Вагітність після лапароскопії: особливості, планування

 260

Ми продовжуємо вести мову про лапароскопічні операції в гінекологи і їх вплив на можливість вагітності, терміни її планування і подальший перебіг вагітності і пологів. Ми вже говорили, якими можуть бути показання до лапароскопії і терміни планування вагітності після них. Поговоримо ще про деякі патології, які усуваються лапарокопічно, планування вагітності після них і вплив операції на репродуктивні функції.

Вагітність після лапароскопії: особливості, планування
Вагітність після лапароскопії: особливості, планування

Зміст

  1. Коли можна планувати вагітність?
  2. Після лапароскопічного видалення кісти яєчника;
  3. Після лапароскопічного лікування полікістозу;
  4. Після лапароскопічного лікування позаматкової вагітності;
  5. Після лапароскопічного лікування ендометріозу;
  6. Після лапароскопічного лікування міоми матки.

Коли можна планувати вагітність?

Після проведення лапароскопічної операції, коли можна в подальшому планувати вагітність і приступати до реалізації планів на практиці? Складно точно і однозначно відповісти на це питання, так як багато в чому це залежить від того діагнозу, з приводу якого була проведена операція. Також це залежить від супутньої гінекологічної патології, будь-яких ускладнень, що виникли під час операції або протягом післяопераційного періоду, від віку пацієнтки і наявності або відсутності овуляції до проведення операції. Розглянемо конкретні ситуації.

При операції після непрохідності маткових труб або при усуненні трубно-перитонеального безпліддя. Якщо операцію проводили лапароскопічно з метою усунення непрохідності фаллопієвих труб з розтином в них спайок, зазвичай лікарі дозволяють планування вагітності не раніше, ніж через три місяці. Це пояснюється цілком логічно і просто. Після лапароскопії на маткових трубах і при розтині спайок, які їх перетягували, самі труби можуть ще деякий час залишатися набряклими, і щоб вони прийшли в нормальний стан, потрібно почекати певний час. Набряки спадають приблизно через місяць, але організму потрібен відпочинок, йому потрібно відновитися після проведення операції та відрегулювати роботу маткових труб і яєчників в тандемі. Звичайно, ніхто не сперечається, що чим менший термін пройде після того, як розсічені спайки, тим вище будуть шанси на успішне зачаття, однак, сильно поспішати не варто. Якщо труби будуть запалені, набряклі і знаходяться в стані післяопераційного стресу, буде високою ймовірність розвитку позаматкової вагітності, що призведе до втрати труби зовсім. Саме тому лікарі просять пацієнтку злегка почекати і дати організму «заспокоїтися». Щоб очікування не було затьмарене неприємностями, на період трьох місяців лікарями призначаються препарати оральної контрацепції, зазвичай це монофазні препарати. Подібний метод призначення гормональних препаратів буде переслідувати не тільки мета запобігання небажаній на зараз вагітності, але і дає яєчникам повноцінний відпочинок. Після відміни препаратів вони почнуть працювати і овулірувати в посиленому для них режимі.

Після лапароскопічного видалення кісти яєчника

Після проведення лапароскопічної операції з приводу видалення кісти на яєчнику також не варто поспішати з вагітністю. При лапароскопії видалення кісти проводиться вкрай дбайливо, проводиться вилущування тільки самої кісти на яєчнику, при цьому здорова тканина яєчника залишається. Поступово відбувається відновлення функцій яєчників у більшій частині жінок вже через місяць після проведення операції. Однак, лікарі радять жінкам не поспішати з вагітністю на термін як мінімум трьох місяців, а краще на період до півроку. У цей період застосовують зазвичай оральну монофазну контрацепцію, яка допоможе в запобіганні небажаній вагітності, дає яєчникам можливість розвантажитися і призводить до нормалізації гормонального фону жінки. Якщо вагітність наступає раніше цих термінів, можливі проблеми з її подальшим перебігом, і тому, варто якомога швидше звернутися до лікаря і вставати на облік під спостереження.

Після лапароскопічного лікування полікістозу

Полікістозні ураження яєчників будуть характеризуватися формуванням безліччю дрібних кіст по поверхні яєчників. При ньому можливе проведення операції за рахунок трьох основних способів:

  • каутеризація, проведення по капсулі яєчників численних надрізів,
  • клиноподібна резекція, видалення частини яєчника разом з його капсулою,
  • декортикація – видалення частин ущільненої капсули яєчника.

Після проведення подібних операцій при наявності полікістозу здатності до овуляції і зачаття відновлюються на період близько року максимум. Тому планування вагітності варто почати, як тільки скасовується статевий спокій після операції, це приблизно через місяць.

Після лапароскопічного лікування позаматкової вагітності

Після того, як лапароскопічно була видалена позаматкова вагітність, лікарями категорично протягом півроку забороняється планування вагітності. При цьому, зовсім неважливо, яким способом була проведена операція – чи видалялася труба або проводилося вилущування плодового яйця з області труби зі збереженням її цілісності. Цей період необхідний для того, щоб повністю відновився гормональний фон після того, як перервалася вагітність, аналогічно тому, як відбувається при викидні. Протягом наступних приблизно 6 місяців, слід оберігатися, шляхом прийому гормональних оральних контрацептивів.

Після лапароскопічного лікування ендометріозу

Основу лікування ендометріозу складає лапароскопічне видалення ендометріоїдних кіст, або застосування припікання ендометріоїдних вогнищ в області внутрішніх органів або очеревини, а також одночасне з цим розсічення спайок. Важливо пам’ятати про те, що процес вагітності благотворно впливає на сам перебіг ендометріозу, так як відбувається гальмування процесів розростання вогнищ ендометріозу і утворення нових ендометріоїдних вогнищ. Однак, в будь-якому випадку, планування вагітності лікарями рекомендується не раніше, ніж через приблизно три місяці після операції. Як правило, проведення лапароскопічної операції доповнюється застосуванням гормональної терапії, при цьому термін гормонального лікування може розтягуватися до півроку. В цьому випадку вагітність зазвичай дозволяють планувати після того, як буде закінчено курс гормональної терапії.

Після лапароскопічного лікування міоми матки

Якщо вам проводили лапароскопічну консервативну операцію – міомектомію, це процес видалення міоматозних вузлів зі збереженням цілісності матки, органу необхідний відпочинок для того, щоб сформувалися повноцінні і міцні постопераційні рубці. Крім того, важливо, щоб відпочили також ще і яєчники, щоб вони в подальшому могли повноцінно і ефективно функціонувати. Саме з цих причин, планувати вагітність після операції з видаленням міоматозних вузлів можна не раніше ніж через шість-вісім місяців з моменту проведення операції. На час після операції, періоду спокою, рекомендований прийом оральної контрацепції і проведення регулярного ультразвукового обстеження матки. Це необхідно на предмет того, що процес загоєння йде нормально, і рубці сформувалися цілком заможними. Якщо вагітність настає раніше обумовленого лікарями терміну, може статися розрив матки в області рубця, що може призводити до її повного видалення і безпліддя.





Автор:
Comments:

Напишіть відгук