Пієлонефрит: методи лікування, реабілітація

 247

Біль при сечовипусканні – досить поширене явище, яке супроводжує практично кожне захворювання нирок. Неприємні і тягнучі відчуття в області попереку також можуть свідчити про патології сечостатевої системи. Якщо ви підозрюєте у себе або своїх близьких наявність пієлонефриту або раніше стикалися з цією хворобою, обов’язково зверніться до лікаря. Найважче патологія протікає у маленьких дітей і вагітних жінок. Пієлонефрит може спровокувати розвиток загрози викидня за рахунок інфікування навколоплідних вод або викликати відмову нирок. Тому не варто тягнути зі зверненням до фахівця.

Пієлонефрит: методи лікування, реабілітація
Пієлонефрит: методи лікування, реабілітація

Зміст

  1. Що являє собою захворювання;
  2. Перша допомога при пієлонефриті;
  3. Важливі принципи і методики лікування;
  4. Профілактика: чи існує щеплення від пієлонефриту;
  5. Прогнози терапії: чи можна змусити хворобу відступити.

Що являє собою захворювання

Пієлонефрит – неспецифічного характеру запально-інфекційний процес в лоханочно-чашечній системі нирки, який також впливає на канальці органу, сполучну тканину і клубочки. Підсумком цього є склерозування – розростання сполучної тканини на місці функціонуючих раніше структур. Така нирка не може повноцінно виконувати свої функції, а в особливо важких випадках відбудеться її зморщування.

Важливі особливості хвороби:

  • діти хворіють в шість разів частіше дорослих, а дівчатка – в п’ять разів частіше хлопчиків;
  • жінки в період початку статевого життя і клімаксу особливо уразливі до інфекції;
  • в похилому і старечому віці пієлонефрит зустрічається з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок;
  • не можна заразитися контактним або побутовим шляхом;
  • захворювання може призвести як до хронічної, так і до гострої ниркової недостатності;
  • під час вагітності хронічний пієлонефрит може перейти в гостру фазу.

Будова нирок

Щоб трохи розібратися в проявах хвороби, необхідно згадати будову нирок. Цей орган є парним, розташований він в поперековій області. Кожна нирка являє собою систему з очищення та обробки рідин. Сеча накопичується в маленьких ниркових чашечках, які зливаються в дві великі. Ті, в свою чергу, утворюють миски, що з’єднуються з сечетоком.




Необхідно знати будову нирки, щоб розібратися з етіологією пієлонефриту
Необхідно знати будову нирки, щоб розібратися з етіологією пієлонефриту

Усередині чашечно-мискової системи знаходяться нефрони – універсальні ниркові одиниці. Складові їх частини – судинний клубочок і канальці, в яких відбуваються процеси фільтрації і зворотного всмоктування рідини. При їх поразці в організмі накопичуються шлаки і токсини, які можуть викликати запальну реакцію.

Провідні фактори ризику

Кожне захворювання має тенденцію вражати одних людей набагато частіше, ніж інших. Це може бути пов’язано з особливостями їх життя, професією і умовами проживання. Фактори, які сприяють розвитку пієлонефриту:

  • цукровий діабет першого і другого типів;
  • цистит, уретрит;
  • злоякісні і доброякісні новоутворення статевих органів;
  • мочекам’яна хвороба;
  • вроджені патології сечовивідних шляхів і нирок;
  • установка дренажу;
  • хвороби обміну речовин, пов’язані з відкладенням в організмі солей;
  • тривала подавляюча імунітет терапія;
  • травми органів мочевиведення;
  • переохолодження, часта зміна кліматичних поясів;
 Взимку ризик захворіти на пієлонефрит в два рази більше, ніж влітку
Взимку ризик захворіти на пієлонефрит в два рази більше, ніж влітку
  • вплив радіації і хіміко-фізичних забруднень.

