Вакцинація дітей: коли, від чого і яка вакцина краще

 549

Останнім часом питання про вакцинацію стоїть особливо гостро. Чи потрібно прищеплювати малюків? Коли, від чого і яка вакцина краще?

Вакцинація дітей: коли, від чого і яка вакцина краще
Вакцинація дітей: коли, від чого і яка вакцина краще

Ольга Полещук
Лікар-педіатр, клініки Into-Sana
Зараз серед батьків стало дуже модно відмовлятися від вакцинації. Іноді доходить до того, що мама, яка все ж робить щеплення за графіком, стає ізгоєм на всіх найближчих дитячих майданчиках, якщо раптом наважиться повідомити про свою позицію.

На жаль, серед антипривівочників є і лікарі (в основному гомеопати і прихильники інших нетрадиційних напрямків), які зміцнюють і підтримують міфи проти вакцинації серед населення. І це дуже прикро.

ЧИ МОЖНА РОБИТИ ВАКЦИНАЦІЮ ДИТИНІ ДО РОКУ?

Один з найпоширеніших міфів – про те, що до року дитини щеплювати не треба. Прихильники цієї помилки вважають, що дитина до року на грудному вигодовуванні захищена материнськими антитілами, особливо, якщо мама була щеплена або хворіла.

У разі деяких інфекцій так і є. Наприклад, якщо мама в дитинстві перехворіла на вітряну віспу, то поки дитина перебуває на грудному вигодовуванні, шансу захворіти у нього практично немає. Але це тільки поки грудне молоко є основним харчуванням.

Якщо малюк на штучному або змішаному вигодовуванні, а також після введення основного прикорму (а це 8-9 місяців), титр антитіл починає знижуватися. Але вакцина проти вітряної віспи не входить в основний календар щеплень і є рекомендованою, а не обов’язковою.

Screenshot_1

МАТЕРИНСЬКИЙ ІМУНІТЕТ НЕ ЗАХИЩАЄ …

Але материнський імунітет не захищає від інших інфекцій.

Материнські антитіла не дають захисту від гепатиту В, який робиться в першу добу після народження. Якщо мама не хвора на гепатит В і не є його носієм, то можна не робити це щеплення в пологовому будинку, а зробити вже в складі комплексних вакцин, якщо у батьків є така можливість і бажання.


Вакцинація від гепатиту В проводиться тричі на будь-якому віці. Якщо дитина була вакцинована в пологовому будинку, то можливо навіть чотириразове введення вакцини – перший раз в пологовому будинку, а потім тричі в складі комплексних шестивалентних вакцин. Інтервал між першою і другою вакцинацією повинен становити не менше 28 днів, а між другим і третім – від 28 днів до півроку.




Також материнські антитіла не дають захисту від туберкульозу.

В Україні епідемія туберкульозу триває вже понад двадцять років. І ця проблема вже давно перестала бути «привілеєм» асоціальних людей, на даний момент на туберкульоз може захворіти будь-яка людина з будь-яким достатком. Так, погане харчування, холод, антисанітарні умови сприяють більшому поширенню туберкульозу та більш тяжкому перебігу, тому в місцях позбавлення волі його як і раніше більше, ніж в середньому по країні.

Screenshot_1
Чи захистить щеплення від туберкульозу на все життя? Ні, але захистить тільки від важких генералізованих форм в перші чотири роки життя, потім титр антитіл може знижуватися. Але робити все одно потрібно, так як, якщо у дитини перших років життя розвинеться важка форма туберкульозу, ризик летального результату дуже великий. Ревакцинація від туберкульозу проводиться в 7 років при негативній пробі Манту.

Screenshot_2

Далі йдуть щеплення АКДС (вакцина від коклюшу, дифтерії і правця), поліомієліт, гемофільна інфекція і друга, і третя дози вакцини від гепатиту В. Вакцинуватися від цих інфекцій рекомендовано тричі до року.

4309588a-07e4-4c8f-aafe-a76342e4124c

СМЕРТЕЛЬНО НЕБЕЗПЕЧНІ ІНФЕКЦІЇ ДЛЯ ДІТЕЙ ДО РОКУ

Чому їх обов’язково варто робити на першому році життя, а не потім, коли дитина «зміцніє».
Є ряд причин.

  • Незалежно від того, чи боліла мама дитини, чи була вона щеплена і годує грудьми чи ні – материнських антитіл недостатньо, щоб запобігти цих інфекцій та їх наслідків.
  • Дифтерія і правець – дуже важкі інфекції, лікувати їх нічим, в Україні немає специфічних протиправцевих і протидифтерійних сироваток. Правець можна заразитися через будь-який навіть неглибокий поріз. Епідемія дифтерії вже була в Україні в 1995 році і забрала життя багатьох дітей і дорослих.
  • Коклюш смертельно небезпечний для дітей до року, так як в такому віці протікає дуже важко і викликає ускладнення. І випадки кашлюку реєструються постійно, так само як і випадки смерті дітей першого року життя від його ускладнень.
  • Поліомієліт. Зараз випадки поліомієліту в Україні не реєструються, але в масштабах планети цей вірус ще не викорінений, так що, з огляду на низьку імунологічний прошарок серед населення, епідемія можлива, хоча менш імовірна. На першому році життя вакцинація проводиться тричі, а в 18 місяців – ревакцинація.
  • Гемофільна інфекція. Ця бактерія дуже небезпечна саме для дітей першого року життя. Вона викликає важкі пневмонії з летальними наслідками, а також менінгіти. Часто буває резистентна до багатьох груп антибіотиків, важко піддається лікуванню. Тому важливо зробити вакцинацію тричі протягом року. Після року вакцина від гемофільної інфекції може викликати сильну алергічну реакцію. І вже, якщо ви не зробили це щеплення до року, у віці з року до п’яти років її можна робити тільки одноразово, що може бути недостатньо для вироблення імунітету. Після п’яти років ця інфекція вже не така страшна для дитини, але до цього віку треба ще дожити.

Наступна вакцина за календарем – КПК (кір, краснуха, паротит). Її роблять в один рік. До року дитину захищають материнські антитіла і тому раніше робити не має сенсу. Ревакцинація проводиться в шість років. Якщо дитина не була вакцинована в рік, то вакцинуватися все одно потрібно. Якщо пацієнту від шести до вісімнадцяти років і він ні разу не був вакцинований КПК, то вакцинація проводиться двічі з інтервалом в один місяць.

ea0b7568-fc1c-4499-865b-70e4d3287846

Ще одна з поширених помилок про вакцину КПК – це те, що раз вакцина жива, то дитина після неї може захворіти або бути заразним для оточуючих. Це не вірно. У даній вакцині вводяться ослаблені віруси, але без патогенності і вірулентності. Це означає, що захворіти і заразити оточуючих не можна. Реакції можливі протягом 12 днів, вони можуть бути у вигляді висипів і підвищення температури тіла, але це не «хвороба в легкій формі», як дехто вважає, а алергічна реакція, яка можлива.

Який з усього цього можна підвести підсумок? Календар щеплень придумали не просто так. Його складали імунологи, інфекціоністи та педіатри з урахуванням розвитку імунної системи дитини і особливостей кожної конкретної інфекції. Бажано його дотримуватися. Якщо з якихось причин зробити щеплення вчасно не вдалося, то нічого страшного. Попросіть вашого педіатра скласти для вас індивідуальний план вакцинації. Для фахівця це не важко, а ваша дитина буде захищена.

Автор:

Залишити відповідь