Пієлонефрит і висока температура тіла: причини і методи вирішення проблеми

 617

Пієлонефрит – поширене захворювання нирок переважно бактеріальної природи, що супроводжується вираженим запальним процесом. Крім болю в області попереку, характерним симптомом патології є гіпертермія (підвищення температури тіла). Хворий стає млявим, відчуває озноб, слабкість, спрагу, а коли показники термометра перевищують позначку 38-38,5 °C – з’являється відчуття жару. Гіпертермія при запаленні нирок не тільки знижує працездатність, але також веде до небажаних наслідків, уникнути яких допоможуть правильно підібрані жарознижуючі медикаменти і народні засоби.

Пієлонефрит і висока температура тіла: причини і методи вирішення проблеми
Пієлонефрит і висока температура тіла: причини і методи вирішення проблеми

Зміст

  1. Гіпертермія при пієлонефриті: причини і механізм розвитку
  2. До яких цифр може підвищуватися температура
  3. Тривалість гіпертермії при пієлонефриті
  4. Показання для примусового зниження температури тіла
  5. Чому температура не знижується: небезпечні наслідки

Гіпертермія при пієлонефриті: причини і механізм розвитку

Підвищення температури тіла при пієлонефриті розцінюється як прояв захисної імунної реакції. Але механізм розвитку лихоманки в даному випадку багатогранний. Він обумовлений такими причинами:

  • високою активністю шкідливих бактерій в чашечно-мисковій структурі нирки;
  • фагоцитарною діяльністю імунних клітин;
  • надходженням в кров токсинів;
  • порушенням звичних механізмів терморегуляції.

Під впливом перерахованих причин в організмі відбуваються наступні реакції:

  • Патогенні бактерії, а також їх фрагменти, що вражають тканину нирки, потрапляють в кровоносне русло. Будучи первинними пірогенами (провокаторами гіпертермії), бактерії активують імунні клітини-фагоцити.
  • Поглинаючи чужорідні агенти, фагоцити синтезують специфічні речовини – вторинні пірогени, які впливають на головний терморегуляціонний центр в гіпоталамусі.
  • Попутно кров хворого забруднюється токсинами – продуктами життєдіяльності бактерій. Це веде до перевантаження ланок детоксикації (печінки, лімфатичної системи), що також сприяє підвищенню температури тіла.
  • В результаті збою роботи центру терморегуляції в поєднанні з інтоксикацією організму підвищується чутливість холодових рецепторів тіла. Від останніх в гіпоталамус надходить сигнал про необхідність підвищити рівень температури. В результаті посилюється внутрішня теплопродукція, а тепловіддача тіла знижується. Периферійні судини звужуються, за рахунок чого кінцівки хворого стають холодними. Мимовільні скорочення м’язової тканини викликають озноб, який проявляється тремтінням.

Фотогалерея: як розвивається гіпертермія

Безтемпературний перебіг пієлонефриту

Наявність гіпертермії важливо для розпізнання пієлонефриту, оскільки це один з основних симптомів. Якщо температура тіла не підвищується, це створює сприятливі умови для прогресування патології. Людина пізніше звертається за медичною допомогою, ігноруючи больові відчуття в області попереку, нездужання і симптоми інтоксикації (нудота, головний і м’язовий біль, діарею).




Пієлонефрит без підвищення температури зустрічається рідко, тому вважається нетиповим. Нормальна температура при вираженій клінічній та лабораторній картині хвороби говорить про ослаблений імунітет і зустрічається на тлі таких станів:

  • хвороби лімфатичної системи;
  • патологія надниркових залоз;
  • гіпофункція щитовидної залози;
  • цукровий діабет;
  • імунодепресія після опромінення та хіміотерапії;
  • хронічні захворювання інфекційно-бактеріальної етіології (аднексит, міокардит, ентероколіт та ін.);
  • синдром набутого імунодефіциту (СНІД).

Відеоролик про захворювання

До яких цифр може підвищуватися температура

При класичному розвитку гострого пієлонефриту гіпертермія виражена. Температура підвищується в залежності від стадії запалення.

При гострому пієлонефриті температурні показники безпосередньо залежать від стану імунітету людини і стадії протікання захворювання

Таблиця: рівень і значення показників температури тіла в залежності від стадії запалення при гострому пієлонефриті

Показники температури тіла при хронічній формі захворювання

Хронічний пієлонефрит виникає у людей, які одного разу перенесли гостру форму хвороби, при цьому не приділили належної уваги лікуванню. Уявне поліпшення означає, що патологія перейшла в фазу ремісії. Але варто хворому переохолодитися, перенести стрес або застуду, настає фаза загострення.

