Кіста нирки: чи є загроза для життя

 2 251

Мало хто з нас може похвалитися тим, що постійно спостерігають за здоров’ям, регулярно проходять медичний огляд і відвідують лікарів. Сучасна людина живе за принципом: нічого не болить, значить, здоровий. А між тим, початкові стадії багатьох патологій можуть протікати без симптомів, не знижуючи якості життя. У цьому їх небезпека: вони дають про себе знати занадто пізно. До таких захворювань можна віднести і кісту нирки.

Кіста нирки: чи є загроза для життя
Кіста нирки: чи є загроза для життя

Зміст

  1. Що таке кіста нирки
  2. Види кіст
  3. Діагностика
  4. Прогноз життя при кістах в нирках
  5. Результат захворювання: наслідки і ускладнення
  6. Відео: кіста нирок – коли є загроза життю

Що таке кіста нирки

Кіста нирки – патологічна порожнина, яка заповнена всередині рідиною. Утворює різну форму, частіше округлу. Здатна мати просту (однокамерну) або складну структуру. В останньому випадку кіста складається з декількох порожнин, які відокремлені один від одного перегородками. Від здорових тканин кіста відмежована щільною капсулою.

Розміри кісти зазвичай не перевищують 10 см в діаметрі, але зрідка зустрічаються і більші екземпляри.

 Проста кіста нирки має вигляд капсули, всередині якої знаходиться рідина
Проста кіста нирки має вигляд капсули, всередині якої знаходиться рідина

Причини появи

Кіста може з’явитися через вроджені патології. До спадкових захворювань належать:

  • мультікістоз – рідкісне захворювання, пов’язане з переродженням паренхіми органу, в результаті чого нирки нагадують виноградні грона;
  • полікістоз – поява кіст починається внутрішньоутробно і триває все життя, характеризується наявністю безлічі утворень в обох нирках;
Полікістоз характеризується численними утвореннями на обох нирках
Полікістоз характеризується численними утвореннями на обох нирках
  • губчаста нирка – ниркова тканина вражена дрібними кістами, порожнини яких заповнені піском і дрібними каменями.

Є висока ймовірність придбати кісту нирки і протягом життя. Фактори ризику її виникнення:

  • похилий вік;
  • травми в області попереку;
  • гормональний збій в організмі;
  • переохолодження;
  • аденома простати у чоловіків;
  • перенесені інфекційні захворювання;
  • мочекам’яна хвороба.

Можливі й інші причини. До групи ризику входять люди з надмірною вагою, а також ті, хто курить і вживає алкоголь у великій кількості.




У чоловіків кіста нирки зустрічається набагато частіше, ніж у жінок.

Симптоматика

На початкових стадіях розвитку кіста може ніяк не проявляти себе. Ознаки захворювання часто з’являються, коли утворення досягає значних розмірів і починає тиснути на сусідні тканини і органи. В цьому випадку з’являються такі симптоми:

  • підвищений артеріальний тиск (особливо його «нижні» показники);
  • хворобливі відчуття в районі попереку, які посилюються після підняття важких предметів або при різких рухах;
Біль в попереку, особливо з одного боку, цілком може бути симптомом кісти нирки
Біль в попереку, особливо з одного боку, цілком може бути симптомом кісти нирки
  • порушення сечовипускання;
  • тупий біль в районі сечоводу, сечового міхура;
  • присутність крові в сечі.

Динамічно зростаюча кіста становить загрозу і може викликати серйозні ускладнення.

Якщо імунітет пацієнта слабкий, може приєднатися інфекція і спровокувати запальний процес. У цьому випадку людина буде відчувати всі ознаки інфекційного ураження нирки (пієлонефриту):

  • загальну слабкість;
  • хворобливе і часте сечовипускання;
  • ниючі болі;
  • підвищення температури тіла.

Оскільки двостороннє ураження зустрічається досить рідко, зазвичай пацієнт скаржиться на дискомфорт лише в одній половині тіла. Тобто якщо у нього сформувалася кіста правої нирки, то боліти буде саме в правому боці.

Чим небезпечна кіста

Зазвичай кіста нирки має доброякісне походження, але в деяких випадках здатна перероджуватися в злоякісну пухлину. Особливо схильні до цієї кісти, що мають складну структуру. Трапляється, що симптоматика відсутня і хвороба виявляється на пізній стадії, коли людину врятувати неможливо.

Злоякісна кіста нирки має горбистий, нечіткий контур
Злоякісна кіста нирки має горбистий, нечіткий контур

При відсутності своєчасного адекватного лікування навіть доброякісна кіста становить загрозу здоров’ю і життю пацієнта. У хворого може розвинутися хронічна ниркова недостатність. Виявляється ця патологія:

  • поліурією – дуже частими позивами до спорожнення сечового міхура;
  • слабкістю;
  • постійною печією;
  • підвищеним артеріальним тиском.

