Як проявляються панічні атаки: симптоми

 561

Людину, яка боїться їздити в ліфті або уникає торгових центрів через скупчення народу, рідко розуміють оточуючі. Його страхи здаються надуманими. Однак варто дізнатися трохи більше про виникнення нападу панічної атаки, і стає зрозуміло – відчуває панічний розлад потребує допомоги. Що потрібно знати про виникнення панічної атаки, щоб зуміти вчасно допомогти своїм близьким?

Як проявляються панічні атаки: симптоми
Як проявляються панічні атаки: симптоми

Зміст:

  • Як напад панічної атаки змінює життя;
  • Симптоми панічної атаки;
  • Що таке агорафобія;
  • Як діагностувати панічний розлад;
  • Ознаки панічних атак: коли і де?
  • Як проявляються панічні атаки. 

Як напад панічної атаки змінює життя

Коли Пол вперше прийшов до мене на прийом, його життя, можна сказати, розвалювалося на частини. Все почалося, коли одного разу він займався на біговій доріжці в тренажерному залі. Кондиціонер був зламаний, Пол рясно пітнів, але не хотів зупинятися.

thinkstockphotos-78153736

Завершивши нарешті тренування, він відчув, що задихається. Щоб заповнити недолік кисню, Пол став дихати частіше, але у нього тільки запаморочилося в голові. Він присів на бігову доріжку і відчув сильне серцебиття. “У мене що, серцевий напад?” – подумав Пол. Він злякався і попросив відвезти його до лікарні. Але поки він чекав прийому, дихання нормалізувалося. Лікар оглянув Пола і сказав, що з ним все в порядку. Залишалося тільки повернутися додому.

Але щось змінилося в той день, і це щось дуже турбувало Пола. У нього стала часто з’являтися задишка. І кожен раз через це Пол починав переживати, що у нього знову закрутиться голова і трапиться непритомність. Через ці переживання його серце починало битися швидше, і він турбувався ще більше.

Пол закинув тренажерний зал, тому що від фізичних вправ неприємні відчуття тільки посилювалися. Він перестав бігати і плавати, але з часом все менше активності було потрібно, щоб знову з’явилися симптоми. Через деякий час Пол виявив, що подібні відчуття з’являються, коли він їде в ліфті або веде машину, – від будь-якої діяльності, яка викликає навіть найменшу напругу.




Його офіс знаходився досить високо, і Пол перестав користуватися ліфтом, та й по сходах підніматися, звичайно, не міг. Йому довелося кинути роботу. В кінцевому підсумку тривогу став викликати будь-який вихід з будинку – і Пол закрився в чотирьох стінах. Обмежень в його житті ставало все більше і більше. Лікарі як і раніше не знаходили у нього ніяких проблем зі здоров’ям, але йому все важче було робити самі звичайні речі.

Те, що відбувалося з Полом, може здатися дивним, але це аж ніяк не рідкісний випадок. Багато людей стикаються з тими ж симптомами, коли переживають панічні атаки.

Симптоми панічної атаки

Панічна атака – це напад тривоги з приводу того, що відбувається у вашому тілі; її можна назвати страхом власних відчуттів. При панічній атаці відчувається брак кисню, прискорене або занадто сильне серцебиття, дзвін у вухах, тремтіння, запаморочення, озноб або жар, пітливість; людині здається, що він задихається, зараз описати, що його нудить, що болить у грудях, – і всього цього часто супроводжує передчуття насування смерті. Багато хто думає, що у них серцевий напад, припадок або що вони сходять з розуму.

Всі ці відчуття можуть виникати з чисто психологічних причин. Тому я завжди рекомендую людям з подібними симптомами пройти медичне обстеження, щоб виключити ризик серйозного захворювання: гіпертиреозу, пролапсу мітрального клапана, гіпоглікемії (низький вміст цукру в крові) і ряду інших недуг.

Перераховані симптоми також нерідко можуть бути викликані дуже тривіальною причиною – вживанням кофеїну, алкоголю та інших наркотичних засобів. Але якщо все перераховане вище в житті людини відсутнє, а симптоми не зникають, швидше за все, можна діагностувати у пацієнта класичні панічні атаки.

Що таке агорафобія

Початок панічної атаки часто буває пов’язаний зі страхом потрапити в певні ситуації. Подібні страхи називають агорафобією, що в перекладі з грецького означає “боязнь ринкової площі”.

Типові тригери, здатні викликати напад агорафобії: енергійні вправи, знаходження на вулиці на самоті, проїзд по мостах і тунелях, натовпи людей, висота, глибина, літаки, поїзди, відкриті простори або ліфти. Всі ці ситуації припускають певну напругу, пов’язане з небезпекою – точніше, з тим, що могло бути небезпечно в доісторичному оточенні. Тобто ці страхи прямо пов’язані з еволюційним програмуванням мозку.

Однак агорафобія пов’язана не з острахом небезпек як таких. Агорафоби бояться, що реакції розуму і тіла на ці небезпеки вийдуть з-під контролю і стануть причиною серцевого нападу, непритомності, божевілля або будь-якої іншої форми “відмови” організму функціонувати, аж до смерті. Таким чином, агорафобія відрізняє боязнь власних відчуттів і емоцій.

thinkstockphotos-602318142

Як діагностувати панічний розлад

Якщо у людини регулярно з’являються симптоми агорафобії і особливо якщо вони призводять до панічних атак, у нього, ймовірно, розвинувся панічний розлад. При цьому типі розладу боязнь панічної атаки стає більш-менш постійною. Головний критерій – не те, як часто дійсно відбуваються напади паніки, а постійний страх панічних атак який мучить людину.

