Чому йде кров з носа у дитини і як зупинити кровотечу з носа

 688

Для батьків перший епізод кровотечі з носа у дитини – серйозне випробування, аж до появи паніки. Як поводитися батькам, якщо у дитини йде кров з носа, і як правильно надати першу допомогу при носовій кровотечі, розповідає Ірина Терещенко, кандидат медичних наук, педіатр мережі лабораторій KDL.

 Чому йде кров з носа у дитини і як зупинити кровотечу з носа
Чому йде кров з носа у дитини і як зупинити кровотечу з носа

Зміст:

  • Як зупинити кров з носа;
  • Кров з носа у дитини: причини.

Кров з носа у дитини

Найчастіше відбувається так звана передня носова кровотеча з судинних сплетінь передньої частини носової перегородки при пошкодженні стінки судин. Задня носова кровотеча відбувається рідше, але є рясною, важкою і вимагає термінової медичної допомоги, так як порушені більші судини.

Діагностика досить проста – з носового ходу (пошкодження зазвичай одностороннє) або носових ходів випливає чиста червона кров, можуть бути скарги на дзвін у вухах, неприємні відчуття в носі, головний біль. Якщо виділення з домішкою кров’ю виглядають по-іншому, наприклад, пінисті, або з домішкою прозорої рідини, кольору кавової гущі, кров темна зі згустками, кров біжить струменем – потрібно відразу викликати швидку допомогу! Так само слід чинити при підозрі на травму голови.

Як зупинити кров з носа

Тактика надання першої допомоги при кровотечі з носа у дорослих і у дітей однакова. Відмінність тільки в тому, що відповідальність за всі маніпуляції при наданні допомоги дитині несе дорослий (батько або медичний персонал).

Перше – потрібно заспокоїти дитину, так ви зможете послідовно надати допомогу і, крім того, знизити артеріальний тиск, якщо до цього він був підвищений. Дитина повинна спокійно дихати – вдих через ніс, видих через рот або порожниною ротом.

Друге (тут часто припускаються помилки) – голову не закидайте назад, навпаки, її потрібно злегка опустити вперед – так ви будете відслідковувати кількість витікаючої крові, дитина не буде її заковтувати, крім того, ви зможете контролювати процес зупинки кровотечі. В області перенісся повинен бути холод, а в ногах тепло. Всі дії робляться швидко!

Третє – потрібно притиснути ніздрю з боку ушкодження (якщо сторону не вдається визначити, то притиснути обидві на 10 хвилин), тому що в середньому час згортання крові у здорової людини 6-8 хвилин. У ніздрю помістити тампон, змочений 3% перекисом водню, – так, щоб край його стирчав з ніздрі, це важливо. (Витягувати підсохлий тампон потрібно обережно, щоб не зірвати утворений тромб, злегка змочивши перекисом.)




thinkstockphotos-104636359

Якщо ви не впевнені, що впораєтеся, то краще відразу викликати кваліфіковану допомогу. Так само необхідно діяти, якщо причина кровотечі – чужорідне тіло в носі: не намагайтеся самостійно його витягти і не змушуйте дитину сякатися.

При відсутності ефекту від дій за алгоритмом протягом 15-20 хвилин потрібно звернутися до лікаря. Так звана нешкідлива носова кровотеча може привести до ускладнень: зниження артеріального тиску, порушення свідомості, розвитку анемії.

Після успішної зупинки кровотечі обмежте активність дитини, контролюйте, щоб він не травмував місце кровотечі (підсохлий тромб викликатиме певний дискомфорт), не давайте гарячі напої.

Розбиратися з причинами носової кровотечі потрібно тільки після надання першої допомоги.

Кров з носа у дитини: причини

Причин, які можуть привести до розвитку носової кровотечі, багато: від простих, наприклад, перенапруження, перепади атмосферного тиску, до симптомів серйозних захворювань (порушення в системі згортання, хвороби крові, печінки, передозування лікарських препаратів, ендокринні захворювання).

Найчастіше дебют носової кровотечі у дітей пов’язують з порушенням функції тромбоцитів – клітин крові, відповідальних за зупинку дефектів судинної стінки. Про зміну їх кількості (тромбоцитопенії, діагностується за загальним аналізом крові) або якості (тромбоцитопатії) можуть сигналізувати крім носової кровотечі мікрокрововиливи на шкірі і слизових.

Не варто забувати про сторонні тіла в носових ходах – поширеною причини кровотечі з носа у дітей раннього віку. Правильною тактикою в цих випадках, навіть при мінімальних підозрах, будуть вказані кроки щодо зупинки кровотечі і негайне звернення до ЛОРа. Не потрібно намагатися звільнити носові ходи самостійно!

Цілий ряд лікарських засобів сприяє зміні стану крові і може маніфестувати носовою кровотечею: всі нестероїдні протизапальні (часто вживаються як жарознижуючі) і більшість знеболюючих препаратів. Тому при безконтрольному застосуванні жарознижуючих засобів на тлі вірусної інфекції носова кровотеча буде, мабуть, самим нешкідливим ускладненням. Будьте уважні – не займайтеся самолікуванням!

Навіть один епізод носової кровотечі – привід звернутися до лікаря і пройти мінімальне обстеження, а якщо знадобиться – з підключенням вузьких спеціалістів (ЛОР, гематолог, інфекціоніст, гепатолог, кардіолог, невролог, ендокринолог).

При повторюваних носових кровотечах батькам необхідно освоїти тактику надання першої допомоги, а також спланувати спільно лікарем профілактичні заходи по зміцненню судинної стінки.

Автор:

Залишити відповідь