Якщо розміри кісти великі, вона може здавлювати не тільки сечоводи і ниркові балії, а й важливі судини. Це, в свою чергу, з часом призводить до ішемії і атрофії ураженого органу.

Види кіст

Кісти в нирках класифікують за різними ознаками. Так, за місцем локалізації виділяють:

  • Субкапсулярні. Розміщується під верхнім шаром органу, не впливає на ниркову миску, не заважає відтоку сечі.
  • Кортикальну. Формується в кірковому шарі нирки, тому також мало впливає на процес відтоку сечі. Небезпека викликає в ситуації, коли причиною появи стала травма. В цьому випадку всередині капсули утворюється домішка гною і крові.
  • Інтрамодулярную. З’являється в мозковій речовині. Головна його функція – вивід і розподіл продуктів фільтрації. Інтрамодулярна кіста, особливо якщо вона велика, може ускладнювати цей процес, тому становить небезпеку. Такі утворення повинні перебувати під постійним наглядом.
  • Парапельвікальну (навкололоханочну). Утворюється неподалік балії, розвивається з ділянки лімфатичної судини. При великих розмірах призводить до порушення сечовипускання.
  • Кісту синуса. Знаходиться біля миски. Синусова кіста нирок провокує больовий симптом у пацієнта, а також порушення сечовипускання, а сама сеча може бути червоного кольору через наявність в ній крові. Хворий часто страждає від підвищеного тиску.
  • Дивертикул балії (лоханочну кісту). Зустрічається рідко, утворюється в балії нирки. Цей вид утворення викликає застій сечі, що провокує розвиток інфекції в нирці. Діагностика лоханочной кісти утруднена, проводиться за допомогою комп’ютерної томографії. Дивертикул балії практично завжди вимагає оперативного лікування. У важких ситуаціях, коли запалення кісти набирає силу і робота нирки погіршується, проводять видалення органу.
Небезпека кісти нирки багато в чому визначається місцем її локалізації
Небезпека кісти нирки багато в чому визначається місцем її локалізації

За якістю рідини всередині утворення кісти бувають:

  • геморагічні (містять рідину з домішкою крові);
  • серозні (всередині капсули рідка речовина жовтуватого відтінку);
  • гнійні (розвиваються в результаті приєднання запалення через інфекції).

Усередині кісти можуть виявлятися кальцинати – відкладення солей кальцію.

Кісти з серозним вмістом не є небезпечними. Кісти з кров’ю, гноєм і кальцинатами всередині становлять загрозу і можуть перерости в рак, часто вимагають оперативного втручання.

Особливо виділяється паразитарна кіста. З’являється в результаті життєдіяльності ехінококового ціп’яка. Причиною може стати контакт з зараженими тваринами. Паразитарна кіста може викликати:

  • зниження функції нирки;
  • ниркову недостатність;
  • онкологію.

При паразитарному походження кісти завжди проводиться оперативне втручання.

Класифікації кіст нирок по Bosniak

У 1986 році Bosniak запропонував згрупувати кістозні маси на базі радіологічних показників. Багато лікарів взяли на озброєння цю систему. Класифікація допомагає вибрати вірну стратегію боротьби з хворобою.
Радіоізотопне дослідження нирок – один з найефективніших методів діагностики. Призначають в першу чергу пацієнтам з підозрою на онкологію. Цей спосіб дає більш точні результати обстеження, ніж УЗД.

Таблиця: класифікації кіст нирок по Bosniak

Screenshot_1Screenshot_2Screenshot_3

Діагностика

Дуже часто кісту діагностують на планових медичних оглядах за допомогою ультразвукового дослідження.

Але нерідко хворі звертаються до лікаря самостійно зі скаргами. Завданням уролога або нефролога стає підтвердження діагнозу «кіста нирки». З цією метою пацієнта спочатку оглядає лікар. Пальпуючи нирки, він може виявити утворення, діаметр яких більше 3 см. Потім хворого направляють на обстеження, яке включає в себе:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові ;
  • загальний аналіз сечі;
  • УЗД з допплерографією;
Кіста нирки на знімку, отриманому при УЗД
Кіста нирки на знімку, отриманому при УЗД

На УЗД кіста нирки візуалізується як темна пляма округлої форми

  • ангіографію;
  • КТ;
 КТ - більш точний метод дослідження, що дозволяє не тільки візуалізувати кісту, але і визначити ступінь її впливу на сусідні органи і тканини
КТ – більш точний метод дослідження, що дозволяє не тільки візуалізувати кісту, але і визначити ступінь її впливу на сусідні органи і тканини
  • MRT.

Ці дослідження допомагають не тільки підтвердити наявність новоутворення, але і точно встановити його локалізацію і структуру.

Також для визначення природи утворення зазвичай призначають радіоізотопне обстеження, наприклад, сцинтиграфію, урографію і т. п. Саме його результати дозволяють судити про те, чи сформувалася в нирці злоякісна пухлина або це доброякісна пухлина.

