Пародонтит – симптоми і лікування

 394

За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров’я, кількість захворювань пародонту збільшується з кожним роком. У зв’язку з тим, що ці патології частіше протікають безсимптомно, хворі звертаються за медичною допомогою на пізніх стадіях. Як розпізнати пародонтит і оперативно його вилікувати, розповімо нижче.

Пародонтит - симптоми і лікування
Пародонтит – симптоми і лікування

Зміст

  1. Що собою являє пародонтит
  2. Принципові відмінності пародонтозу і пародонтиту
  3. Стадії
  4. Причини захворювання
  5. Симптоми
  6. Діагностика
  7. Особливості протікання
  8. Лікування
  9. Яку зубну пасту краще вибирати при пародонтиті
  10. Рекомендована дієта
  11. Профілактика

Що собою являє пародонтит

Пародонтит - захворювання запального характеру
Пародонтит – захворювання запального характеру

Пародонтит – це захворювання запального характеру, при якому відбувається руйнування тканин, що оточують і утримують зуб в зубній лунці. За міжнародною класифікацією хвороб реєструється як «Пародонтит».

Принципові відмінності пародонтозу і пародонтиту

 Головна відмінність пародонтиту від пародонтозу в характері поразки
Головна відмінність пародонтиту від пародонтозу в характері враження

Етіологія виникнення пародонтозу до кінця не з’ясована. Лікарі вважають, що до основних факторів ризику розвитку захворювання відносяться:

  • генетична схильність;
  • цукровий діабет;
  • ураження судин;
  • порушення всмоктування корисних речовин під час травлення;
  • інфекції, що вражають ротову порожнину.

Принциповою відмінністю пародонтозу від пародонтиту є характер ураження. Так, пародонтоз має запальну природу, а пародонтит виявляється дистрофічними змінами в організмі.




Пародонтит має бактеріальну природу і розвивається через погану гігієну зубів. Головною причиною розвитку пародонтиту є наліт, який з плином часу перетворюється на зубний камінь і викликає розхитування зубів. При цьому в оавколоясневих просторах утворюються глибокі кишені, ясна кровоточать і доставляють величезний дискомфорт.

У разі пародонтозу поява таких кишень виключається, і, як правило, захворювання протікає в безсимптомній формі. Запальна симптоматика може проявитися тільки при приєднанні вторинної інфекції. Пародонтит, на відміну від пародонтозу, прогресує дуже швидко. Найчастіше пародонтит і пародонтоз – це суміжні патології, які мають причинно-наслідковий зв’язок.

Cтадії

Під час перебігу пародонтиту розрізняють 3 стадії розвитку:

  • Перша ступінь характеризується повною відсутністю клінічної симптоматики. Патологія розвивається дуже повільно, і людина може тривалий час не звертатися за стоматологічною допомогою через відсутністт ознак хвороби. У рідкісних випадках хворий відзначає суб’єктивне відчуття пульсації в області ясен, свербіж, печіння і появу неприємного запаху з рота. Початкова стадія має дуже важливе значення для діагностики та лікування пародонтозу. Самостійно виявити ураження ясен складно, тому рекомендується відвідувати стоматолога раз на півроку.
  • У другій стадії приєднується дискомфорт при пережовуванні їжі, шийки зубів оголюються на 1,5 мм і розвивається явище гіперестезії – підвищеної чутливості зубів на гарячу і холодну їжу. Міжзубні проміжки розширюються, при цьому зубний ряд може мати віялоподіьну форму. Зуби починають хитатися, а ясна кровоточать, особливо при необережному чищенні зубів. Зміни ясен ще знаходяться в оборотній формі.
  • Третя стадія характеризується важким ураженням пародонту. Запальні процеси вражають весь зубодесневий канал. Шийки оголюються, коріння починають розхитуватися і приєднується сильна кровоточивість. У цій стадії відбуваються важкі зміни у вигляді випадання зубів і порушення пережовування твердої їжі. Запальні процеси вражають весь зубодесневий канал. При відсутності належного лікування кісткова тканина руйнується.

Причини захворювання

Етіологія розвитку пародонтиту до кінця не вивчена. Лікарі вважають, що деякі вроджені особливості будови пародонту призводять до поразки зубодесневого простору. Захворювання передається у спадок. Неповноцінність системи кровообігу викликає зниження імунного статусу всього організму і провокує запальну реакцію організму у відповідь на будь-якого роду ушкодження.