Якщо сильно спростити, діагностичне тестування на предмет панічного розладу можна звести до наступних питань.

  1. Чи бувають у вас панічні атаки – періодично і несподівано?
    • Якщо так, то чи відчували ви протягом місяця після такої атаки:
      стійке занепокоєння про те, що вона повториться;
    • хвилювання з приводу її значення і наслідків (серцевий напад, божевілля і ін.)
      або
    • істотні зміни поведінки, пов’язані з панічними атаками?

Ознаки панічних атак: коли і де?

Панічний розлад і агорафобія часто виявляються взаємопов’язані, так що ми будемо розбирати їх як єдиний феномен. Агорафобія може наздогнати людину майже в будь-який час і в будь-якому місці, хоча частіше все ж проявляється в певних умовах.

Порядку 60% панічних атак пов’язані з гіпервентиляцією легенів. Коли відбувається гіпервентиляція (ми занадто часто дихаємо), в організм надходить більше кисню, ніж потрібно, і ми не видихаємо достатню кількість вуглекислого газу. У крові накопичується надлишок кисню. Через це артерії і судини звужуються, блокуючи доставку кисню в мозок. Людині здається, що у нього паморочиться голова і він задихається.

Панічні атаки частіше трапляються влітку – ймовірно, це пов’язано з тим, що спека і зневоднення впливають на пульс і викликають запаморочення. Крім того, люди більше часу проводять на вулиці, а значить, частіше зустрічаються з небезпечними ситуаціями.

Панічні атаки часто трапляються серед ночі, що може бути пов’язано з апное уві сні і зміною рівня вуглекислого газу в крові. Людина, яку наздогнала нічна панічна атака, прокидається схвильованою і спантеличеною. Більшості людей вдається знову заснути, коли вони розуміють, що сталося. Але буває і так, що страх після панічної атаки не йде. Багато пацієнтів впевнені, що їх панічні симптоми віщують серцевий напад, і щовечора вони лягають в ліжко зі страхом не прокинутися на наступний ранок.

Як проявляються панічні атаки

Хоча передбачити початок першої панічної атаки неможливо, є свідчення, що недавнє розставання або його загроза, хвороба (часто недіагностована, наприклад невисока температура, яка послаблює організм), підвищення відповідальності, похмілля або відмова від наркотиків, втома або втрати і невдачі в інших сферах життя здатні спровокувати панічні атаки. Але в більшості випадків неможливо визначити, що саме стало їх першопричиною. Від цього тривога тільки зростає, адже здається, що напади паніки виникають з нізвідки, непередбачувано – і це буквально виснажує.

Як я вже говорив, перша панічна атака зазвичай виникає без видимої причини і інтерпретується катастрофічно. Через це посилюється надмірна пильність, тобто постійне зосередження на будь-які ознаки порушення і незвичайних відчуттях. Разом з цим зростає довіра до неправильної інтерпретації того, що відбувається – “У мене серцевий напад” або “Я божеволію”. Це призводить до повторення панічних атак.

Наприклад, моя пацієнтка Джанет одного разу йшла по вулиці і звернула увагу на те, що її серце б’ється досить швидко. Потім вона відчула дезорієнтацію. Чим більше Джанет фокусувалася на своїх внутрішніх відчуттях, тим більше лякалася, що втрачає контроль над собою. Вона стала думати: “Боже мій! Зараз у мене буде панічна атака! Я перестану себе контролювати і втрачу свідомість прямо посеред вулиці!”. Через це її страх і фізичне збудження тільки посилилися, і трапилася повноцінна панічна атака.

Згодом у багатьох людей розвивається агорафобія – страх місць і ситуацій, які можуть викликати панічну атаку. Це відбувається, коли тривога виникає в певних умовах: “Якщо я піду в кіно, мені здасться, ніби мене замкнули, і трапиться панічна атака” або “Якщо я піду в торговий центр, я не зможу знайти вихід і трапиться панічна атака”.

Якщо тривога продовжить вас мучити, ви, намагаючись захиститися і підготуватися, ймовірно, втечете до охоронної поведінки. Ви станете розраховувати на те, що присутність інших людей або певні дії допоможуть знизити небезпеку: наприклад, будете просити когось супроводжувати вас, шукати розради, намагатися знизити ефект, вироблений тривожним стимулом, і скоротити кількість занять, які, як вам здається, сприяють порушення (наприклад, заняття спортом). В результаті ви почнете вірити, що без охоронної поведінки трапиться щось жахливе. Наприклад, “Якщо я не буду триматися за стіну, я втрачу свідомість”.

Джанет спиралася на стіну кожен раз, коли починалося запаморочення. Вона також зауважила, що відчуття дезорієнтації посилювалося, якщо на вулиці яскраво світило сонце. Джанет стала частіше носити сонячні окуляри. Через кілька місяців вона зрозуміла, що відчуває себе в більшій безпеці, якщо поруч з нею хтось є, і намагалася по можливості не виходити нікуди на самоті. Вона думала: “Якщо у мене закрутиться голова і я відчую, що зараз втрачу свідомість, мій друг мене підтримає. Або в крайньому випадку викличе лікаря”.

Автор:

Залишити відповідь