Біль при статевому акті у жінок: які причини? Консультуємося з лікарем-гінекологом

 1 046

На які захворювання можуть вказувати біль і дискомфорт при статевому акті, в якому випадку це вважається нормою, а в якому може бути наслідком психологічної травми минулого? Про це та багато іншого говоримо з лікарем акушер-гінекологом.

Біль при статевому акті у жінок: які причини? Консультуємося з лікарем-гінекологом
Біль при статевому акті у жінок: які причини? Консультуємося з лікарем-гінекологом

– У цьому питанні дуже важливо відрізняти фізичні причини болю від психологічних (тому як біль при статевому акті може бути наслідком психотравмуючих чинників), а також від вагінізма (коли під час статевого акту спостерігається неконтрольоване і надмірне скорочення м’язів піхви, як правило, пов’язане з обтяженим анамнезом – з раніше отриманими психологічними травмами).

В інших випадках слід говорити про диспареунію – дискомфорт при статевому акті або хворобливості в області геніталій і малого тазу під час сексу. Причому, диспареунія може бути як у чоловіків, так і у жінок. Але ми з вами поговоримо саме про жінок.

Причини болю під час статевого акту

Причини болю можуть бути різними, і робити припущення потрібно в залежності від локалізації болю.

Якщо біль локалізується в області входу в піхву, то найчастіше причинами можуть бути:

  • запальні процеси в піхві (вульвовагініти, кольпіти);
  • надмірна сухість у піхві, що найчастіше пов’язано з гормональними порушеннями або з віковими змінами, коли знижений вміст естрогенів;
  • стан після реконструктивних (пластичних) операцій на піхві: відновлення стінок, дівочої пліви і т.д .;
  • стан після пологів, якщо були розриви і ушивання.

– Лікування в кожному випадку етіотропне, тобто спрямоване на усунення причини, – пояснює лікар-гінеколог. – Якщо причиною дискомфорту є інфекція, необхідно пройти обстеження на ІПСШ спільно з статевим партнером і провести повноцінний курс лікування. Якщо ж дискомфорт викликаний гормональними порушеннями в зрілому віці – рекомендується використовувати любриканти ( «змащення») під час статевого акту, щоб уникнути мікротравм піхви. Якщо ж причина в гормональних порушеннях в репродуктивному віці – необхідно пройти обстеження і нормалізувати гормональний статус.

Коли мова йде про «глибокий» біль при статевому акті, ближче до склепіння піхви, до шийки матки, тоді причини болю можуть бути наступні:

  • запальні захворювання органів малого таза (запалення яєчників і / або маткових труб);
  • наявність кіст яєчників від 3-4 см і більше;
  • наявність міоматозного вузла великих розмірів;
  • наявність ендометріоїдних вогнищ;
  • спайковий процес органів малого тазу при його значній вираженості.

– Варто зазначити, що біль в області малого тазу при статевому акті не завжди пов’язана тільки з захворюваннями жіночих статевих органів, іноді її причина криється в захворюваннях органів сечостатевої системи, наприклад, викликана циститом (найчастіше – інтерстиціальним). Також біль може бути пов’язана із захворюваннями кишечника, наприклад хвороба Крона, «синдром подразненого кишечника».




За словами гінеколога, є випадок, коли помірний дискомфорт під час статевого акту – нормальне явище. Це період овуляції. У зв’язку з тим, що під час виходу домінантного фолікула розривається оболонка яєчника і в черевну порожнину надходить деяка кількість рідини, у жінок навіть без статевого акту може спостерігатися біль внизу живота в середині циклу. Статевий же акт може її дещо посилити, але це не буде свідчити про патологію.

Також іноді спостерігаються ситуації, в яких хворобливість при статевому акті обумовлена ​​фізіологічними особливостями статевих органів партнерів. У подібних випадках рекомендується вибирати максимально щадні позиції, в яких жінка регулює процес, щоб знизити ризик травм і виключити виникнення болю під час сексу.

– Окремо б хотіла зазначити, що дуже важливо звертати увагу на наявність контактних кров’янистих виділень після статевого акту. Якщо вони є, слід звернутися до лікаря і перевірити стан шийки матки.

Кров’янисті виділення після статевого акту можуть бути наслідком запальних змін на шийці, ерозій, поліпа цервікального каналу і злоякісної пухлини шийки матки. Однак іноді подібні контактні виділення можуть бути пов’язані з надмірно активним статевим актом, коли відбувається травматизація стінок піхви і утворюються мікротравми (садна, надриви слизової). Але і при цьому відвідати фахівця все одно не буде зайвим, тому що наявність подібних травм може служити фоном для розвитку інфекції.

Біль при статевому акті як наслідок психологічної травми

– Є ситуації, коли жінка скаржиться на дискомфорт або хворобливість при статевому акті, але обстеження у лікарів показує, що з нею все в порядку. В цьому випадку можна говорити про те, що, швидше за все, в минулому у жінки був психотравмуючий досвід. І це не обов’язково згвалтування або спроба згвалтування. Наприклад, причиною можуть бути колишні відносини з партнером, які з якоїсь причини не склалися і досі завдають жінці психологічну біль, а статевий акт викликає негативні асоціації. Важлива і атмосфера, в якій дівчинку виховували батьки: якщо секс завжди асоціювався з чимось ганебним і неприпустимим, перші роки статевого життя можуть бути ускладнені у зв’язку з тим, що жінці складно прийняти своє тіло і прийняти статеве життя як абсолютно нормальний процес, який не пов’язаний із соромом і страхом.

istrisedih-dlm-ts

Якщо ж у відносинах з справжнім партнером є проблеми психологічного характеру (відсутність довіри, недопрацьовані конфлікти), це також може бути причиною дискомфорту при статевому акті.

Також причиною психологічної травми може бути біль, що мала місце раніше, на якій у жінки відбулася фіксація. Наприклад, була фізична причина болю, яку усунули, але пам’ять про неї настільки сильна, що жінка підсвідомо очікує і боїться повторення хворобливих відчуттів, через що не може розслабитися. Як наслідок, не відбувається достатнього вироблення природного мастила піхви і розслаблення м’язів піхви, що ускладнює процес статевого акту і заподіює дискомфорт партнерам.

Жінки соромляться це обговорювати

За словами Лани, жінки досить рідко звертаються до гінеколога зі скаргами на біль при статевому акті.

– У нас чомусь вважається, що такі питання соромно обговорювати навіть з гінекологом. А якщо розмова і заходить про це, то найчастіше починається зі слів пацієнтки «Ви мене вибачте, тут така ситуація …». Хоча особисто я завжди намагаюся пояснювати, що інтимне життя і жіноче здоров’я безпосередньо пов’язані, і соромитися тут нічого.

Все, що стосується болю при статевому акті, дискомфорті, неможливості досягти оргазму – з цими питаннями потрібно сміливо йти до гінеколога. Тому як ці скарги можуть наштовхнути фахівців на думки про будь-яке захворювання. Дуже багато з цих скарг мають чітку фізичну причину, яка може бути усунена.

Автор:

Залишити відповідь