Не менш важливим чинників розвитку захворювання є інфекційні захворювання всього організму. До такого роду станів відносяться СНІД (Синдром імунодефіциту людини). При цьому вражається імунна система людини, яка не в змозі забезпечувати весь організм належним захистом. Це призводить до виникнення запальних процесів на яснах, на які впливають велика кількість мікроорганізмів.

До причин пародонтиту відносяться дефекти розвитку зубних рядів. Так при неправильному прикусі механічне навантаження при пережовуванні розподіляється нерівномірно, що може привести до виникнення запалення і поразки пародонту.

Артеріальна гіпертонія також відноситься до факторів ризику розвитку даної патології. Порушується кровообіг в яснах через спазм дрібних капілярів. Виникає схильність до появи атеросклеротичних бляшок, які можуть порушувати потік крові в дрібних судинах і провокувати розвиток запалення в яснах.

При цукровому діабеті підвищується рівень глюкози в крові, розвиваються дистрофічні зміни судин дрібного калібру. Це може призводити до порушення харчування в зубодесневих просторах.

До факторів ризику розвитку пародонтиту відносяться гіповітаміноз – стану недостатнього надходження вітамінів і мінеральних речовин в організм людини.

Симптоми Продонтиту

Симптоматика при пародонтиті часто невиражена
Симптоматика при пародонтиті часто невиражена

Як було зазначено вище, на ранніх стадіях симптоматика може зовсім відсутніми.

Пізніше людину можуть турбувати:

  • свербіж і печіння в області ясен;
  • підвищена чутливість зубів на холодну і гарячу їжу;
  • відчуття рухливості зубних рядів при пережовуванні їжі;
  • клиновидні дефекти, які проявляються у вигляді опущення ясенних тканин і збільшення міжзубних проміжків.

Кровоточивість ясен приєднується тільки у важкій стадії прогресування пародонтиту. Пародонтит протікає дуже швидко. При відсутності лікування зв’язковий апарат руйнується, зуби розхитуються і випадають.

Діагностика

Початковий етап діагностики - збір повного анамнезу пацієнта
Початковий етап діагностики – збір повного анамнезу пацієнта

На початковому етапі діагностики пародонтиту необхідно зібрати повний анамнез і скарги хворого. Стоматолог з’ясовує, чи страждали родичі подібною патологією. З анамнезу лікар дізнається, чи є у хворого інші захворювання, які в подальшому можуть провокувати розвиток пародонтиту. Лікування супутніх патологій органів і систем знизить ризики рецидиву захворювань ротової порожнини. Після збору необхідної інформації лікар проводить огляд порожнини рота для того, щоб оцінити вираженість симптомів і поточну стадію пародонтозу.

Початковий етап діагностики – збір повного анамнезу пацієнта.

Стоматолог звертає увагу на:

  • колір поверхні ясен;
  • наявність хворобливості при торканні стоматологічними інструментами;
  • розміри зубодесневих кишень;
  • стан емалі зубів;
  • наявність кровоточивості.

Далі проводиться панорамна рентгенографія порожнини рота для точної постановки діагнозу, оцінки стану міжальвеолярних просторів, вираженості зубного каменю і ступеня опущення ясенних тканин.

За допомогою реопародонтографії лікар зможе подивитися функціональний стан судинного русла, яке живить тканини пародонту. В кінці дослідження видається реограма, в якій зазначається:

  • показник тонусу судин,
  • реографічний індекс – сила пульсового наповнення тканини ясен.
  • індекс периферичного наповнення, який показує тонус судин.

Ультразвукова доплерографія дозволяє оцінити кровообіг пародонту.

Полярографія – метод, за допомогою якого можна оцінити вміст тих чи інших речовин в живих тканинах. Метод дозволяє подивитися ступінь насичення киснем тканин ясен, при пародонтозі цей показник знижується.

Особливості протікання

У вагітних

Перед плануванням вагітності жінці показана санація всієї ротової порожнини. Якщо ж пародонтит виник вже у вагітної жінки, частіше лікування зводиться до симптоматичного видалення зубного каменю ручними інструментами. Процедура проходить за допомогою ультразвуку.

Лікування зубів з постановкою анестезії повністю протипоказано при вагітності, особливо в перший триместр – період закладання органів і тканин плоду. Найбільш придатними триместрами для лікування зубів є другий і третій. Якщо є можливість, бажано перенести лікування пародонтиту на післяпологовий період.

