Як позбутися від тривоги? Симптоми тривожного розладу

 114

Середньостатистична дитина сьогодні відчуває тривогу тієї ж сили, що і середньостатистичний пацієнт психіатричної клініки 1950-х. З чим це може бути пов’язано? Лікар Роберт Ліхі пояснює поширення тривожних розладів у сучасному світі і розповідає, як позбутися від тривоги і страху своїми силами – або за допомогою правильної книги.

Як позбутися від тривоги? Симптоми тривожного розладу
Як позбутися від тривоги? Симптоми тривожного розладу

Зміст:

  1. Страх і тривога – спадок еволюції;
  2. Чи є у вас тривожний розлад?;
  3. Тривога: що робити?

Хіба наше життя не стає краще і довше? Хіба не вдосконалюється система охорони здоров’я? А різноманітні загрози – дитяча смертність, недоїдання, віспа – не зникають? Хіба ми не захищені від впливу поганої погоди і клімату? Хіба наші будинки не стають більше і комфортніше, наповнюючись пристосуваннями, які полегшують наше життя і позбавляють нас від побутових труднощів?

Лише небагатьом з нас хоч раз доведеться пробиратися крізь буран, переправлятися через бурхливу річку або полювати і шукати дрова в лісі. Логічно було б зробити висновок: раз життя стає безпечнішим, люди повинні турбуватися менше. Однак насправді відбувається зворотне. Ми перетворюємося в суспільство неврастеніків. Як це пояснити?

Тривога пов’язана не тільки з матеріальним комфортом і безпекою. Одним з обумовлюючих її чинників може виявитися відчуття “соціальної пов’язаності”.

За останні півстоліття наші зв’язки з іншими людьми втратили свою стабільність і передбачуваність. Розлучення стало звичайною справою, а великі родини, які живуть разом, зустрічаються рідко. Сучасне суспільне життя – лише тінь минулого. Люди все рідше дружать із сусідами і все частіше живуть одні.

У реальну загрозу перетворився тероризм. Посилюється економічна конкуренція, а роботу втратити все легше. Багатьом з нас вже не доводиться розраховувати на пенсію або гідну соціальну підтримку в старості.

Життя більше не здається безпечним. Підтримка “племені”, покладатися на яку нас привчила еволюція, просто більше не працює, як раніше.

Змінилося не тільки наше суспільство: думати ми теж стали по-іншому. Властивий сучасному життю достаток підвищив наші вимоги до комфорту. У матеріальному сенсі ми живемо краще наших батьків, дідусів і бабусь, але від того лише сильніше відчуваємо, як нам чогось не вистачає.

Чим міцніше ми вбудовуємося в систему споживання, тим гостріше відчуваємо самотність. Економіка пропонує нам все більше варіантів для вибору – і ми втрачаємо впевненість у правильності прийнятих рішень. Наші стандарти краси, очікування успіху і тривалого неослабного щастя роблять нас вічно незадоволеними світом, в якому ми гладшаємо через фастфуди та гаджети.

Страх і тривога – спадок еволюції

Чи можемо ми щось з цим зробити? На індивідуальному рівні у нас завжди є вибір, як справлятися з тривогою. Крім того, у нас є ресурси, раніше людині недоступні. Ми набагато більше знаємо про походження тривоги і її механізми.




І це розуміння – ключ до її подолання. Ми можемо навчитися нейтралізувати і контролювати тривогу, не даючи їй перетворитися в виснажуючу силу, яка зіпсує нам здоров’я і обмежить свободу.

Насамперед потрібно зрозуміти, що тривога – невід’ємна частина нашої біологічного спадщини. Задовго до початку писемної історії життя наших предків наповнювали різні загрози: хижаки, голод, отруйні рослини, ворожі сусіди, хвороби, ризик зірватися з висоти або потонути.

