Ішемічна хвороба серця: як зберегти здоров’я

 252

Ішемічна хвороба серця сьогодні діагностована у 8,5 мільйона українців, тобто приблизно у кожного четвертого дорослого. За статистикою МОЗ, проблеми з серцем і судинами віднімають життя у 426 тисяч чоловік в рік – це ціле місто розміром як Чернігів та Ужгород разом узяті, і більш ніж в половині випадків причина смерті – ІХС.

І знаєте, що найсумніше? Те, що ІХС насправді не вирок, це не смертельне захворювання. Це лікується, більш того – дуже успішно, якщо … І ось якраз в цих «якщо» і приховані причини того, що в XXI столітті у нас все ще вмирають у 50-60 років від абсолютно виліковного захворювання.

ІШЕМІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ: ЯК ЗРОЗУМІТИ, ЩО ВИ В ЗОНІ РИЗИКУ

Головне «якщо» – якби у людей була настороженість з приводу захворювань серця. Її, на жаль, немає. Я це бачу по пацієнтам Центру кардіохірургії «Добробуту»: у багатьох не було навіть думки, що щось не так з серцем, поки не стався інфаркт. А була б настороженість – були б регулярні огляди у кардіолога, було б обстеження судин серця і вчасно б усунули проблему. І було б сильне і здорове, а не «пошматованное» інфарктом серце.

Так, нікому не хочеться жити з постійною думкою: «Ой, у мене, напевно, хворе серце». Але ця думка – захисний механізм, який може врятувати людину. А в нашій країні, де здоровий спосіб життя вибирають ще дуже мало людей, вона особливо актуальна. Щоб переконати вас у цьому, перерахую головні чинники ризику розвитку серцево-судинних захворювань:

  • вік: 40+;
  • статт: у чоловіків ризики вищі;
  • спадковість, перенесені серцево-судинні захворювання у родичів;
  • куріння: у людини, яка палить в 40 років і у некурящого в 60 однаковий рівень ризику;
  • неправильна їжа: з високим вмістом трансжирів і пройшла інтенсивну термічну обробку;
  • високий артеріальний тиск;
  • високий рівень холестерину;
  • цукровий діабет;
  • ожиріння;
  • малорухливий спосіб життя: призводить до серцево-судинних захворювань в 30% випадків;
  • стреси;
  • хронічні запальні процеси: хворі зуби, грибок на нігтях і т. п.

Є хоч щось з перерахованого? Ви вже в зоні ризику! Більше половини або взагалі майже всі пункти? Необхідність візиту до кардіолога навіть не обговорюється. Наприклад, комплексне медичне обстеження кардіологічної системи в Центрі кардіохірургії МС «Добробут» включає дві консультації лікаря-кардіолога, інструментальну і лабораторну діагностики. Всього за три дні, в цілому 2 години 40 хвилин, пацієнт отримує повноцінну діагностику стану серцево-судинної системи.




ДРУГЕ «ЯКЩО» – ЯКБИ ЛЮДИ ЗНАЛИ, ЩО ЦЕ І ЯК ЦЕ ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ

ІХС – це порушення кровопостачання міокарда, через яке клітини серцевого м’яза недоотримують або зовсім не отримують кисень (у другому випадку розвивається інфаркт – відмирання певних ділянок міокарда). Кровотік порушується через ураження артерій серця – вони звужуються або повністю «закриваються». Зазвичай це відбувається через атеросклеротичні бляшки, що «осідають» на стінках судин. Причому проблема може бути як в одній артерії, так і у всіх. Але навіть одна звужена судина здатна привести до інфаркту. Визначити, чи уражені коронарні судини, допомагає коронаровентрикулографія – інвазивне дослідження коронарних артерій.

Симптоми ішемічної хвороби серця часто маскуються під інші захворювання. Але існує формула, яка однозначно вказує на проблеми в серці, – зв’язок нездужання з фізичним навантаженням. У кожного з нас просто на підкірці має бути записано: якщо під час фізнавантаження є будь-який дискомфорт або біль, який проходить в стані спокою, – потрібно до кардіолога. Людині НЕ ПОВИННО бути погано при фізнавантаженні. Ми еволюційно створені бігти. Рухаюся – погано, зупинився – пройшло? Значить, точно є проблеми. При цьому ІХС може проявлятися аритмією, задишкою, розпираючим, здавлюючим або пекучим болем в грудній клітці.

ІНФАРКТ – САМА КРИТИЧНА СТАДІЯ ІХС

Тепер про інфаркт – саму критичну стадію ІХС. Запам’ятайте, що це не обов’язково біль, а якщо і біль, то не обов’язково в грудній клітці. Перед нападом може боліти вухо або шия. Або зуби, або п’ята при ходьбі. А можуть і зовсім бути тільки слабкість, озноб і якесь внутрішнє тремтіння. Або ось, наприклад, нудота і блювота – теж часті прояви інфаркту. Однак в будь-якому випадку простежується зв’язок з фізнавантаженням.

Але інфаркт – це, звичайно, вже те, що ми, лікарі, називаємо ударом дзвону. Це вже з розряду «запізнилися». Так, у багатьох випадках можна врятувати якусь частину клітин (а якщо встигнути в перші дві години після початку нападу, то і всі клітини, але у нас так швидко інфарктники в лікарню потрапляють рідко), проте серце вже буде пошкоджено. А ось коли пацієнт з ураженими коронарними артеріями вчасно почув попереджаючі дзвіночки на кшталт нездужання при фізнавантаженні і відразу прийшов до лікарні, його можна повністю вилікувати. Все, що потрібно, – відкрити звужену судину. Якщо мова йде про одну проблемну артерію, ставиться стент через прокол стегнової артерії. Якщо поразок багато, робиться багатосудинне коронарне шунтування, коли за допомогою шунтів-протезів, якими служать судини самого пацієнта, кров направляється в обхід звужених ділянок артерій.

Так, це операція. Але по-іншому ІХС ефективно нічим не лікується. До того ж, ця операція вже проводиться мініінвазивним способом – не через стандартний 25-сантиметровий розріз грудини, а через міжреберний розріз 5-10 см. І пацієнти через кілька днів уже спокійно гуляють по території лікарні, через тиждень виписуються додому, а через місяць повертаються до повноцінного життя.

Поки мініінвазивне багатосудинне аортокоронарне шунтування в Україні, та й у світі, роблять тільки кардіохірурги київської клініки «Добробут» під керівництвом провідного кардіохірурга Олександра Бабляка. Але мініінвазивна кардіохірургія зараз розвивається дуже швидко, а значить, подібні операції скоро стануть освоюватися і іншими лікарями. Головне, щоб українці усвідомили, що ІХС – не вирок, але за умови, що ми про неї знаємо і готові, змінюючи свій стиль життя і відмовляючись від шкідливих звичок, її контролювати.

Автор:

Залишити відповідь