Для діагностики злоякісних утворень застосовується комп’ютерна томографія нирок (КТ) і артеріографія.

КТ вирішує наступні завдання:

  • поширеність захворювання, відбувається пошук віддалених ракових клітин в інших органах;
  • розташування пухлини і її межі;
  • моніторинг динаміки при лікуванні.

Артеріографія дозволяє оцінити ступінь ураження судин нирки. Суть методу: в артерію нирки за допомогою катетера з вигнутим кінцем вводиться контрастна речовина, отримують дуже точне зображення судин органу.

Прогноз життя при кістах в нирках

Прогноз життя при кісті нирки залежить від багатьох факторів: розмірів утворень, виду кісти, наявності або відсутності ракових клітин. З огляду на всі особливості, підбирається вірна тактика подальшого лікування.

Позитивний практично на 100% прогноз визначається для простої кісти нирки. Цей варіант актуальний незалежно від реалізованої тактики лікування (оперативне втручання або консервативна терапія). Якщо кіста не стала причиною небезпечних ускладнень, в числі яких велика інфекція, незворотні зміни в нирках і рак, лікування призводить до одужання пацієнта.

Найбільш несприятливий прогноз для осіб з вродженими кістами нирок.

Злоякісна пухлина нирки може спричинити за собою смерть пацієнта. За даними декількох медичних досліджень, пацієнти, у яких онкологія не поширюється за межі нирки, мали показник п’ятирічної виживаності 90%. При проникненні раку в інші органи цей відсоток стрімко знижується.

Залежність прогнозу від розмірів кісти

Кіста невеликої величини, до 5 см в діаметрі, не вимагають оперативного втручання і не загрожують здоров’ю людини. Рекомендується систематичне спостереження у лікаря і контроль за допомогою ультразвукового дослідження. Кісти великих розмірів, від 5 до 10 см в діаметрі, видаляються хірургічним способом, так як можуть привести до ускладнень:

  • розриву кісти;
  • внутрішньої кровотечі;
  • хронічної ниркової недостатності;
  • перитоніту.

Результат захворювання: наслідки і ускладнення

Кожне захворювання, навіть найлегше, при відсутності правильного лікування може призвести до сумного результату. І кіста нирки не виняток.

Ускладнення кісти нирки

При діагностиці кісти нирки на пізній стадії захворювання можуть прогресувати наступні ускладнення:

  • Зниження функції нирки. Кіста великих розмірів тисне на судини нирки, що призводить до погіршення її роботи. Це може розвинутися в хронічну ниркову недостатність.
  • Підвищення артеріального тиску.
  • Розрив кісти, коли її вміст потрапляє в черевну порожнину і починається запалення (перитоніт).
  • Потрібне термінове хірургічне втручання.
  • Нагноєння вмісту кісти.
    Переродження доброякісної кісти в злоякісну пухлину, що може призвести до видалення органу.

Дуже небезпечним наслідком розриву кісти є перитоніт. Це запалення очеревини, яке веде до важкого стану організму, становить загрозу для життя і вимагає екстреної госпіталізації. При гострому перитоніті проводиться термінове оперативне втручання. Результат операції залежить від своєчасності надання допомоги. Якщо операція зроблена в перші години загострення – виживає 90% пацієнтів, у першу добу – 50%, після третього дня – всього 11%.

Хронічна ниркова недостатність – серйозний наслідок кісти нирки великих розмірів. Характеризується згасанням функцій нирки аж до повного припинення роботи органу. Знижується діурез (об’єм сечі, що виділяється за певний проміжок часу), на пізніх стадіях розвивається серцева недостатність, набряк легенів, уремічна кома. Показані гемодіаліз або пересадка нирки.

Профілактика ускладнень

Кіста нирки виникає через безліч причин, і уберегти себе від цього захворювання повністю неможливо. Але зменшити ймовірність ускладнень, які викликає кіста, здатна кожна людина.

Фактори, що знижують ризик ускладнень:

  • повноцінне і здорове харчування;
  • профілактика ожиріння;
  • дотримання дієти;
  • лікування всіх наявних інфекцій сечостатевої системи;
  • відмова від зловживання алкоголем;
  • відсутність травм спини і хребта;
  • проходження УЗД раз на рік;
  • відмова від сумнівних методів лікування.

Правильне харчування допоможе прискорити процес одужання і не допустити рецидив. Рекомендується скоротити вживання солі, відмовитися від смаженої і жирної їжі. При підвищеному тиску зменшують обсяг споживаної рідини.

Відео: кіста нирок – коли є загроза життю

Кіста нирки – підступне захворювання, але при своєчасному виявленні проблеми знижується ризик ускладнень і зберігається життя. Будьте грамотним пацієнтом! При перших симптомах дискомфорту в області нирок звертайтеся до лікаря і проходьте призначені ним дослідження.

Автор:

Залишити відповідь