Клінічні прояви

Інфекційний збудник з потоком крові потрапляє в чашечно-мискову систему, де починають розмножуватися і вироблятись токсини, які руйнують ниркову тканину. Перші прояви можна помітити вже через чотири дні після початку хвороби.

 Тупий біль в попереку - перша ознака проблем з нирками
Тупий біль в попереку – перша ознака проблем з нирками

Клініка пієлонефриту:

  • тупі або ниючі болі в області попереку, які помилково можна прийняти за розтягнення м’язів;
  • біль або свербіж при спробах помочитися;
  • помилкові позиви до сечовипускання;
  • мала кількість сечі;
  • поява набряклості на обличчі в першу половину дня і після сну;
  • підвищення температури вище тридцяти восьми градусів;
  • нудота і епізоди блювоти;
  • головний біль, підвищена стомлюваність і зниження працездатності;
  • втрата апетиту і схуднення;
  • відчуття сухості в роті, безпричинна спрага.

До якого лікаря звертатися при підозрах на патологію

Традиційно багато хто плутає уролога і нефролога. Урологи найчастіше займаються проблемами з нижніми відділами сечостатевої системи. Все, що так чи інакше пов’язане з роботою нирок, є галуззю роботи нефролога.

 Перед зверненням до вузького спеціаліста обов'язково відвідайте терапевта
Перед зверненням до вузького спеціаліста обов’язково відвідайте терапевта

Перш ніж самостійно вирушати на прийом до того чи іншого фахівця, обов’язково сходіть на первинний огляд у терапевта. За допомогою простого дослідження він допоможе з’ясувати, чи є взагалі проблема в цій галузі. Якщо діагноз підтвердиться, вас негайно відправлять до нефролога.

Перша допомога при пієлонефриті

Якщо процес починається гостро, немає часу роздумувати над тим, до якого спеціаліста і коли звернутися. Гострий біль в попереку, швидкий підйом температури, явища інтоксикації свідчать про розвиток пієлонефриту. Якщо у вас або у ваших близьких спостерігаються ці ознаки, обов’язково викличте швидку допомогу.

Тепла ванна допоможе зняти спазм
Тепла ванна допоможе зняти спазм

До приїзду лікарів необхідно зробити наступне:

  1. Забезпечте хворому спокій і покладіть його в ліжко. Активні рухи можуть викликати посилення больового синдрому.
  2. При підвищенні температури обов’язково дайте потерпілому одну таблетку парацетамолу. Так ви зможете збити жар і полегшити загальний стан.
  3. Щоб усунути ниркову кольку, яка викликає біль, використовуйте Но-шпу. Це універсальний засіб, який знімає спазм і зменшує больові відчуття. Пам’ятайте, що не можна приймати більше однієї таблетки до приїзду лікаря, яким би сильним не здавався біль.
  4. При гострій затримці сечі, яка супроводжується відчуттям переповненості сечового міхура, можна помістити хворого в теплу ванну або тазик. Це допоможе відновити пасаж сечі.

Категорично заборонено при нападі гострого пієлонефриту:

  • прикладати до області попереку лід, холодні компреси;
  • довгий час сидіти в гарячій ванні;
  • намагатися усунути біль прийомом алкоголю;
  • вживати сильні знеболюючі засоби без призначення лікаря;
  • самостійно приймати антибіотики.

Важливі принципи і методики лікування

Щоб позбутися від неприємних відчуттів в найкоротші терміни, обов’язково зверніться до лікаря. Лікування пієлонефриту є комплексним. Необхідно використовувати як традиційні медикаменти, виконувати призначення фізіотерапевта і реабілітолога, так і користуватися народними методиками.

Санаторно-курортне лікування є відмінним вибором для тих, хто може собі дозволити присвятити своєму здоров’ю достатню кількість часу.