Саме під впливом подібних небезпек розвивалася психіка людини. Якості, необхідні для уникнення загроз, передавалися з покоління в покоління і зробили нас тими, ким ми є сьогодні. Багато з цих якостей перетворилися в те, що ми сьогодні називаємо обережністю.

thinkstockphotos-492597149 (1)

Страх – це захисна реакція, адже саме обережність лежить в основі виживання. Потрібно, однак, розуміти, що наш світ більше не схожий на той примітивний доісторичний, а значить страхи що прийшли звідти більше не допомагають нам адаптуватися. Виклики в повсякденному житті кардинально змінилися в порівнянні з завданнями, які стояли перед нашими предками з джунглів і саван.

А ось нервова система продовжує працювати, ніби нічого не змінилося. Ми зустрічаємо гавкаючу собаку – і нашу реакцію визначає той же інстинкт, який в далекому минулому допомагав тікати від голодного ягуара. Нам неприємно чіпати тарілку, з якої хтось їв, тому що у наших предків розвинулася здорова огида до зіпсованої їжі. Ми буваємо жахливо боязкими, тому що в минулому невідомий міг запросто вбити; навіть член власного племені міг образитися і нашкодити у відповідь. Наші інстинкти працюють так, ніби ми все ще живемо в кам’яному столітті.

Еволюція запрограмувала мозок людини таким чином, щоб захистити від можливих ризиків. Але ж цьому програмному забезпеченню вже мільйони років. Наші інстинкти змушують беззаперечно підкорятися все тим же правилам, ніби це врятує нам життя, хоча насправді все може бути зовсім навпаки.

Щоб позбутися від тиранії тривоги, потрібно кинути цим правилам виклик і в підсумку переписати їх. Як цього досягти?

Природа не просто нагородила нас інстинктами, але також дала можливість модифікувати їх на основі особистого досвіду, і можливість ця закладена в іншій, раціональній частині нашого мозку.

Я не раджу “просто раціонально ставитися до своїх страхів”. Це не працює: навіть розуміючи, що страх ірраціональний, ми не перестаємо боятися. Таке знання з’явиться “зсередини”, якщо ми знову і знову переживемо лякаючу ситуацію і переконаємося, що вона не несе реальної шкоди, і сам мозок навчиться реагувати більш раціонально і не боятися.

У житті завжди так відбувається. Потрібно всього лише пережити страшну подію в контексті, який дозволить нам зрозуміти: те, чого ми боїмося, насправді безпечно. Ми зробимо те, на що у еволюції не вистачило часу, – адаптуємо старі правила до нинішніх умов життя.

Чи є у вас тривожний розлад?

Прийнято виділяти шість видів тривожних розладів, для кожного з яких характерно своє поєднання симптомів. Незважаючи на те що називаються вони по-різному, по суті це скоріше не різні розлади, а прояви фундаментальної тривоги, які запускаються різними ситуаціями-стимулами і виражаються по-різному.

Виділяють наступні види тривожних розладів.

