менструації.

Приблизно 90 літрів крові сучасна жінка втрачає з менструацією за все своє життя

– Вчені схиляються до думки, що жінки живуть довше за чоловіків частково завдяки менструації, яка дозволяє оновлюватися організму, запускає кровотворення. Але оновлення оновленням, а вимальовується інша проблема.

Менструальний цикл – це свого роду гормональні гірки для жіночого організму, «підйоми» за якими щомісяця змушує наш організм працювати інтенсивно, так би мовити, на знос.

Чому ж природа так жорстоко обійшлася з нами ?! Все просто: природа планувала, що жінка буде народжувати дітей, як мінімум, трьох, а краще п’ятьох, годувати кожного з них грудьми, а значить, відпочивати від менструації і цих самих гормональних гірок. Але в сучасній реальності все виглядає абсолютно не так. Одні-двоє пологів, недовге грудне вигодовування і, як наслідок, менструацій в житті сучасної жінки набагато більше.

menstrual

Цей факт, безумовно, радує виробників жіночих засобів гігієни, але не радує нас, лікарів. Чому? А давайте подумаємо разом. Чому так багато стало у молодих жінок міом, ендометріозу, поліпів, кіст і т.д.? Невже погана екологія в усьому винна?

Звичайно ж ні. Вірніше – не тільки. Організм жінки просто втомлюється перебувати в постійному очікуванні вагітності. Щомісяця один і той же: зростає ендометрій, чекає вагітність, її немає, настає менструація. Є навіть таке красномовне вираження: «Кров – це сльози організму за тим що не відбулося вагітності!». Але плакати не треба, треба констатувати факти. Раз вже ми не даємо менструації перепочинок у вигляді вагітності і перших місяців грудного вигодовування, то стежимо за своїм здоров’ям ретельно, і при перших тривожних дзвіночках йдемо до лікаря.

Біль під час менструації

– Існує маса причин, чому у когось менструація супроводжується болем, а у когось ні. Одна з них – так званий «загин матки».

При нормальному положенні матки менструальна кров безперешкодно виходить через шийку матки, в тому числі і відповідно до законів фізики. Але якщо матка відхилена вперед або назад, то закони фізики вже не працюють, і матці необхідно докладати величезних зусиль, щоб виштовхнути менструальну кров зі своєї порожнини. Звичайно ж, це викликає неприємні відчуття.
Під час УЗД обов’язково треба запитати у лікаря, в якому становищі у вас знаходиться матка. Ця інформація вам обов’язково стане в нагоді при боротьбі з менструальним болем.

Якщо матка відхилена до заду і під час менструації ви ляжете на живіт, матка прийме більш центроване положення, і біль послабиться. У жінок, яким не допомагає становище на животі, матка може бути відхилена допереду, а значить, допоможе становище на спині.

На щастя, пологи і вагітність цей загин трошки виправляють. Тому у багатьох жінок після пологів менструації перестають бути болючими.

Існують і інші теорії менструального болю. Деякі вчені вважають, що маткова біль при менструації дуже схожа на серцевий біль при стенокардії. Причиною тому зменшення кровотоку і, як наслідок, брак кисню. Ми називаємо такий стан ішемією.

Але найголовніше, що ви повинні знати про надмірну менструальну біль, її можна зменшити. По крайній мірі, постаратися це зробити. Не варто думати: «У мене погана спадковість, всі жінки в нашій родині непритомніли під час менструації». Може бути, саме ви зможете розірвати цей спадковий ланцюжок.

Овуляція

– В яєчниках знаходяться фолікули, які є своєрідними сховищами для яйцеклітин. Кожен менструальний цикл один найголовніший (домінантний) фолікул починає інтенсивно рости і в день овуляції лопається – яйцеклітина виходить на пошуки сперматозоїда і живе не більше доби. Якщо яйцеклітина не зустрілася зі сперматозоїдом, вагітність не настає.

Незважаючи на те, що яйцеклітина доступна для запліднення тільки 24 години в цикл, фертильний період (сприятливий час для зачаття) триває кілька днів. Це пояснюється тим, що у сперматозоїдів, на відміну від яйцеклітини, тривалість життя набагато довше (навіть до 5-6 днів). Потрапивши в порожнину матки напередодні овуляції, сперматозоїд може затриматися в ній і дочекатися виходу яйцеклітини.

Бурхлива молодість жінки відбивається на її генетичному матеріалі

– У чоловіків оновлення сперматозоїдів відбувається приблизно кожні три місяці. А ось жінка живе з одними і тими ж яйцеклітинами все життя. Тому не варто думати, що до 30 років можна курити, вживати алкоголь, вести безладне статеве життя, а вже потім братися за розум.

«У нашу країну оральні контрацептиви прийшли раніше, ніж знання про їх правильне призначення»

– Під час прийому оральних контрацептивів менструація є, але немає овуляції і гормональних гірок. Жіночий організм працює в більш рівному, щадному режимі.

У нас в країні присутня недовіра до оральних контрацептивів. Нібито всі (комбіновані оральні контрацептиви) КОК сприяють збільшенню ваги, появі вугрової висипки, варикозу. Цей міф з’явився тому, що в нашу країну оральні контрацептиви прийшли раніше, ніж знання про їх правильне призначення та використання. Для призначення КОК важливо бачити як мінімум результати гормональних досліджень, біохімічний та загальний аналізи крові.

За допомогою цих препаратів можна не тільки не допускати небажаної вагітності, але і лікувати, наприклад, безпліддя. Між іншим, винаходили ці препарати спочатку не для контрацепції, а для лікування безпліддя. І до цього дня ми використовуємо в деяких схемах лікування безпліддя КОК. І організм, який відпочив на цих препаратах, часто відгукується, і настає вагітність.

Двічі в моїй практиці була ситуація, коли після призначення КОК виникала вагітність двійнею. Яєчники так відпочили, що видавали відразу дві яйцеклітини, ну а сперматозоїди тут як тут. Так що будьте пильні! Жартую! А якщо серйозно, то КОК – звичайно ж, не панацея від усіх існуючих жіночих проблем. Це серйозні препарати, які підходять далеко не кожній жінці, а для деяких можуть бути небезпечні. Тому перед призначенням препарату варто зважити всі за і проти.

Соромно не «не знати», соромно не цікавитися

– Наостанок хочу сказати, що мене дуже радує, що з кожним роком люди все більше цікавляться своїм здоров’ям. По-перше, людина, яка знає, як влаштований і функціонує його організм, хворіє значно рідше. По-друге, навіть якщо щось трапилося і довелося звернутися до лікаря, пацієнт з розумінням справи видужає набагато швидше, так як усвідомлює важливість того, що відбувається і більш відповідально ставиться до лікування. Той, хто вміє доступно пояснити лікар і вміє правильно зрозуміти пацієнт – відмінна команда в боротьбі з будь-якою недугою.

Автор:

Залишити відповідь