Проблеми низької плацентації: діагноз, лікування

 277

Ми вже вели розмову про те, що таке низька плацентація і чим цей стан небезпечний, але варто обговорити питання про те, яким чином такий стан формується і чим може загрожувати при вагітності і під час пологів.

Проблеми низької плацентації: діагноз, лікування
Проблеми низької плацентації: діагноз, лікування

Зміст

  1. Чому формується низька плацентація?
  2. Як діагностують і виявляють проблему?
  3. Як вести себе жінці з низькою плацентацією?
  4. Чим може бути небезпечна низька плацентация?
  5. Як проходять пологи при такому стані?

Чому формується низька плацентация?

На сьогоднішній день лікарі не можуть сказати, з яких причин дитяче місце низько формується, але однозначно помічено, що подібні стани формуються у жінок, які вже народжували і в своєму анамнезі мають ряд ускладнень. Аналіз даних дозволив виділити не тільки передбачувані причини, але і сприятливі фактори, до яких можна віднести:

  • перші пологи, які протікали з ускладненнями;
  • переривання вагітності в минулому;
  • доброякісні пухлини матки;
  • хронічні запальні процеси репродуктивної системи жінки;
  • наявність шкідливих звичок – куріння або вживання алкоголю;
  • багатоплідна вагітність;
  • оперативне розродження в минулому;
  • якщо у жінки в минулому було багато благополучно завершених вагітностей;
  • віковий ценз – жінки старше 35 років.

Думка більшості фахівців зводиться до одного, найбільш часта причина формування низької плацентації, це порушення в стані слизової оболонки матки. Спровокувати такі порушення цілісності або функції слизової можуть багато чинників, у тому числі і перераховані вище. Зміна в стані внутрішньої оболонки матки (ендометрія) буде перешкоджати прикріпленню вже заплідненої яйцеклітини в найбільш фізіологічному і правильному місці, тому місце імплантації може змінюватися, часто далеко не в кращу сторону.

Як діагностують і виявляють проблему?

На всьому протязі вагітності, жінка відвідує провідного спеціаліста, який відстежує її стан і оцінює всі процеси її організму. Вже з 12 тижня вагітності починає формуватися плацента – унікальний і незамінний орган. При регулярних дослідженнях, акушер-гінеколог оцінює її стан, а саме розташування плаценти. Виявлення низької плацентації не викликає у лікарів ніяких труднощів. Більш того, жінка може сама помітити супутні симптоми, а саме мізерні кров’янисті виділення, але без будь-яких болів і неприємних відчуттів. В іншому випадку появи таких симптомів можуть загрожувати перебігу вагітності і буде симптомом мимовільного аборту.




5cea651b0a2e2253b15d7151d0443afd

Основою для постановки такого діагнозу є ультразвукове дослідження, і під час його проведення стає чітко помітним неправильне розташування плаценти. УЗД – безпечно для матері і плоду, і допоможе правильно поставити діагноз. Стандартні УЗД-дослідження, які тричі проводяться протягом всієї вагітності, якраз необхідні для оцінки розташування плаценти і стану плода.

Як вести себе жінці з низькою плацентацією?

Вагітність – мінорний стан, що вимагає від жінки повільних і плавних рухів. При постановці діагнозу, на спосіб життя жінки накладаються ще більші обмеження. Категорично заборонено робити різкі рухи, виключається біг, будь-яка фізична напруга і навантаження. Також накладається обмеження на сексуальні відносини в будь-яких проявах. Рекомендований напівпостільний режим, при цьому ноги вагітної повинні бути вище голови. Необхідно звести до мінімуму перебування в громадських місцях і транспорті. При появі тривожних ознак – поява мажучих виділень, особливо з кров’ю, необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Якщо показана госпіталізація, не варто від неї відмовлятися. Особливої і специфічного лікування жінці в такому стані не потрібно, необхідно тільки пильно відстежувати сигнали свого організму і зберігати стан спокою. Тільки в складних випадках, коли стан вже переходить в небезпечний, можуть призначатися препарати для зниження тонусу матки, стимулюють згортання крові та інші.

Чим може бути небезпечна низька плацентация?

Плід в матці постійно розвивається, збільшується його маса, і при низькій плацентації, під час руху плода, тиск на плаценту підвищується. В результаті, може відкритися кровотеча. Кровотеча може бути спровокована фізичними навантаженнями, різкими рухами. Низька плацентація може негативно позначитися і на дитину. Нижня частина матки буде гірше живитись, в порівнянні з верхніми відділами, відповідно, плід може просто недоотримувати необхідні поживні речовини, і найголовніше – кисень, що може закінчитися народженням дитини з малою вагою або гіпоксією. Інше, на щастя рідкісне, наслідок низької плацентації – відшарування плаценти в період вагітності, і як наслідок її переривання. Але в будь-якому випадку, при контролі фахівців, вагітність завершується благополучно.

Як проходять пологи при такому стані?

Як пройдуть пологи, залежить від відстані між шийкою матки і плацентою, якщо це відстань більше 6 см, то пологи проходять по нормальному режиму. У разі, якщо відстань менше, то, швидше за все пологи пройдуть благополучно, але перед лікарями може постати питання про стимуляцію пологів і деякі маніпуляції. У разі, якщо низьке розташування небажано, то часто акушерами проколюється плодовий міхур, після чого головкою дитини фіксують плаценту в правильному положенні. Але такі пологи повинні проходити під пильним наглядом досвідчених фахівців.

При неправильному розташуванні плоду, наприклад, ніжками вниз, лікарями приймається рішення про оперативні пологи, шляхом кесаревого розтину, для того щоб уникнути ускладнень. У разі якщо у жінки спостерігається низька плацентації, то може формуватися повне перекриття родових шляхів. У такому випадку, за показаннями на 38 тижні вагітності, рекомендовано проведення кесаревого розтину. Варто пам’ятати, що в більшості випадків, до 33 – 34 тижня вагітності, плацента зміщується, і вона піднімається по ходу зростаючої матки, отже, пропаде вся загроза для життя мами або плода, і пологи в термін будуть благополучними.

Низька плацентация як діагноз виставляється багатьом жінкам, і до третього триместру вагітності не варто хвилюватися. В силу фізіологічних особливостей плацента має властивість міграції, тобто здатна самостійно займати правильне положення. Низька плацентація – це не привід пускати все на самоплив, і міграція плаценти має відстежуватися досвідченим фахівцем за допомогою УЗД. У більшості випадків, процес міграції закінчується вже до 34 тижня вагітності.


Автор:
Comments:

Напишіть відгук