Основні принципи, на яких базується терапія пієлонефриту:

  1. Обгрунтована антибіотикотерапія. Найчастіше терапію починають з антибіотиків широкого спектру, а після виявлення збудника замінюють їх на лікарський препарат вузької спрямованості.
  2. Постільний режим із суворим обмеженням рухової активності.
  3. Дієта зі зниженим вмістом солі, забороною на жирні і смажені страви.
  4. Фіксований питний режим без навантаження на нирки.
  5. Повна відмова від алкоголю і куріння.
  6. Відновлення нормального рівня артеріального тиску за допомогою препаратів.
  7. Застосування дезінтоксикаційних розчинів з метою вивести всі шлаки з організму.
  8. Використання антиагрегаційних розчинів, які допомагають знизити в’язкість крові і запобігти тромбоутворення.
  9. Повне видалення вогнищ інфекційного ураження в усьому організмі.

Лікарські засоби, що застосовуються для терапії пієлонефриту

Первинне лікування в стаціонарі після заходів, що проводяться в машині швидкої допомоги, включає в себе тривалий постільний режим (не менше трьох тижнів) і інтенсивну медикаментозну терапію. Для початку у вас обов’язково зберуть аналізи, щоб визначити причину і вид збудника, який викликав інфекцію.

Пам’ятайте, що всі використовувані лікарські препарати мають свої показання і протипоказання до застосування. Також варто враховувати, що побічні ефекти при змішуванні декількох засобів відразу проявляються набагато сильніше. Лікарі настійно рекомендують не займатися самолікуванням і при перших же ознаках захворювання звернутися за консультацією в будь-яку клініку або медичний центр.

Таблиця: фармацевтичні препарати, які використовуються для лікування пієлонефриту

Назва групи речовинПриклади препаратів з цієї групи
антибіотикиАмоксиклав;
Цефазолин;
цефотаксим;
цефуроксим;
имипенем;
азитроміцин;
джозаміцин;
еритроміцин;
Рокситроміцин.
гіпотензивні препаративерапаміл;
дилтіазем;
Енап;
периндоприл;
квінаприл;
Арета;
Арітел Плюс;
капотен;
Каптоприл.
Препарати, що відновлюють реологічні властивості кровіаспірин;
варфарин;
Alprostan;
пентоксифілін;
Aspinall;
Гепарин.
Засоби для виведення токсинівреополіглюкін;
регидратации;
фізіологічний розчин.
Сечогінні лікарські речовинифуросемід;
маніт;
сечовина;
Trifas;
верошпирон;
Xlortalidon;
Amilorid;
Триамтерен.
фітотерапіяКанефрон Н;
нирковий чай.
сульфаніламідиMafenid;
сульфасалазин;
Сульфагуанідін;
Сульфацетамід;
Сульфаметрол;
Сульфаметілтіазол;
Сульфаперін.

Народні методи лікування

У випадках, коли хвороба протікає вже досить тривалий час з невеликими і рідкими загостреннями, можна звертатися до рецептів народної медицини. Найчастіше такими засобами лікують маленьких дітей і вагітних жінок, яким заборонено вживати більшість фармацевтичних препаратів.

Переваги народної медицини:

  • дешевизна;
  • доступність;
  • ефективність;
  • безпеку;
  • можливість застосування при вагітності та грудному вигодовуванні.

Недоліки народних засобів:

  • можуть викликати алергію;
  • не всі відчувають необхідний ефект.

Основні народні засоби для лікування патології:

  1. Одну столову ложку свіжих кукурудзяних рилець залити склянкою води. Отриману суміш варити протягом п’ятнадцяти хвилин. Проціджений відвар вживати тричі на день після їжі: це відновить функцію нирок.
  2. Вживати по двісті п’ятдесят грам м’якоті гарбуза в день. Так ви зможете забути про проблеми з сечовипусканням. Давно відомо, що гарбуз або гарбузовий сік – універсальні сечогінні засоби, які мінімально шкодять ниркам. Можна додавати гарбуз в кашу або сир.
  3. Три чайних ложки дрібно нарізаної трави деревію заварити склянкою окропу і дати настоятися протягом години. Випити ввечері або вранці. Деревій відмінно справляється із запальними процесами в організмі і знімає спазм.
  4. П’ятнадцять грам трави ортосифона залити ста мілілітрами окропу. Струснути кілька разів і поставити остуджувати. Приймати по дві столові ложки тричі на день. Так ви знімете спазм і позбудетеся від неприємних відчуттів.
  5. Двадцять грам великих очищених волоських горіхів подрібнити разом з часточкою лимона. Вживати рекомендується вранці перед сніданком і ввечері після вечері. Перед початком прийому переконайтеся, що ви не маєте алергії на горіхи. Подібна суміш позитивно впливає на регенерацію ниркового епітелію.
  6. Взяти дві столові ложки кукурудзяних рилець, сто грам обліпихи, п’ятдесят грам чорноплідної горобини, десять грам березових бруньок і три лаврових листки. У каструлю ємністю не менше двох літрів налити окропу і занурити всі інгредієнти. Варити збір слід не менше години. Після цього остудити і процідити розчин, розлити його по банкам і зберігати в прохолодному і темному місці. Вживати по одній склянці на день за сніданком. Такий нирковий збір по праву вважається одним з найбільш ефективних засобів. Він допоможе відновити цілісність ниркової тканини.

Важливо пам’ятати, що не можна використовувати народні засоби в якості основного методу лікування. Відмова від призначень лікаря може привести до негативних наслідків. Перш ніж починати самостійно боротися з пієлонефритом, прислухайтеся до слів фахівця.

 

Коли необхідна операція

Оперативне втручання при гострому пієлонефриті – досить серйозна процедура, яка вимагає вагомих підстав. При неускладненому перебігу не потрібно хірургічне лікування.

Основними показаннями до проведення операції є:

  • формування зморщеної нирки;
  • масивне розростання сполучної тканини;
  • гнійне розплавлення капсули нирки;
  • підвищення артеріального тиску і гіпертонічний криз, які неможливо вилікувати за допомогою консервативних методів;
  • хронічне порушення відтоку сечі.

Суть оперативного лікування патології полягає в повному або частковому видаленні зміненої нирки. Сполучна тканина, розростаючись, викликає здавлення органу, омертвіння судин і нервів, що живлять його. Зазвичай хірурги проводять операцію через невеликий розріз в ділянці нирок.

Оперативне втручання є радикальним методом вирішення проблеми пієлонефриту
Оперативне втручання є радикальним методом вирішення проблеми пієлонефриту

Етапи операції:

  • розсічення шкірних покривів;
  • забезпечення доступу;
  • ізоляція і огляд пошкодженої структури нирок;
  • часткове або повне видалення органу;
  • перев’язка судин і сечоводів;
  • установка тимчасового дренажу.

Операція проводиться під загальною або спінальною анестезією. Відновлювальний період триває від двох до шести місяців. У перші дні хворий знаходиться у відділенні реанімації, де за ним спостерігають лікарі. Якщо погіршень не відбувається, пацієнта переводять в звичайну палату. Здорова нирка збільшується в розмірах, таким чином беручи на себе функцію віддаленого органу.

Лікувальна фізична культура при хворобі

Як відомо, заняття спортом благотворно впливають не тільки на окремі органи, а й на весь організм в цілому. Він швидше адаптується до умов навколишнього середовища і легше переносить стреси. Фізичні навантаження при пієлонефриті не тільки сприяють зміцненню організму, але і допомагають швидше повернутися до звичного ритму життя.

Регулярні навантаження оздоровлюють організм
Регулярні навантаження оздоровлюють організм

Основні правила при виконанні вправ:

  • починайте гімнастику тільки при хорошому самопочутті;
  • робіть регулярні перерви для відновлення дихання;
  • переходьте від простого до складного;
  • займайтеся через кілька годин після прийому їжі;
  • не тренуйтеся при загостренні;
  • не перевантажуйте організм.