Хронічний пієлонефрит буває швидкопрогресуючим і рецидивуючим. У першому варіанті тривалої ремісії добитися не вдається, тому субфебрильна температура (до 37,5 °C) стає звичною. Межа між загостренням і ремісією стерта. Фаза загострення провокує підвищення температури до 38-38,5 °C.

При хронічному пієлонефриті будь-якої форми температурні показники рідко перевищують позначку 38,0 °C навіть в період загострення.
Рецидивуючий перебіг зустрічається частіше швидкопрогресуючого і є більш доброякісним. Температура підвищується до 37,2-38,0 °C в періоди загострення, що спостерігаються не настільки часто.

Приблизно в 38% випадків хронічного рецидивуючого пієлонефриту температура не піднімається понад 37,0 °C.

Тривалість гіпертермії при пієлонефриті

Чим раніше хворий на пієлонефрит починає специфічне лікування недуги, тим швидше у нього настає зниження температури. При гострій формі патології від моменту підвищення до повної нормалізації температурних показників проходить 7-14 днів. У разі ускладнення гнійним процесом гіпертермія понад 38,0 °C триває до двох місяців.

При хронічному пієлонефриті субфебрильна температура тримається 12-30 днів, а при швидкопрогресуючій формі – практично не залишає хворого.

Показання для примусового зниження температури тіла

Підвищення температури тіла є адекватною реакцією організму на запалення нирок, тому знижувати її рекомендується в наступних випадках:

  • показник термометра при гострому пієлонефриті перевищує позначку 39,0 ° C. Якщо ж мова йде про дитину, задуматися про зниження температури слід при показнику понад 38,0 °C;
  • температура піднімається вище 40 °C – це пряма загроза життю. Навіть якщо хворий відчуває себе не настільки погано, вживати заходів щодо усунення гіпертермії потрібно негайно;
  • температурний показник утримується в діапазоні 38-39 °C понад трьох днів.

Діти набагато гірше переносять гіпертермію, ніж дорослі, тому якщо дитині погано, збивати температуру можна починаючи з 38,0 °C. При адекватному лікуванні запалення нирок, що включає антибіотики, спазмолітики, уросептики і дезінтоксикаційні препарати, температура не піднімається до критичних цифр, а значить, немає необхідності знижувати її примусово. Дотримання постільного режиму, перебування в теплі, вживання достатньої кількості рідини – запорука швидкого одужання.

Медикаменти для зниження температури

Препаратами вибору є нестероїдні протизапальні засоби (Ібуфен ®, Німесил, Німесулід, Найз, Апон і т. д.), Оскільки вони не шкодять ниркам. Їх дія спрямована на нормалізацію температури за допомогою гноблення надмірно вираженої активності клітин імунітету. При температурі нижче 38,5 °C застосування нестероїдних протизапальних засобів не рекомендується, оскільки є ризик зниження імунної опірності в розпал боротьби з інфекційними агентами. У підсумку виходить стерта клінічна картина недуги.

Нестероїдні протизапальні препарати можна вживати всім, навіть маленьким дітям і вагітним жінкам відповідно до дозування, зазначеного в інструкції.

Для дітей старше 12 років і дорослих без хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту з метою зниження температури допустимо застосування Аспірину.

Жарознижуючі препарати слід вживати не більше двох разів на добу.

Не рекомендовано застосування жарознижуючих препаратів на основі парацетамолу і метамізолу натрію (Колдрекс, Анальгін, Панадол), оскільки вони умовно нефротоксичних. Людині зі здоровими нирками при нечастому застосуванні такі ліки не нашкодять, але якщо у хворого пієлонефрит – вони створять додаткове токсичне навантаження на нефрони (функціональні клітини нирки).

До застосування жарознижуючих препаратів при пієлонефриті потрібно підходити з обережністю, оскільки деякі з них можуть негативно впливати на нирки

До застосування жарознижуючих препаратів при пієлонефриті потрібно підходити з обережністю, оскільки деякі з них можуть негативно впливати на нирки
Про застосування жарознижуючих препаратів при пієлонефриті краще проконсультуватися з лікарем, особливо якщо мова йде про маленьких дітей і вагітних жінок.

Народні засоби

При пієлонефриті не варто нехтувати народними засобами для зниження температури, оскільки вони не шкодять ниркам.