  1. Ізольовані фобії. Боязнь певної ситуації або стимулу: літаків, ліфтів, глибини, деяких тварин і ін. Пацієнт переконаний в тому, що ці речі дійсно небезпечні (літак може розбитися, собака може вкусити). Порядку 12% людей мають ізольовані фобії, хоча у значно більшої кількості певні стимули викликають страх різного ступеня.
  2. Панічний розлад. Це боязнь власних фізіологічних і психологічних реакцій на лякаючі стимули; по суті – боязнь панічної атаки. Будь-які відхилення від норми, будь то зміна дихання або серцевого ритму, запаморочення, підвищене потовиділення, тремтіння, сприймаються як ознаки насуваючої непритомності, божевілля або навіть смерті.
    Що виникає паралельно з цим прагнення уникати ситуацій, здатних викликати подібні реакції, називають агорафобією. Вона може серйозно обмежити мобільність пацієнта. Панічний розлад діагностується приблизно у 3% людей. Нерідко воно призводить до депресії.
  3. Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Пацієнта турбують повторювані образи або думки (обсесії) – наприклад, про отруєння, втрати контролю, можливу помилку або неналежну поведінку. Людина з ОКР відчуває непереборні позиви вчинити певні дії (компульсії), які, як йому здається, допоможуть нейтралізувати неприємні образи. Це може бути миття рук, випадкові ритуали, постійні перевірки і т.п. ОКР також часто призводить до депресії і зачіпає близько 3% людей.
  4. Генералізований тривожний розлад. По суті це схильність постійно про все хвилюватися. Людина намагається уявити всі можливі негативні наслідки будь-якої події і придумати способи їх запобігти. Розлад часто супроводжується фізичними симптомами стресу: безсонням, м’язовою напругою, проблемами з травленням і ін. Воно зустрічається у 9% людей.
  5. Соціофобія. Боязнь осуду з боку інших людей, особливо в ситуаціях міжособистісної взаємодії (на презентації, вечірці, зустрічі, в місцях громадського харчування або громадських туалетах, при знайомстві з новими людьми). Симптоми соціофобії включають в себе величезну напругу (так зване завмирання), нав’язливі переживання, пов’язані з соціальною взаємодією, схильність до самоізоляції і самотності. Цей розлад часто супроводжується наркоманією чи алкоголізмом. Порядку 14% людей в тій чи іншій формі схильні до соціофобії.
  6. Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Він передбачає страх, викликаний зіткненням з серйозною загрозою або травмою. До типових травматичних ситуацій можна віднести згвалтування, фізичне насильство, нещасні випадки та участь у військових діях.

Люди з ПТСР часто заново переживають травматичний досвід в нічних кошмарах або через раптове повернення яскравих переживань, намагаються уникати ситуацій, що будять болючі спогади. Їм властиві дратівливість, напруга і надмірна настороженість. Вони часто вживають алкоголь, схильні до відчуття туги і безнадії. Від цього розладу страждають близько 14% людей.

86507118

Одного погляду на наведений список досить, щоб зрозуміти: серйозний тривожний розлад – явище складне. Будь-яка з його форм, перерахованих вище, здатна сильно змінити ваше життя в гіршу сторону.

Ізольована фобія може не давати вам подорожувати, перебувати на природі, підніматися вище першого поверху – робити те, чого ви боїтеся. Панічний розлад може змусити вас лякатися власного дихання або серцебиття і буквально не випускати вас з дому. Обсесивно-компульсивний розлад може поглинати весь  час, заповнюючи його безглуздими пересторогами і ритуалами. Генералізований тривожний розлад може постійно змушувати хвилюватися і не давати розслабитися. Посттравматичний стресовий розлад може перетворити ваше життя в повторюваний кошмар, підштовхнути до вживання алкоголю і наркотиків.

У будь-якому випадку, тривожний розлад нерідко дорого обходиться його власникові. І з вашого боку воістину добрим і гідним вчинком по відношенню до себе буде від нього позбутися.

Тривога: що робити?

Що можна зробити з тривожним розладом? На жаль, дослідження показали, що близько 70% людей, які страждають від тривожних розладів, або проходять неправильне лікування, або і зовсім не лікуються. В результаті невирішені проблеми турбують їх роками, а іноді і все життя.

І це дуже сумно, адже практика показує, що тривога легко піддається лікуванню. Новітні форми когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) неодноразово доводили свою ефективність в лікуванні основних видів тривожних розладів. У КПТ ставка робиться не на лікарські препарати. Лікування не розтягується на роки; пацієнти демонструють істотні поліпшення з самого початку, і багатьом вдається взяти страх під контроль вже через кілька місяців, а то і тижнів роботи з психотерапевтом.

Я не сумніваюся, що переважна більшість людей може перемогти страх. Для цього всього лише потрібно мати уявлення про свої ресурси, бути відкритим новим методам і готовим змінити життя на краще.


Автор:
Comments:

Напишіть відгук