Гімнастичні вправи, які рекомендовано виконувати при пієлонефриті:

  1. З позиції лежачи на спині покладіть праву руку на живіт. Повільно вдихайте і видихайте, пропускаючи повітря не тільки через грудну клітку, а й через живіт протягом двох хвилин.
  2. З того ж положення спробуйте повернути тіло набік, не використовуючи рук або ніг. Така вправа відмінно зміцнює м’язи спини. Повторювати не менше десяти разів.
  3. Здійснюйте більш десяти тисяч кроків в день, це також благотворно позначиться на здоров’ї. Придбайте спеціальний крокомір або встановіть програму на телефон.
  4. Робіть бігові вправи, але тільки в літню або осінню пору року: існує ризик переохолодження, що може викликати напад гострого болю.

Якими видами спорту можна займатися при пієлонефриті:

  • ходьба на лижах;
  • плавання;
  • спортивна боротьба;
  • волейбол;
  • легка атлетика;
  • великий теніс;
  • Футбол;
  • баскетбол.

Обов’язково дотримуйтесь правил техніки безпеки, бережіть себе від травм і перепаду температур. Якщо самопочуття стрімко починає погіршуватися, краще зупинити тренування. Обов’язково повідомте свого тренера про наявність у вас в анамнезі пієлонефриту: це може сильно позначитися на характері і інтенсивності ваших занять. Навантаження необхідно давати дозовано.

Якщо до хвороби ви займалися екстремальними видами спорту, слід проконсультуватися у лікаря, на яких умовах можна буде повернутися до тренувань.

Відео: лікувальна гімнастика при пієлонефриті

Фізіотерапія для лікування патології

У лікуванні пієлонефриту особлива роль відводиться методам фізіотерапії. Вони дозволяють зменшити больовий синдром, зняти спазми і відновити кровообіг в нирковій тканині. Лікар призначає курс з десяти або дванадцяти процедур. Припустимо застосовувати відразу кілька методик для кращого ефекту.

За допомогою магнітних полів можна послабити запальні процеси в нирках
За допомогою магнітних полів можна послабити запальні процеси в нирках

Найчастіше застосовуються:

  1. Магнітотерапія. За допомогою магнітного поля можна послабити запальний процес в нирковій тканині. Призначається на сьому добу після того, як минуло загострення.
  2. Ультразвукова терапія. Ультразвук з частотою не менш ніж дев’ятсот кілогерц використовується для стимуляції і активації внутрішньоклітинних обмінних процесів.
  3. Електротерапія спрямована на подразнення нервових закінчень і посилення вегетативної іннервації.
  4. Гальванотерапія – використання низькочастотних струмів, які сприяють нормалізації гормонального фону, стабілізують вироблення біологічно активних речовин і медіаторів проти запалення.
  5. Акватерапія – досить молодий вид фізіолікування, який використовується тільки в неактивну фазу пієлонефриту. Заняття проходять в басейні під керівництвом тренера, який допомагає пацієнтам зміцнити м’язи спини.

Рекомендації по відвідуванню лазень, саун і відкритих басейнів

Багато людей впевнені, що лазня – універсальний засіб від усіх хвороб. Так відбувається і в разі виникнення хронічного пієлонефриту. Рекомендується ходити в баню з сухим жаром не менше ніж два рази на тиждень. Температура повинна бути не нижче сімдесяти градусів за Цельсієм. У першу добу необхідно провести в парильні півгодини, кожне наступне відвідування збільшуючи тривалість процедури на десять хвилин. Не можна використовувати жорсткі віники.

Завдяки лазні можна позбутися від проблем з нирками на багато років
Завдяки лазні можна позбутися від проблем з нирками на багато років

Жар сприяє виходу зайвої рідини з організму і знижує навантаження на нирки. А також тепло благотворно впливає на кровообіг і регенераційні процеси в організмі. Регулярно відвідуючи лазню, ви помітите поліпшення в своєму самопочутті вже через два тижні. Рекомендовано продовжувати курс процедур не менше трьох місяців.