Добре діють прохолодні ванночки для ніг з водою кімнатної температури, вологі обтирання тіла і локальні компреси на область лоба.

Вологі компреси і обтирання допоможуть знизити температуру природний шляхом, посилюючи віддачу шкірою тепла в навколишнє середовище
Вологі компреси і обтирання допоможуть знизити температуру природним шляхом, посилюючи віддачу шкірою тепла в навколишнє середовище.

Щоб прискорити випаровування тепла з поверхні тіла, потрібно змішати воду зі спиртом 70% або столовим оцтом 1: 1, а потім проводити вологі обтирання рушником за допомогою даного розчину. Дітям до трьох років рекомендується використовувати для процедури тільки чисту воду.

Домогтися жарознижуючого ефекту можна за допомогою прохолодних і злегка теплих напоїв, що містять у складі трави, ягоди та інші природні компоненти. Наступні нескладні рецепти особливо ефективні в боротьбі з високою температурою:

  • Одну чайну ложку зеленого чаю з додаванням ягід малини, смородини, брусниці (на вибір) заварити склянкою крутого окропу, чашку накрити. Настоювати 15-20 хвилин, вживати приємно теплим або холодним.
  • Невелику кількість гілочок смородини або малини запарити окропом в термосі. Настоювати не менше двох годин. Навесні можна використовувати нирки, а влітку – листя даних рослин. Вживати по 200-300 мл на добу.
  • З 300 грам журавлини віджати сік, злити його. Макуха залити літром води, прокип’ятити 3-5 хвилин, відвар, охолодити. Потім додати журавлинний сік, а замість цукру – 2-3 ст. ложки меду. Пити протягом дня.
  • Змішати по 1 ч. л. цвіту бузини і липи, залити окропом в кількості 200 мл. Настоювати 20 хвилин. Випити за один прийом.
    Рослинні компоненти м’яко знижують температуру, мають уросептичну і антиоксидантну дію, що сприяє ефективній боротьбі з шкідливими бактеріями, а також детоксикації організму.

Фотогалерея: фітокомпоненти, які надають жарознижуючий ефект – корисні властивості при пієлонефриті

Чому температура не знижується: небезпечні наслідки

Якщо високі показники термометрії (понад 39 ° C) зберігаються більше 5-7 днів, при цьому хворий отримує антибактеріальну терапію, слід задуматися про загрозу розвитку гнійного пієлонефриту. Небезпека цього стану полягає в тому, що капсульований гнійник може розкритися мимовільно. В такому випадку гній потрапляє в черевну порожнину, викликаючи перитоніт (запалення внутрішнього шару очеревини), а потім сепсис (зараження крові). В інших випадках подібне утворення веде до зморщування нирки з подальшим порушенням її функції.

Нагноєння нирки - небезпечний наслідок пієлонефриту, на розвиток якого вказує тривала гіпертермія
Нагноєння нирки – небезпечний наслідок пієлонефриту, на розвиток якого вказує тривала гіпертермія

Тривала гіпертермія при пієлонефриті небезпечна як для нирок, так і для організму в цілому. За рахунок інтенсивного потовиділення людина відчуває зневоднення, що веде до підвищення згортання і в’язкості крові. Порушується кровообіг і здатність гемоглобіну повноцінно забезпечувати тканини всіх органів киснем.

Якщо температура тіла тривалий час перевищує 40 °C, поступово руйнуються білкові структури на рівні клітин тіла. Це веде до збою роботи життєво важливих органів (головного мозку, серця, легенів, ендокринних залоз, лімфатичних вузлів). Вже через кілька годин у хворого починається марення, галюцинації, судоми кінцівок. Можливий розвиток непритомних станів. Поступово наростає загроза незворотних змін у вигляді відмови роботи серця, печінки, нирок. Якщо вчасно не надати допомогу, можливий летальний результат.

Підвищення температури тіла є складовою клінічної картини пієлонефриту. Наявність гіпертермії характеризує не тільки інтенсивність запального процесу, але і здатність імунної системи людини боротися з інфекцією в нирках. Примусове зниження температури доцільно при тривалій гіпертермії (більше трьох днів), а також в разі критичних показників термометра (понад 39,5 °C). При виборі препаратів і народних засобів для зниження температури враховують можливість їх токсичного впливу на нирки. Застосовувати жарознижуючі ліки бажано за призначенням лікаря. Тривала гіпертермія на тлі антибактеріальної терапії говорить про розвиток ускладнень, які загрожують небезпечними наслідками.

Автор:

Залишити відповідь