В якості симптоматичної терапії породіллі показані полоскання розчином хлоргексидину 0,05% вранці і ввечері, після чищення зубів протягом 10 днів. Дозволяється застосовувати аплікації з протизапальними гелями, але тільки під контролем лікаря. До таких гелям відноситься «Метрогіл-дента», який різко протипоказаний в першому триместрі і дозволяється в другому і третьому. Гель «Холісал» можна використовувати в будь-якому триместрі після консультації зі стоматологом.

У дітей

У дітей пародонтит найчастіше виникає через недостатність гігієни і поганий кровообіг порожнини рота. Лікування на ранніх стадіях полягає у видаленні утвореного зубного каменю і лікуванні зубів. Для визначення тактики лікування та з’ясування причин виникнення пародонтиту в ранньому віці необхідний збір анамнезу у батьків дитини і консультації лікарів вузьких спеціальностей: терапевта, ендокринолога, невропатолога. Як додатковий метод відновлення кровотоку батьки можуть проводити своїм дітям масаж ясен. Після проведення лікування дитина встає на диспансерний облік і знаходиться під наглядом стоматолога.

Лікування

Лікування варто почати з видалення зубного каменю
Лікування варто почати з видалення зубного каменю

Лікування пародонтиту зводиться до виявлення причин, які провокують його прогресування. Лікування слід починати з видалення зубного каменю в кріслі стоматолога. Обов’язково потрібно навчитися правильно чистити зуби і доглядати за порожниною рота.

Аптечні препарати

Стаціонарне лікування

Процедура шинування зубів може відстрочити процеси випадання рухомих зубів. Під місцевою анестезією протягом декількох зубів проробляють борозну, в яку вкладається нитка зі спеціального міцного скловолокна. Потім борозну заливають геліокомпозитом. Важливою умовою для постановки нитки є наявність на всьому протязі ряду здорових зубів, які будуть приймати на себе основне навантаження при пережовуванні їжі.

Клаптева операція на яснах – це хірургічна операція, при якій стоматологи січуть уражену пародонтитом ясенну тканину, а потім вшивають місце розрізу. При цій процедурі лікар може оцінити ступінь ураження зубних кишень і поліпшити якість життя свого пацієнта.

Уколи в ясна – дуже популярна процедура, при якій в ясна ставлять препарати імуномодуляторів, вітамінів та інших речовин. Завдяки їм можна насичувати ясна киснем, збільшувати метаболізм і регенерацію тканин пародонта.

Народні засоби лікування

При лікуванні пародонтиту народними засобами важливо враховувати той факт, що ефект має короткочасний характер. У важких випадках пародонтоз вимагає втручання стоматолога, а лікування за допомогою нетрадиційної медицини може тільки погіршити стан пародонту.

Серед найбільш дієвих і безпечних рецептів відзначають наступні:

  1. До 150 гр горілки додають невелику кількість прополісу і звіробою. Отриману суміш добре перемішують і настоюють в пляшці протягом 15 днів в темному місці. На склянку води необхідно 20 крапель, потім полощуть порожнину рота 4 рази на день після прийому їжі.
  2. Береться 1 чайна ложка соку каланхое, змішується з соком ріпчастої цибулі і заливається водою. Отриманим розчином проводять полоскання рота 2 рази в день.

Яку зубну пасту краще вибирати при пародонтиті

За допомогою спеціальних зубних паст не можна вилікувати пародонтоз, але можна знизити підвищену чутливість зубів до їжі різної температури. Такі пасти запечатують відкриті дентинні канальці, які відкриваються при опущенні ясенних тканин.

Рекомендують такі зубні пасти:

  • Лакалут Актив;
  • Лактат фітоформула
  • Paradontax.

Рекомендована дієта

Для профілактики пародонтиту необхідно включити в свій раціон більше свіжих фруктів і овочів. По-перше, це покращує кровообіг в дрібних судинах ясен. По-друге, перешкоджає виникненню гіповітамінозу.

Для профілактики руйнування зубів необхідно вживати продукти, що містять кальцій: сир, молоко, сир.

Профілактика

Необхідно здійснювати контроль за своєю ротовою порожниною, особливо тим людям, які мають в своєму анамнезі генетичну схильність. Відвідувати стоматолога слід раз на півроку.

Пародонтит діагностується у 85% населення земної кулі. Необхідно частіше проводити профілактичні огляди в кріслі стоматолога, щоб уникнути погіршення стану зубів і зниження якості життя.

Автор:

Залишити відповідь