На відміну від лазні, купання в басейні з прохолодною водою може спровокувати переохолодження організму і новий напад ниркової коліки. Не варто купатися у відкритих водоймах або джерелах. Заборонено занурюватися в ополонку взимку, піддаючи організм холодовому стресу. Рекомендується вибирати для купання гарячі джерела з солоною морською водою або лікувальною гряззю.

Санаторно-курортне лікування пієлонефриту

Санаторно-курортне лікування – одна з провідних методик в лікуванні пієлонефриту. Особливість цих курортів полягає в тому, що вони розташовані поруч з джерелами мінеральних вод, які використовуються для терапії запальних захворювань. Гірський клімат, чисте повітря і лікувальна вода прискорюють процеси одужання. Напрямок або путівку в санаторій можна придбати самостійно, вибравши для себе ідеальний варіант. Тривалість перебування пацієнтів в санаторії становить від двадцяти одного дня до трьох місяців.

Лікувально-профілактичні заходи, які проводяться в санаторіях:

  • дієтичне управління;
  • лікувальна гімнастика;
  • грязьові ванни;
  • лікування душами;
  • прийом лікарських препаратів в певний час;
  • дотримання питного режиму;
  • теплолікування.

Профілактика: чи існує щеплення від пієлонефриту

На жаль, в даний час не існує щеплення, яке б дозволило повністю позбутися від збудників захворювання і зробити людей менш сприйнятливими до пієлонефриту. Щоб звести до мінімуму можливість розвитку патології, ви можете дотримуватися таких правил:

  • відмова від шкідливих звичок;
  • правильне харчування;
  • регулярні заняття спортом;
  • правильно підібраний по погоді одяг;
  • своєчасне звернення до фахівця.

Прогнози терапії: чи можна змусити хворобу відступити

Коли пієлонефрит виникає гостро в перший раз, прогноз досить сприятливий: за допомогою антибактеріальної терапії можна позбутися від збудника і перевести процес в латентну фазу. Якщо ж захворювання перейшло з гострої фази в хронічну внаслідок несвоєчасного лікування або неправильно підібраних препаратів, все набагато складніше.

Негативні наслідки від перенесеного пієлонефриту:

  • хронічна хвороба нирок;
  • зморщування нирки;
  • приєднання вторинної інфекції;
  • ниркова гіпертензія;
  • гнійні карбункули і фурункули нирок.

Існує величезний ризик для пацієнта залишитися тільки з однією діючою ниркою. Саме тому після остаточної постановки діагнозу і лікування гострого пієлонефриту необхідно протягом двох років регулярно здавати аналізи і відвідувати нефрологів. У п’ятдесяти відсотків хворих гостра форма переходить в хронічну через два роки.

При вагітності під час пієлонефриту існує величезний ризик інфікування плода, розвитку гострої ниркової недостатності і коми. Виношування дитини – один із серйозних стресових факторів, який може розбудити існуючу раніше хворобу. Всім жінкам, що мали в анамнезі пієлонефрит в будь-якому віці, обов’язково слід повідомити про це акушера-гінеколога і лягти на збереження вагітності за показаннями лікаря.

Пієлонефрит є досить серйозною загрозою для здоров’я. Нирки необхідно берегти з ранніх років, переохолоджуючи і не перевантажуючи організм непосильними навантаженнями. При появі перших симптомів цього грізного захворювання обов’язково зверніться до лікаря. Якщо приступ коліки застав вас в дорозі, варто перервати поїздку і зайнятися лікуванням нирок. За допомогою сучасної медицини, новітніх методів діагностики і кваліфікованих нефрологів поставити діагноз буде нескладно, найголовніше – зробити це вчасно. Не займайтеся самолікуванням і бережіть свій організм.


Автор:
Comments:

Напишіть відгук